伤口长期不愈合是什么原因导致的

伤口不愈合可能由多种因素引起，如伤口感染、营养不良、血液循环不良、糖尿病、伤口处理不当等。 1. 伤口感染：细菌、真菌等病原体侵袭伤口，引发炎症，影响愈合。需要对伤口进行清创，使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗感染治疗。 2. 营养不良：缺乏蛋白质、维生素 C、锌等营养物质，不利于伤口修复。要保证饮食均衡，多摄入富含这些营养的食物，必要时补充营养剂。 3. 血液循环不良：如患有动脉硬化、静脉曲张等，会导致伤口部位血液供应不足。治疗原发病，改善血液循环，如使用扩张血管药物。 4. 糖尿病：血糖控制不佳会影响伤口愈合。控制血糖是关键，可能需要使用降糖药物如二甲双胍、胰岛素等。 5. 伤口处理不当：包括未彻底清创、包扎过紧或过松等。应正确处理伤口，保持清洁、适度包扎。 总之，伤口不愈合的原因较为复杂，需要综合考虑患者的整体健康状况和伤口情况，采取针对性的治疗措施。同时，要注意伤口的护理，避免再次损伤。

手术伤口愈合不良的主要原因（1）脂肪液化.特别是切口处脂肪较多并采用电刀手术时,其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性,同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞,使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍,术后脂肪组织发生无菌性坏死,形成较多渗液,影响切口愈合.（2）无菌性毒性反应.切口暴露时间较长,在机械作用如挤压,钳夹等刺激下很易发生氧化分解反应,引起无菌性毒性反应,使脂肪组织发生液化.细菌毒力的大小,伤口内有无血肿开口异物,局部组织和机体抵抗力的强弱,灭菌操作是否严格是切口感染的主要影响因素,另外,切口脂肪液化处理不当亦可造成感染.（3）全身性因素.全身状态主要包括年老体弱,恶性疾病,糖尿病,血浆蛋白低下,贫血,肝肾功能不全,围手术期使用糖皮质激素等,均可影响切口的愈合.建议中医中药外敷治疗.中医传统外科膏药活血生肌膏帖敷可以活血化瘀,提毒外出,祛腐生肌,清热解毒；清除坏死组织,杀菌消炎.迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,促进残存上皮细胞组织快速生长.对各种化脓性溃烂,久治不愈的伤口,外伤感染等疾病疗效奇特,不打针,不吃药,不手术,无痛苦,可迅速愈合伤口而达治愈目的,无副作用.

伤口感染了。建议中医中药外敷治疗。邱-医-堂膏药帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清热解毒；清除坏死组织，杀菌消炎。迅速改善创面周围组织的微循环，增快局部血流，促进残存上皮细胞组织快速生长。对各种化脓性溃烂，无名肿毒、久治不愈的伤口、外伤感染、等疾病疗效奇特，不打针、不吃药、不手术、无痛苦，可迅速愈合伤口而达治愈目的，无副作用。伤口感染表现为伤口局部红、肿、热、疼痛和触痛，有分泌物（前表伤口感染），伴有或不伴有发热和白细胞增多。感染是由病原体入侵、滞留与繁殖所引起的炎症反应，病原体包括病菌、细菌、真菌与寄生虫等。外科感染是指需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤等并发感手术切口感染：切口是否感染取决于病人的抵抗力的强弱和细菌的毒力，局部组织坏死、血肿、异物，都能削弱刀口局部组织的抵抗力，使细菌繁殖具备了条件，容易并发切口感染。在另一方面，如果细菌的毒力强大而数量众多，即使病人的抵抗力没有明显减弱也回并发刀口感染。

医生建议：建议中医中药外敷治疗.用伤口速愈灵帖敷可以活血化瘀、提毒外出、清热解毒；清除坏死组织，杀菌消炎；多吃含有维生素C的食物，比如新鲜的蔬菜和水果来增强营养。

