经常头痛三年，CT 检查无异常，如何治疗

经常头痛但 CT 检查无异常，可能是由血管性头痛、紧张性头痛、神经官能症性头痛、颈椎病引起的头痛、眼部疾病导致的头痛等原因造成。 1.血管性头痛：多因血管舒缩功能障碍引起。治疗上可使用氟桂利嗪、尼莫地平、天麻素等药物。 2.紧张性头痛：常由精神紧张、焦虑等诱发。可通过按摩、热敷缓解，药物方面可选乙哌立松、萘普生等。 3.神经官能症性头痛：与心理因素关系密切。治疗以心理调节为主，必要时使用谷维素、维生素 B1 等。 4.颈椎病引起的头痛：颈椎病变压迫神经导致。需改善颈椎姿势，可配合布洛芬、甲钴胺等药物。 5.眼部疾病导致的头痛：如青光眼等。要先治疗眼部原发病，视情况使用醋甲唑胺等药物。 头痛原因多样，治疗方法也各不相同。建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，要保持良好的生活习惯，避免劳累、紧张和不良姿势。

治疗血管神经性头痛可采取如下措施：　　(l)药物治疗：①血管收缩剂：麦角胺是一种强有力的血管收缩剂,适用于偏头痛先兆期的预防.如麦角胺咖啡因,用于头痛发作前.②镁制剂：镁离子能降低中枢神经系统的兴奋性,阻断交感神经节,松弛血管平滑肌,扩张血管.可用33％硫酸镁15毫升,1日3次口服.③钙桔抗剂：这类药物的主要作用机制是阻滞钙离子慢通道,抑制血小板释放血清素和血栓素A2,持久地抑制血管收缩性物质而扩张血管,从而改善血管的舒缩功能.这类药物有心痛定,吲哚洛尔,尼莫的平,脑益嗪和盐酸氟桂嗪.④止痛剂：应用该类药物的目的主要是减轻或消除头痛之苦.因为该药能与脑内的阿片受体相结合,兴奋脑内抗痛系统,提高痛阂,从而呈现镇痛效果.常用的药物有阿司匹林,去病片(索密痛),颅痛定,撤烈痛和卡马西平.⑤抗焦虑及镇静剂：这类药物能减轻患者的精神紧张和焦虑不安,抑制中枢的兴奋性.如西地浮,芬那露,多虑平和氯氮草等.⑥其他药物：有泰必利,豆腐贰(昆明神衰果素片),复方丹参片,吲哚美辛等,也可取得一定疗效.　　(2)其他治疗：生物反馈疗法,血液稀释疗法,穴位注射,普鲁卡因局部封闭,针刺与经络治疗等.

治疗血管神经性头痛可采取如下措施：(l)药物治疗：①血管收缩剂：麦角胺是一种强有力的血管收缩剂，适用于偏头痛先兆期的预防。如麦角胺咖啡因，用于头痛发作前。②镁制剂：镁离子能降低中枢神经系统的兴奋性、阻断交感神经节、松弛血管平滑肌、扩张血管。可用33％硫酸镁15毫升，1日3次口服。③钙桔抗剂：这类药物的主要作用机制是阻滞钙离子慢通道，抑制血小板释放血清素和血栓素A2，持久地抑制血管收缩性物质而扩张血管，从而改善血管的舒缩功能。这类药物有心痛定、吲哚洛尔、尼莫的平、脑益嗪和盐酸氟桂嗪。④止痛剂：应用该类药物的目的主要是减轻或消除头痛之苦。因为该药能与脑内的阿片受体相结合，兴奋脑内抗痛系统，提高痛阂，从而呈现镇痛效果。常用的药物有阿司匹林、去病片(索密痛)、颅痛定、撤烈痛和卡马西平。⑤抗焦虑及镇静剂：这类药物能减轻患者的精神紧张和焦虑不安，抑制中枢的兴奋性。如西地浮、芬那露、多虑平和氯氮草等。⑥其他药物：有泰必利、豆腐贰(昆明神衰果素片)、复方丹参片、吲哚美辛等，也可取得一定疗效。(2)其他治疗：生物反馈疗法、血液稀释疗法、穴位注射、普鲁卡因局部封闭、针刺与经络治疗等。

医生建议：你好，神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛，多由精神紧张、生气引起，主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。推荐你使用天麻素片(天眩清)，用于神衰、神衰综合征及血管神经性头痛等症。要合理的安排好工作与休息的时间，千万不要长时间的工作，这只会加重头痛症状。另外，头痛患者每天要保持一个良好的心情，在精神上要消除紧张、焦虑、烦闷的情绪。饮食上以清淡为主。

偏头痛,或称血管神经性头痛,是一种由于血管舒缩功能障碍引起的发作性头痛.以女性较多,多始于青春期,常有家族史.发作前常有一定诱因,如月经来潮,情绪泼动,疲劳等,发作前可有先兆,如视觉闪光,暗点,偏盲,暂时性失语,半身麻木或运动障碍等,一般先兆症状持续15～20分钟.头痛至周期性发作,每次持续4～48小时,偶可达数天,常见伴随症状有烦躁,恶心,呕吐,畏光,面色苍白等,少数人可有眼肌麻痹,发作时两侧瞳孔可以大小不等,应注意鉴别症状性偏头（主要因为脑肿瘤,脑动脉瘤或脑血管畸形所致）.本病中医又称“偏头风”,其痛暴发,痛势甚剧,或左或右,或连及眼,齿,痛止则如常人.偏头痛病因尚不明了,一般认为可能与调节血管运动有关的中枢神经部分功能失调有关.发作开始为颈内动脉分枝的痉挛,引起相应脑组织功能障碍的症状,继之转为颈外动脉分枝的扩张,搏动增强而出现头痛.（一）中药疗法（1）丹参息痛方[功能主治]功能活血化瘀,养血平肝.主治高原地区血管性头痛.[处方及用法]丹参15克,当归10克,白芍10克,川芎12克,熟地10克,鸡血藤15克,夏枯草9克,珍珠母20克（先煎）,细辛2克（后下）,刺蒺藜10克,菊花6克,秦艽10克,加水1000毫升煎煮后加入白糖熔化,浓缩至100毫升.每日1剂,12~15天为1疗程.