多粘菌素 B 和多粘菌素 E 是临床上较为特殊的抗生素,常用于治疗多重耐药菌感染。它们的作用机制、适用病症、不良反应、使用注意事项等都有所不同。 1. 作用机制:多粘菌素通过破坏细菌的细胞膜,导致细菌内容物外泄,从而发挥杀菌作用。 2. 适用病症:主要用于治疗对其他抗生素耐药的革兰阴性菌感染,如铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等引起的严重感染。 3. 不良反应:常见的有肾毒性、神经毒性,可能导致肾功能损伤、头晕、麻木等症状。 4. 使用注意事项:使用前需评估患者的肾功能,用药期间要密切监测肾功能和神经系统症状。 5. 药物相互作用:与某些药物如氨基糖苷类抗生素合用时,可能增加肾毒性和神经毒性的风险。 总之,多粘菌素 B 和多粘菌素 E 在治疗严重耐药菌感染方面有一定作用,但使用时需谨慎,严格遵循医生的建议。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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