那是因为伤口里面没有清理干净,里面有异物,最好要找专业人员处理,千万别自己处理,否则伤口会坏死的.维生素A在伤口愈合的炎症期有积极作用.它通过对溶酶体膜作用提高炎症反应,增加进入创面的单核细胞,巨噬细胞及淋巴细胞等炎症细胞,并调节胶原酶活性,有助于胶原合成成熟,上皮再生及血管形成,还可改善由手术创伤造成的免疫功能抑制.因此补充维生素A可改善创面愈合,尤其能纠正由激素引起的愈合延迟.有人指出,局部用维生素A仅能增强伤口上皮化过程,而全身用维生素A才可影响到胶原沉着.过量维生素A会使溶酶体膜不稳定,增加炎症反应的严重性.维生素C是中性粒细胞产生过氧化物杀灭细菌所必需的,亦有利于巨噬细胞吞噬和游走,同时它作为脯氨酸和赖氨酸羟化的辅助因子,可促进胶原合成和交联,提高伤口强度.创伤时常伴有维生素C消耗增加,血浆中水平降低,对严重创伤者应予补充大量维生素C.维生素E的作用尚不明确.它的抗氧化特性可保护伤口免受粒细胞释放的氧自由基损害,但大剂量时明显地延迟愈合(维生素A能抑制这一作用),故维生素E可用于修正疤痕形成,其副作用要比激素副作用小.维生素B1有利于提高赖氨酸羟化酶活性,促进胶原肽链交联,增强创面强度.微量元素　锌是人体必不可少的微量元素,特别是作为DNA聚合酶和RNA聚合酶的辅酶成分,与细胞分裂和蛋白质合成都有密切关系.锌不足时创伤后机体成纤维细胞增生数减少,胶原合成量降低,蛋白质代谢不良.伤后补锌可改善这一状况,而且可使炎症反应缓和,这可能是通过维持胸腺功能和T细胞反应,提高机体免疫功能,减少炎性细胞浸润而间接发挥作用的.锌作为味觉素分子的组成元素之一,补锌有助于食欲增加,营养状况改善.锌亦参与了一些与消化吸收有关酶的合成与激活,故补锌还能增加机体对摄入营养素的生物利用率.除锌以外,铜,铁,锰,碘等微量元素也参与了机体蛋白合成过程.因此,在病人摄食减少,微量元素摄入量不足的情况下,如不能及时为其补充适宜的微量元素制剂,往往会影响伤口愈合速度和病人康复.由于人体对微量元素的生理需要变动范围很小,临床应用时必须注意其适宜的补充剂量.故创伤外科需重视手术前后微量元素的观察.局部因素伤口感染导致的异常,主要是胶原代谢紊乱.感染区中性白细胞吞噬细菌后,释放的蛋白酶和氧自由基可破坏组织,使胶原溶解超过沉积,引起伤口延迟愈合.感染存在时,细菌和炎症细胞增加了氧和其它养料消耗,纤维母细胞代谢受损,而且感染后渗出物很多,加大了伤口局部张力.血肿可使创缘分开形成死腔,增加了感染机会,且血肿有一种毒性作用也会促进坏死.良好的局部血液循环,既保证所需要营养和氧,也有利于坏死物质吸收,运输,控制局部感染.血供受解剖位置,切口部位,自身疾病(特别是动脉粥样硬化)和缝线张力等影响.Jonsson等对33名术后病人检测发现,创面胶原含量和创面强度,与创面组织氧张力及组织灌注呈正相关.必须指出局部给氧并不能影响创伤愈合,只有提高血氧分压才有利于伤口愈合.此外,固定体位对于骨,神经,血管,肌腱的修复很重要.邻近关节的伤口过早活动容易加重炎症过程中的渗出反应,加剧局部肿胀影响供血,而且新生肉芽组织非常脆弱,牵扯易致损伤出血,影响纤维母细胞分化和瘢痕组织形成.减少影响伤口愈合的因素　某些氨基酸如羟脯氨酸,蛋氨酸,精氨酸等,在伤口愈合过程中起促进作用.精氨酸其促进创面愈合的机制可能是,通过调节T细胞功能而影响成纤维细胞活动.术后给予富含氨基酸食物,或直接给富含胶原的猪皮或猪蹄一类食物,是有很大裨益的.由于脂类为细胞膜及炎性介质的基础,完全胃肠外营养病人,超过1～2周应考虑给予含必需不饱和脂肪酸的乳剂.对代谢亢进,长期禁食病人还应特别注意补充维生素和微量元素.维生素A是术后病人应重视的营养素.术后机体或多或少有一段时间处于低锌状态,食物方面动物皮肤含锌量都很高,以猪皮或猪蹄作为补充甘氨酸,脯氨酸的同时,也得到了多量的锌.国外临床外科已普遍为创伤及烧伤病人补充微量元素,不过实际运用中,主要要考虑病人本体营养状况及病症对营养素的特殊要求.