急性心肌梗塞

如果是有心肌梗塞一般情况下需要长期服用药物预防复发，最好的方法是做冠状动脉造影来确定冠状动脉血管阻塞的程度，如果病情特别严重时一般需要安支架。如果是长期服用药物建议口服阿司匹林肠溶片，有高血压的同时需要口服缬沙坦进行对症治疗，平时需要注意不能吸烟喝酒。

　你好,急性心肌梗塞是指冠状动脉急性闭塞,血流中断,所引起的局部心肌的缺血性坏死,临床表现可有持久的胸骨后疼痛,休克,心律失常和心力衰竭,并有血清心肌酶增高以及心电图的改变.　原则是：保护和维持心脏功能,改善心肌血液供应,挽救濒死心肌,缩小心肌梗塞范围,及处理并发症防止猝死.　　一,监护和一般治疗：
1,监护.
2,休息：卧床休息2周.
3,吸氧.　　二,对症处理　　（一）解除疼痛：应尽早解除疼痛,一般可肌注杆冷丁50－100mg,或吗啡5－10mg,为避免恶心呕吐可同时给予阿托品0.5mg肌注.　　（二）控制休克：有条件者应进行血流动力学监测,根据中心静脉压,肺毛细血管楔嵌压判定休克的原因,给予针对性治疗.　　（三）消除心律失常：心律失常是引起病情加重及死亡的重要原因.　　（四）治疗心力衰竭：严格休息,镇痛或吸氧外,可先用利尿剂,常有效而安全.心脏病患者饮食宜少食多餐,以清淡,容易消化,富含维生素及蛋白质的食物为主,少吃肥肉,动物脂肪,动物内脏,蛋黄,海鲜等,多吃新鲜蔬菜,瓜果,瘦肉,鱼类,豆制品等,少吃甜食.男性患者尤其应戒烟,忌饮烈性酒,忌暴饮暴食.此外,应养成经常锻炼的习惯.

冠心病是我国乃至全世界的威胁人类生命财产健康的危险杀手,我们应该对疾病给于高度重视,不仅仅是患者,患者的家属都应该起到对患者的辅助,监督职能.预防动脉粥样硬化和冠心病属于一级预防.对于以有冠心病及心肌梗死的患者应预防再次梗死及其他心血管事件属于二级预防.现国际统一采用A,B,C,D,E五个步骤进行预防.A.抗血小板治疗（氯吡格雷,阿司匹林）；抗心绞痛,硝酸类制剂.B.预防心律失常,减轻心脏负荷（beta-blocker）；控制血压水平C.控制血脂水平（辛伐他汀）；戒烟D.控制饮食（清淡饮食）；治疗糖尿病E.普及有关冠心病的教育,包括患者及家属；鼓励有计划的,适当的体育锻炼患者必要时应该进行冠状动脉支架术治疗.患者一定要遵守医嘱,规律,全程,适量,联合的进行药物治疗.并辅助以生活规律（戒烟戒酒,避免过度的体力劳动,适当增加有氧体育运动,保持心态平和）,清淡饮食,精神情绪因素和家庭成员的帮助,定会得到良好控制.祝您早日康复!

心肌梗塞是由于冠状动脉急性闭塞,血流中断,引起严重而持久的缺血性心肌坏死.临床表现呈突发性,剧烈而持久的胸骨后疼痛,特征性心电图动态衍变及血清酶的增高,可发生心律失常,心力衰竭,休克等合并症,常可危及生命.安排合理膳食,以降低总脂肪,饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,体重超重者要限制总热量.经膳食调整３个月后,血脂水平仍明显异常者,可针对血脂异常特点,选用血脂调节剂.补充维生素C和微量元素.以加强血管的弹性,韧性和防止出血,微量元素碘可减少胆固醇脂和钙盐在血管壁的沉积,阻碍动脉粥样硬化病变的形成；镁可提高心肌兴奋性,有利于抑制心律紊乱（镁在绿叶菜中含量较多）.宜进食粗粮及粗纤维食物,防止大便秘结对心脏产生不良影响.忌：应控制热能食物的摄入,勿使身体超重.避免食用过多的动物脂肪及含胆固醇较高的动物内脏.控制食盐摄入,咸菜,豆酱,香肠,腌肉等最好不吃或少吃.忌烟酒及刺激性食物.

您好，对于急性心肌梗塞患者在发病24小时，特别是12小时内行冠脉再通治疗是很有必要的，也是很有益的。目前冠脉再通的方法主要有1急诊PCI指支架等手术治疗2溶栓治疗。您好，一般患者心梗发作，会有相应的一支血管完全闭塞，临床上称为罪犯血管，一般急诊支架治疗血管再通对患者是很有意义的，可改善长期预后。当然发病时如果有溶栓指证，12小时内也可以考虑溶栓治疗。您好，如果患者才出现心梗时间小于24小时，是建议急诊支架治疗的。但如果患者心梗发病24小时后如果没有症状，是建议保守治疗的，因为这时心肌处于缓慢的恢复期，比较薄弱，行支架等治疗风险较高。当斑块稳定后一般最少10天左右，在考虑支架治疗。也可半月后考虑支架手术，或搭桥手术等治疗。希望回答能给您帮助，祝健康。

医生建议：你好！可以建议服用辅酶Q10胶囊，用于心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全；肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎；癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，洗澡时间不宜过长，冠心病程度较严重的患者洗澡时，应在他人帮助下进行。在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死。所以每遇气候恶劣时，冠心病患者要注意保暖或适当防护。