脸歪且眼睛大小不一多年，是面瘫吗，如何处理？

脸歪且眼睛大小不一多年不一定是面瘫，可能由多种原因引起，如不良习惯、面部肌肉发育不均、面神经炎、颅脑疾病、先天性因素等。 1.不良习惯：长期单侧咀嚼或侧卧睡觉，可能导致面部肌肉受力不均，出现脸歪和眼睛大小不一。应改变不良习惯，双侧均衡咀嚼和睡眠姿势。 2.面部肌肉发育不均：部分人面部肌肉先天发育不均衡，可通过面部肌肉训练来改善，如鼓腮、皱眉等。 3.面神经炎：病毒感染等原因引发面神经炎，可能导致面瘫症状。需抗病毒治疗，如使用阿昔洛韦，同时应用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。 4.颅脑疾病：脑部肿瘤、脑血管病变等压迫神经，也会引起面部异常。需进行头颅 CT 或磁共振等检查，明确病因后采取手术或药物治疗。 5.先天性因素：如先天性面部骨骼或肌肉发育异常。严重时可考虑整形手术矫正。 如果发现脸歪和眼睛大小不一的情况持续不改善或加重，应及时到正规医院神经内科或颌面外科就诊，明确病因，采取相应的治疗措施。

面瘫是一种多发病，它的诱发不受任何年龄的限制，外界因素导致面瘫的可能性较大。面神经炎引起的面瘫绝大多数为一侧性，且右侧多见，多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面頰动作不灵、嘴巴歪斜。面瘫疾患者应注意功能性锻炼，如：抬眉，双眼紧闭，鼓气，张大嘴，努嘴，示齿耸鼻，湿热毛巾热脖，每晚3-4次以上。勿用冷水洗脸，遇风、雨寒冷时，注意头面部保暖。每晚睡前用热水泡脚，做做足底按摩。面瘫患者生活要减小光源激发，如：电视、电脑、紫外线等。建议及时到专科医院进行检查和治疗，不要错过了治疗的最佳时期，咨询主治医生详细了解情况，制定合理的治疗方案。

面瘫多表现为病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧囗脣不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿頰间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐惧的心情，有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，要根据患者的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使患者情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。建议咨询主治医生详细了解情况，制定合理的治疗方案。