小孩发烧惊厥及癫痫的致病因素较为复杂,主要包括遗传因素、获得性因素、诱发因素、年龄因素及反射性因素等。 1.遗传因素:癫痫具有遗传易感性,可影响细胞膜离子通道功能,降低惊厥阈值,导致神经元放电。部分癫痫综合征已定位相关基因。 2.获得性因素:脑的结构或代谢异常形成致痫灶或降低惊厥阈值,如脑部病变。 3.诱发因素:癫痫发作多突然,但有些存在诱因,如内分泌、感觉性激发等,且可能周期性或不规则出现。 4.反射性因素:当癫痫发作仅在特定诱因存在时才出现,称为反射性癫痫。 5.年龄因素:不同年龄段的主要病因不同,年龄影响发作倾向和类型,小儿时期尤其要重视相关问题。 了解这些致病因素对于诊断和防治癫痫及小孩发烧惊厥具有重要意义,家长需关注孩子的健康状况,如有异常及时就医。
1.遗传因素:指对癫痫的遗传易感性。大量研究证明,癫痫和遗传因素有关。遗传可以影响细胞膜离子通道的功能,下降惊厥阈值,引起神经元放电。双胎癫痫符合率的研究及家系脑电图的研究都提示癫痫性素质为常染色体显性遗传,且在5~15岁之间外显率最高。已证实或推测与遗传因素有密切关系的癫痫综合征包括儿童及少年失神性癫痫、少年肌阵挛性癫痫、儿童良性癫痫伴中央颞区棘波、常染色体显性遗传夜间额叶癫痫等原发性全身或局部性癫痫,其中有些综合征的基因已定位。 2.获得性因素:由获得性因素引起脑的结构异常或代谢异常可产生致痫灶或下降惊厥阈值。病变可以是限局性或弥漫性,静止性或进行性。这类癫痫称为继发性(或继发性)癫痫。在继发性癫痫中,遗传因素也可能起重要作用,在小儿时期尤其如此。 3.诱发因素:癫痫发作多系突然发生,无明显诱因。但也有一些发作确有诱发因素存在。这种诱发因素可能周期性出现,如发作可与内分泌因素或月经有关,另一些诱发因素则系不规则发生。诱因可以是正常生活中的自然性感觉性激发,也可能是突然出现的激发,或由病儿自己诱导的激发。 4.有时诱因是特异性的。若癫痫发作只有在一定的诱因存在时才表现出来,就称为反射性癫痫。 5.年龄因素:不同年龄阶段引起癫痫的主要病因有所不同。年龄或脑的成熟程度不仅影响发作的倾向,也影响发作的类型。小儿癫痫的病因及年龄分布特点对癫痫的诊断及防治有指导意义,对于围产期、重生儿期、婴幼儿期的脑发育、遗传、代谢、助产技术等问题必须给予足够的重视
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