53 岁女性面肌痉挛多年，多种治疗无效，能手术吗？

面肌痉挛是一种常见的神经系统疾病，多由血管压迫、神经病变、遗传因素、免疫因素、精神因素等引起。对于药物及保守治疗无效的患者，手术是一种可行的治疗选择。 1.血管压迫：面神经出脑干区受到血管压迫，是面肌痉挛的常见原因。 2.神经病变：面神经本身的病变，如炎症、损伤等，可能导致面肌痉挛。 3.遗传因素：部分患者存在遗传易感性。 4.免疫因素：自身免疫功能异常可能参与发病。 5.精神因素：长期精神紧张、焦虑等也可能诱发或加重病情。 6.手术治疗：对于保守治疗效果不佳且症状严重影响生活的患者，微血管减压术是常用的手术方法。通过解除血管对面神经的压迫，达到治疗目的。但手术存在一定风险，如出血、感染、面瘫等。 总之，面肌痉挛患者在保守治疗无效且病情严重时，可以考虑手术治疗。但手术前需要综合评估患者的身体状况和病情，权衡利弊，并在正规医院由专业医生进行操作。

根据患者的诉求，建议患者选择显微血管减压术。该手术是目前首选治疗面肌痉挛的方法，也是唯一可以彻底治愈该病的方法，通过手术把压迫神经的血管从兴奋的神经上分离、移开，从而根治。该技术目前较为成熟，且几乎无后遗症，患者在手术完后，面肌的异常抽搐情况便会当场消失，治愈率高达96%，且属于医保报销范畴。