母亲泪囊炎手术疏通后复发，能否再插管？

泪囊炎是泪囊部位的炎症，手术疏通后复发较为常见。能否再次进行插管手术，取决于多种因素，如泪囊炎的严重程度、患者的眼部状况、上次手术的情况、患者的身体状况以及后续的护理等。 1.泪囊炎严重程度：若炎症范围广泛、组织损伤严重，可能会影响插管手术的效果。 2.眼部状况：存在其他眼部疾病，如角膜炎、结膜炎等，可能增加插管手术的风险。 3.上次手术情况：上次手术的创伤大小、愈合情况，对再次插管有重要影响。 4.身体状况：若患者有全身性疾病，如糖尿病、高血压控制不佳，会影响术后恢复。 5.后续护理：术后能否严格遵循医嘱进行护理，对防止复发至关重要。 总之，泪囊炎复发后能否再次进行插管手术，需要综合考虑上述因素。建议患者到正规医院的眼科进行详细检查和评估，由专业医生根据具体情况制定合适的治疗方案。

1.泪点外翻.下泪点离开眼球,[眼泪不能流入下泪点,因此发生流泪症状.2.泪点狭窄或闭塞.因睑缘炎,烧伤,其他外伤或睫毛进入泪小管引起.也有先天性的症状.3.泪小管狭窄或闭塞.多因砂眼感染后的瘢痕组织,结石或睫毛进入而发病.诊断时的典型症状：1.迎风流泪.单眼或双眼,当气温下降或有冷风刺激时,眼泪很快流出,伴有发痒和眼睛发涩的感觉.2.经常流泪.眼睛在没有刺激的情况下常常流泪,眼泪稀清,没有痛感也不红肿.迎风流泪非小病□文/天津市河东区钟山医院眼科主任王素敏在眼球的外上方有一个泪腺,平时它不断地分泌泪液,以湿润眼球表面,使角膜保持透亮,视力清楚.人们长时间患沙眼,慢性结膜炎或慢性鼻炎,就会累及鼻泪管粘膜,造成鼻泪管阻塞.泪液积聚于泪囊中,眼泪就会不断流出.如被冷风一吹,泪腺分泌会增多,所以流泪也就会更多了.中医认为,迎风流泪主要是由于肝肾阴虚,肾气不纳,外受冷风刺激所致.泪为人身5液之一,若久流泪不止,难辨物色,甚至失明.可见,迎风流泪并非小病,应及早就治.临床上采用高效浓缩纯中药有效成分,具有极强的穿透力,清肝泻火,明目止痛,活血散结,达到促进眼球内部新陈代谢,增强晶体抗氧化能力的目的,从而抑制晶体蛋白质变性的发生和发展,改善晶状体的混浊程度.

急性泪囊炎是一种泪囊及其周围组织的急性化脓性炎症。由于鼻泪管被堵塞，泪囊里面的泪液不能排出，潴留的泪液成了细菌生长、繁殖的场所，形成慢性泪囊炎。有些慢性泪囊炎炎症可向周围扩散，急性发作，成为急性泪囊炎。因此急性泪囊炎多由慢性泪囊炎引发，只有少数一开始就为急性炎症。有时由于泪囊遭到外伤，或在泪道探通中造成假道，或在泪囊手术后细菌感染，也可形成急性泪囊炎。急性泪囊炎时，局部皮肤红肿、疼痛、压痛明显，炎症可扩散到颊部、鼻梁和眼睑等处。当扩散到眼睑时，会被误认为是麦粒肿。　　其实麦粒肿是眼睑上的疖子，它是长在眼皮上的，我们常叫做“针眼”、“偷针眼”。麦粒肿是由眼睑的睑板腺或毛囊及其附属腺体感染引起的。麦粒肿初起时又红又痛，三五天后可化脓，待脓排出后，红肿消退，胀痛缓解，再过几天就可完全痊愈。可见急性泪囊炎与麦粒肿的发病部位是不一样的，压痛部位不同，而且症状也不完全相同。急性泪囊炎在数日后也会形成一个脓腔，破溃排脓后炎症迅速消退，但常在泪囊前留下一瘘管，且多数久治不愈，这一点也与麦粒肿不同。急性泪囊炎早期症状与麦粒肿相似，但它们的起病原因不同，发病部位不同，预后不同。因此只要细心检查是不难识别的。

医生建议：你好，泪道起始部（泪小点、泪小管、泪总管）管径窄细，位置表、浅，并与结膜囊相通，容易受到炎症、外伤影响而发生阻塞，引起泪囊炎症状。建议先到医院做个检查，看是否合适做第二次插管

转自：fanzhenli　慢性泪囊炎对眼睛的危害极大，因此一旦发生慢性泪囊炎要及时治疗，以保护眼球。患泪囊炎后，可以用抗生素眼药水滴眼，在滴眼前反复按压泪囊处，使脓液尽量排空，药物可直达病所。也可用生理盐水或抗生素眼药水冲洗泪道。但目前慢性泪囊炎仍以手术治疗为主，在手术前，一定要进行泪囊冲洗。经药物治疗和泪道反复冲洗后，若分泌物消失，可进行泪道探通术，以打通堵塞的泪道，但要防止用力过猛而形成假道，加重病情。在探通后为保持通畅，可在泪道中置丝线、肠线、马尾等线，或干脆放入硅胶管等，也可在阻塞处手术切开后置入直径1.5～3mm的金、银、铂合金、硅胶等材料的义管，以解决泪液排泄的问题。若泪囊很小，或有严重的萎缩性鼻炎，可以把发炎的泪囊摘除，泪囊摘除后，炎症彻底消失，也不会流脓，但造成泪道不通，所以仍然流泪，因此这是一种破坏性的手术，一般适合于70岁以上的老年人，对年轻人则不太合适。还有一种方法，是从大眼角的鼻根部切口，把鼻骨打一个小洞，把泪囊壁和鼻腔粘膜吻合在一起，使泪液不再经鼻泪管，而是从新开的小洞处直接进入鼻腔。这就好比河流改道一样，既解除了泪道长期积脓的问题，又恢复了排泪的功能，这种手术叫泪囊鼻腔吻合术。现在可以用YAG激光从鼻腔内做泪囊鼻腔造口术，先用导光纤维通过泪小管进入泪囊照明，从鼻腔中观察，以确定泪囊部位，用YAG氩激光切除鼻粘膜、骨壁和泪囊内侧壁，形成直径5～7mm的孔道，使泪液进入鼻腔，消除炎症，恢复排泪的功能。