三尖瓣狭窄的主要症状是体循环淤血的症状如肝区不适、食欲不振、消化不良和腹胀等。有时伴有乏力和肢水肿。单纯性三尖瓣狭窄,肺淤血的症状无或不明显,伴有二尖瓣狭窄的病人,因右心室血流量减少,心肺症状较单纯性二尖瓣狭窄者为轻。体格检查体循环淤血的体征可见面颊轻度发绀和黄疸。颈静脉怒张,甚至有搏动。肝肿大,质较硬,有触痛,有时可扪到收缩期前搏动。有腹腔积液者,腹部膨胀,有移动性浊音。心脏检查时,心浊音界向右侧扩大。三尖瓣区第1音亢进,第2音后可有开放拍击音。胸骨左缘第4肋间可闻收缩期前或舒张期滚筒样杂音,有时可触及震颤。深吸气时,由于胸腔负压增加,右心房血流量增多,杂音明显加强。辅助检查X线右心房增大,上腔静脉扩张,但肺动脉段不突出。超声心动图二维超声可确诊三尖瓣狭窄,多普勒超声可测算跨三尖瓣压力阶差。心电图右房增大,Ⅱ、Ⅲ和aVF导联P波振幅0.25mV,无右心室肥大。诊断根据三尖瓣区舒张期杂音,结合典型颈静脉a波和右心房增大体征,可初步考虑三尖瓣狭窄的诊断。确诊有赖于超声心动图及心导管检查。
心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合...
吴印生 主任医师 南昌大学第一附属医院
常用者为地高辛、毛花苷C与毒毛花苷K
地高辛 :直接增强心肌收缩力...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
以收缩功能不全为主的急性或慢性心衰。心律失常:阵发性室上性心动过速、心室率增快的心...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
高胆固醇血症是导致动脉粥样硬化性心血管病如高血压的首要危险因素。胆固醇是否超标,不...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
轻度高血压治疗,应注意以下几点。首先,在决定开始药物治疗之前,高血压患者首先要对生...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
在医学上,将收缩压持续高于140毫米汞柱和舒张压持续低于90毫米汞柱称为单纯收缩期...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院