手足口病的治疗

西药治疗，以控制病毒复制为目标　　阿昔洛韦：阿昔洛韦为一种无环的嘌呤核苷酸类似物，其抗病毒作用为药物进入疱疹病毒感染的细胞后，与脱氧核苷竞争病毒胸腺激酶或细胞激酶，药物被磷酸化成活化性阿昔洛韦三磷酸酯，然后通过两种方式抑制病毒复制：干扰病毒DNA的多聚糖，抑制病毒的复制；在DNA多聚糖作用下，与增长的DNA链结合，引起DNA链的延伸中断。治疗剂量为20毫克/公斤体重，加入10%葡萄糖液100毫升静滴，1次/天；或者口服阿昔洛韦5～10毫克/(公斤体重·次)，3次/天。阿昔洛韦作为一种高效广谱的抗病毒药物，具有明显缩短发热及皮损愈合时间，减轻口腔疱疹疼痛，且在治疗期间未见任何副反应。　　更昔洛韦：更昔洛韦又名丙氧鸟苷，是继阿昔洛韦之后新开发的广谱核苷类抗病毒药物。抗病毒作用与阿昔洛韦类似。治疗剂量为5～10毫克/公斤体重，加入10%葡萄糖液100毫升静滴，1次/天，疗程3～5天。用药期间酌情使用抗生素及退热药。有研究表明更昔洛韦治疗手足口病的疗效优于利巴韦林，热退及疱疹消退的时间显著短于利巴韦林。但是，更昔洛韦对骨髓的抑制作用及远期毒副作用尚需进一步研究。也有研究表明，使用利巴韦林注射液联合更昔洛韦治疗小儿手足口病，效果优于单独使用上述任一种药物。　　干扰素：干扰素作为一种强有力的抗病毒制剂，对多种病毒感染性疾病有明显疗效，已广泛应用于临床。治疗剂量为100万IU肌肉注射，1次/天。其治疗机制是通过在细胞内阻断病毒mRNA的翻译，抑制病毒核糖核酸合成来阻止病毒复制，同时也能通过增强自然杀伤淋巴细胞毒素的活性而加强宿主免疫力。足量应用干扰素能提高机体的细胞免疫力，达到抑制病毒、促进机体康复目的。有研究表明干扰素联合中药制剂如小儿清热宁治疗手足口病具有明显疗效。　　利巴韦林：利巴韦林作为抗病毒的常用药，治疗小儿手足口病疗效肯定。治疗剂量为10毫克/公斤体重，加入10%葡萄糖液100毫升静滴，1～3次/天，疗程3天；或者口服利巴韦林含片1/4～1/2片，4次/天。用药期间酌情使用抗生素及退热药。副反应是罕见的出汗、食欲不振及低血糖等。本药目前在一些大医院不再作为治疗手足口病的首选药物，但因其总体上副反应少且价格低廉，安全可靠，疗效高，适用于基层医院推广使用。　　思密达：思密达的有效成分是八面体蒙脱石微粒，具有层纹状分子结构，对消化道的病毒、细菌及其产生的毒素有较强的固定、吸附和清除作用，对消化道黏膜有很强的覆盖能力，能与黏液蛋白相结合，提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，能促进上皮组织恢复和再生。对于手足口病的患儿特别是口腔溃疡严重的患儿，以适量思密达用温开水搅成糊状，4次/天，分别于早、午、晚饭后及睡前涂于口腔溃疡局部，可明显缩短小儿口腔溃疡的愈合时间，未出现明显毒副作用。且思密达口味香甜，患儿易于接受，值得在临床推广使用。　　中药治疗，标本兼顾有功效　　目前中医药治疗本病主要采用辨证分型、辨病分期、专方加减三种基本方法，可达标本兼顾,减轻症状、缩短病程之功效。　　普通型（心脾积热）：发热，无汗，手足口出现疱疹，其中口舌疱疹色红，疼痛剧烈，患儿流涎较多，纳差，不能进食，大便秘结，舌质红，苔黄腻。治则清热解毒化湿，方药用大黄黄连泻心汤加减，如大黄3克，黄芩6克，黄连3克，五倍子6克，薄荷6克，水煎50毫升，分2次服。　　普通型（湿热交阻）：发热，无汗，手足口出现疱疹，口舌疱疹色暗红，疼痛不剧，腹胀，纳差，大便正常或稍溏，舌暗红，苔白腻或稍黄腻。治则辛开苦降，清热化湿解毒。方用甘草泻心汤加减，如生甘草10克，半夏6克，黄芩6克，黄连2克，干姜3克，柴胡10克，藿香6克，水煎50毫升，分2次服。　　重型（中枢神经系统感染）：发热、皮疹，高热，无汗，烦躁，嗜睡，易惊，或伴肢体痿软、瘫痪，舌红，苔白腻或黄腻。治则清热化湿，镇肝熄风。药用风引汤加减，如大黄3克，生石膏20克，寒水石10克，滑石10克（包煎），赤石脂10克，白石脂10克，紫石英10克，生牡蛎10克，生龙骨10克，干姜3克，桂枝6克，甘草3克，水煎50毫升，分2次服。如果热势较盛，加用羚羊角粉；肢体阵挛重，加用薏苡仁、地龙、木瓜；便秘减赤石脂，腹泻减大黄，减生石膏用量，加用升麻、葛根；肢体软瘫，加用鲜地龙、秦艽、威灵仙、丝瓜络（湿热条辨方）；后期热退减石类药物，改益气养阴清热通络的治则如果不是很严重没有引起发烧的话，注意休息，多喝水，吃些清开灵这类的解毒清热类的中药即可；如果比较严重，已经引起发烧的话，前期增加抗生素治疗，后期治疗同上。祝宝宝早日康复！

