结膜炎是覆盖在眼睑内面,眼球前部眼白表面的一层透明薄膜,结膜为就是发生在结膜的炎症或感染,当结膜受到各种激发后,将出现水肿、眼红,因此结膜炎又称为“红眼病”,可累及单眼或双眼。疱疹性角膜结膜炎是临床多见的过敏性疾病,是一种以疱疹性结节形成为特征的角膜结膜病变。临床上根据疱疹出现的部位不同而称谓各异,即疱疹在结膜者称疱疹性结膜炎,疱疹发生于角膜缘者称疱疹性角结膜炎 ,疱疹位于角膜者称为疱疹性角膜炎或束状角膜炎。 疱疹性眼炎是机体对结核杆菌以及其他细菌、寄生虫等的某些成分发生迟发性超敏反应所致。维生素缺乏、营养不良、葡萄球菌睑缘炎和急性细菌性结膜炎等,均可能作为触发机制导致这种疾病的发生。疱疹是由炎症细胞和血管组成的上皮下炎症小结,炎症细胞包括吞噬细胞、淋巴细胞、浆细胞和多形核白细胞等。疱疹偶可自行消退,但通常坏死,形成浅溃疡,愈后角膜留有瘢痕。
疱疹性眼炎是机体对结核杆菌以及其他细菌、寄生虫等的某些成分发生迟发性超敏反应所致。维生素缺乏、营养不良、葡萄球菌睑缘炎和急性细菌性结膜炎等,均可能作为触发机制导致这种疾病的发生。疱疹是由炎症细胞和血管组成的上皮下炎症小结,炎症细胞包括吞噬细胞、淋巴细胞、浆细胞和多形核白细胞等。疱疹偶可自行消退,但通常坏死,形成浅溃疡,愈后角膜留有瘢痕。 疱疹性角膜炎,发生在角膜缘上的疱疹,可以进入角膜,变为角膜疱疹,也有单独在角膜上形成浅层圆形浸润,呈一个或数个灰白色结节,数日后顶端破溃形成溃疡,也有的边破溃边愈合,向角膜中央部分行进展,结膜上有束状血管伴行,故称束状角膜炎。易反复发作,愈后因遗留瘢痕影响部分视力,多次反复发作可引起典型的疱疹性角膜血管翳,每次发作的浸润可在末发过病的角膜上,故常形成多发性角膜白斑
疱疹性角膜结膜炎症状: 当结膜单纯被侵时,一般无自觉症状。在水疱的上部及周围可见网状变性,陈旧的水疱内可见有红细胞及中性粒细胞。在气球状细胞的胞核中,常可见到病毒包涵体(Lipschuntz小体)。此包涵体早期呈嗜碱性,Feulgen反应阳性,但后期则变为嗜酸性,Feulgen反应阴性。真皮乳头层有轻度水肿,有轻重不等炎性浸润。在反应严重时,真皮有严重的血管炎,表现在血管壁内及其周围有纤维蛋白样物质沉淀及致密的中性粒细胞的炎性浸润。 此外,可有红细胞外渗,中性粒细胞的核碎裂,偶尔有纤维蛋白样血栓形成而致坏死。当角膜受侵时,可有轻度流泪、畏光疼痛及睑痉挛等。较严重时伴瘰疬性面容,此时有鼻粘膜肿胀糜烂,有脓性分泌物,嘴唇肿胀、皮肤湿疹样变化及颈淋巴结核。当疱疹向角膜中心蔓延时,可后遗角膜瘢痕,甚至影响视力,此种类型目前已极少见。疱疹性眼炎具有高度的复发趋向,时好时坏,增加损害视力的机会。临床表现特点加上有结核病接触史,血沉增快,结核菌素试验阳性等可助诊断。
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