面肌痉挛四年未愈，能否手术治疗？

面肌痉挛是一种常见的神经系统疾病，主要由血管压迫神经、神经脱髓鞘病变、遗传因素、外伤及其他不明原因导致。对于长期未愈的面肌痉挛患者，手术治疗是一种可行的选择，但需要综合评估患者的具体情况。手术治疗包括微血管减压术等。 1. 病因：血管压迫神经是常见原因，即面神经根部受到临近血管的压迫；神经脱髓鞘病变会使神经纤维的传导发生异常；遗传因素在少数病例中起作用；外伤可能损伤面神经；部分病例病因不明。 2. 症状：表现为单侧面部肌肉不自主的阵发性抽搐，从眼轮匝肌开始，逐渐扩展至整个面部。 3. 诊断：通过病史、症状、神经系统检查及影像学检查，如头颅磁共振成像（MRI）等来明确诊断。 4. 非手术治疗：包括药物治疗，如卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁等，但效果因人而异；肉毒素注射可暂时缓解症状。 5. 手术治疗：微血管减压术是目前常用且有效的手术方法，通过解除血管对神经的压迫来达到治疗目的。但手术存在一定风险，如听力障碍、面瘫等。 总之，面肌痉挛患者能否手术治疗需综合多方面因素评估。患者应前往正规医院，由专业医生根据具体情况制定个性化的治疗方案。