手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手,足,口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎,肺水肿,无菌性脑膜脑炎等并发症.个别重症患儿如果病情发展快,导致死亡.传播渠道：1.人群密切接触传播.通过被病毒污染的手巾,毛巾,手绢等物品.患病者接触过的公共健身器械等.（体表传播）　　　2.患者喉咙分泌物（飞沫)传播.（呼吸道传播）3.饮用或食用被患病者污染过的水和食物.（饮食传播）4.带有病毒之苍蝇叮爬过的食物.5.直接接触患者.预防：　手足口病对婴幼儿普遍易感.大多数病例症状轻微,主要表现为发热和手,足,口腔等部位的皮疹或疱疹等特征,多数患者可以自愈.疾控专家建议大家,养成良好卫生习惯,做到饭前便后洗手,不喝生水,不吃生冷食物,勤晒衣被,多通风.托幼机构和家长发现可疑患儿,要及时到医疗机构就诊,并及时向卫生和教育部门报告,及时采取控制措施.轻症患儿不必住院,可在家中治疗,休息,避免交叉感染.主要做好这些方面的控制.治疗：1,西医治疗如果没有合并症,手足口病患儿多数一周即可痊愈.治疗原则主要是对症处理,在医生指导下服用维生素B,C及抗病毒药物.此外,手足口病可合并心肌炎,脑炎,脑膜炎等病症,应及时复查.2,中医治疗：一普通型（心脾积热）：发热,无汗,手足口出现疱疹,其中口舌疱疹色红,疼痛剧烈,患儿流涎较多,纳差,不能进食,大便秘结,舌质红,苔黄腻.　中医治法：清热解毒化湿方药：大黄黄连泻心汤加减药物：大黄3克,黄芩6克,黄连3克,五倍子6克,薄荷6克,水煎50毫升,分2次服.二普通型（湿热交阻）：发热,无汗,手足口出现疱疹,口舌疱疹色暗红,疼痛不剧,腹胀,纳差,大便正常或稍溏,舌暗红,苔白腻或稍黄腻.　中医治法：辛开苦降,清热化湿解毒方药：甘草泻心汤加减　药物：生甘草10克,半夏6克,黄芩6克,黄连2克,干姜3克,柴胡10克,藿香6克,水煎50毫升,分2次服.三重型（中枢神经系统感染）：发热,皮疹,高热,无汗,烦躁,嗜睡,烦躁,易惊,或伴肢体痿软,瘫痪,舌红,苔白腻或黄腻.中医治法：清热化湿,镇肝熄风方药：风引汤加减药物：大黄3克,生石膏20克,寒水石10克,滑石10克（包煎）,赤石脂10克,白石脂10克,紫石英10克,生牡蛎10克,生龙骨10克,干姜3克,桂枝6克,甘草3克,水煎50毫升,分2次服.

