您好,药物治疗:本病为眼科急重症,应尽早抢救、尽快治疗,以通为关键,兼顾脏腑之虚实。辅以益气、行气。气血瘀阻。证候:骤然盲无所见,眼外观正常,眼底表现同检查,胸胁胀满,急躁易怒,头痛眼胀,舌有瘀点,脉弦或涩。本证以愤怒暴悖及舌脉为辨证要点。治法:行气活血,通窍明目。痰热上壅。证候:眼部症状及检查同前,形体多较胖,头眩而重,胸闷烦躁,食少恶心,口苦痰稠,舌苔黄腻,脉弦滑。本证以形体较胖,或目眩头重及舌脉为辩证要点。治法,涤痰通络,活血开窍,肝阳上亢。证候:服部症状及眼底检查同前。目干涩,头痛眼胀或眩晕时作,急躁易怒,面赤烘热,心悸健忘,失眠多梦,口苦咽干,舌红,脉弦细或数。本证以年老久病,或头晕耳鸣、面赤烘热等症及舌脉为辨证要点。治法:滋阴潜阳,活血通络。气虚血瘀。证候:发病日久。视物昏朦,动脉细而色淡红或呈白色线条状。视网膜水肿,视盘色淡白,伴有短气乏,面色萎黄,倦息懒言,舌淡有瘀斑,脉涩或结代。本证以视盘色淡,及全身症状为辨证要点。治法:补气养血,化瘀通脉。.针灸治疗。基本处方:睛明 球后 风池 太冲 光明。球后、睛明皆位于眼部,旨在通调眼部气血;风池为足少阳经,内通眼络,可通络明目;太冲为足厥阴肝经的原穴,光明为足少阳胆经的络穴,原络配用,以疏肝理气、养肝明目。其他治疗:抢救措施:亚硝酸异戊酯0.2ml吸入。每隔l一2小时再吸1次。莲用2—3次。舌下含化硝酸甘油片。每次0.3—0.6mg;每日2—3次。球后注射妥拉唑啉12.5mg或阿托品1mg。间歇性按摩眼球,以降低眼压。吸氧治疗:吸入95%氧及5%二氧化碳混合气体。中成药:复方丹参滴丸舌下含服,用于各型络阻暴盲。
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张华 主任医师 广州市中医医院
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黄学林 主任医师 广东省妇幼保健院
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黄学林 主任医师 广东省妇幼保健院
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陈伟蓉 主任医师 中山大学中山眼科中心
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吕林 主任医师 中山大学中山眼科中心