获得性视网膜大动脉瘤是一种发生在视网膜动脉上的血管性疾病,多由高血压、动脉硬化、糖尿病、高血脂、眼部血管炎症等因素引起。患者可能出现视力下降、视物变形、眼前黑影等症状。 1. 病因:高血压会导致血管壁压力增加,容易损伤血管;动脉硬化使血管弹性降低,易形成动脉瘤;糖尿病影响血管内皮功能;高血脂促使脂质沉积在血管壁;眼部血管炎症破坏血管结构。 2. 症状:视力下降程度不一,严重时可致失明;视物变形,看物体形状发生改变;眼前黑影飘动,影响视觉。 3. 检查:通过眼底检查可直接观察动脉瘤形态;荧光素眼底血管造影有助于明确病变范围和程度。 4. 诊断:综合症状、检查结果及患者病史进行诊断。 5. 治疗:症状较轻时,可先观察;有出血或影响视力时,可行激光光凝术、玻璃体切割术等。药物治疗可使用抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗、康柏西普,或使用改善微循环的药物如胰激肽原酶肠溶片、羟苯磺酸钙胶囊。 获得性视网膜大动脉瘤需要早发现、早诊断、早治疗。患者应定期进行眼部检查,积极控制基础疾病,以保护视力。
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黄学林 主任医师 广东省妇幼保健院
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