(一)治疗　　本病经1周后可自愈一般对症治疗可应用抗病毒药如阿昔洛韦利巴韦林(三氮唑核苷)等中药大青叶夏枯草或导赤散加减　　目前此病没有较有效的治疗方法但可以采取以下措施缓解：　　1服用抗病毒的药物如病毒唑病毒灵等　　2保持局部清洁避免细菌的继发感染　　3口腔因有糜烂小儿吃东西困难时可以给予易消化的流食饭后漱口　　4局部可以涂金霉素鱼肝油以头减轻疼痛和促使糜烂面早日愈合　　5可以口服B族维生素如维生素B2等　　6若伴有发热时可以用一些清热解毒的中药　　该病一般1～2周可以自愈不会留下后遗症但它也不是终身免疫即以后还可以感染发病　　中医防治手足口病配方　　★预防方：金银花6g大青叶6g绵茵陈15g生苡仁10g生甘草3g水煎服一日分两次服用连续5~7天本方剂具有清热解毒健脾化湿之功能适用于易感人群预防　　以上为3～6岁剂量3岁以内婴幼儿可减量服用6岁以上者可加量服用★治疗方：对付皮肤疱疹：苦参野菊花紫草地肤子各30g加水3000ml煎至2000ml凉至35℃~38℃泡洗手足臀部10~15分钟　　对付口咽部疱疹：西瓜霜吹敷口腔患处或口腔炎喷剂喷患处每日2次　　对付口疼牙龈肿：可用板蓝根10克黄芩白藓皮各6克双花3克竹叶薄荷各2克煎水含漱　　★食疗方：红萝卜1条白茅根15g竹蔗1节生苡仁15g每日1剂煎水代茶　　灯芯草5扎蝉蜕3g木棉花1朵鸡骨草10g瘦猪肉50g煲汤饮用　　荷叶粥：鲜荷叶2张白米50克将荷叶切碎煮粥吃　　以上均为3~6岁儿童1人份剂量可根据年龄大小酌情增减剂量　　(二)预后　　一般经过良好全病程约5～10天多数可自愈预后良好

发热是一个信号,它告诉妈妈,宝宝的身体出问题了.很多时候,疾病是从发热开始的.当你摸到孩子的额头温度升高时,你该做些什么呢?发热时营养素消耗增加,要注意补充.人的体温每升高1摄氏度,机体的代谢就增加13％.因此,孩子发热时营养素的消耗随之增加,同时消化功能也会受到影响,胃肠道蠕动变缓,消化液分泌减少,会引起孩子食欲不振,腹泻或便秘,进而导致营养素摄入不足.合理补充水分,饮食以流质,清淡,易消化为主.要鼓励发热小儿增加液体的摄入,合理补充水分可帮助稀释呼吸道分泌物而且具有祛痰功用.饮食以流质,营养丰富,清淡,易消化为主,如奶类,藕粉,少油的菜汤等.待体温下降,食欲好转,可改为半流质,如肉末菜粥,面条,软饭配一些易消化的菜肴.不宜过量进食,不宜吃海鲜.孩子发热时大多胃口欠佳,因此一日三餐吃得很少甚至不吃,此时家长应耐心喂哺,不可勉强孩子,否则易引起孩子不适或呕吐,得不偿失.保持皮肤干爽,室内通风.发热的孩子,经降温处理后可因出汗刺激皮肤而发红发痒,这时要用温水毛巾擦干皮肤,衣着适当,保持皮肤的干爽,保持室内通风,有一个中性温度的环境,孩子才能安静休息.还需要注意的是孩子的大便是否通畅,如果大便秘结,除用适量开塞露注入肛门外,也可在食物中加些粗纤维的蔬菜和水果等,帮助排便.注：发热是医生通用的术语,妈妈们更习惯于说发烧,实际上发烧和发热是一个意思.

医生建议：你好，手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。在治疗方面，本病如无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈。治疗原则主要为对症治疗。可服用抗病毒药物及清热解毒中草药及维生素B、C等。有合并症的病人可肌注丙球蛋白。在患病期间，应加强患儿的护理，作好口腔卫生。进食前后可用生理盐水或温开水漱口，食物以流质及半流质等无刺激性食物为宜。手足口病因可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、驰张性麻痹等，故应加强观察，不可掉以轻心。请到医院进行治疗