视网膜出血的症状视网膜出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身病所共有的病症。临床上一般通称为眼底出血。视网膜内出血小点状出血多位于眼底后极部,其周围常伴有成群的渗出物和不规则的出血。多见于糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变。散在出血斑位于外核状层,出血为圆形,边缘不清,呈苔状。在长期糖尿病患者,常由小点状出血融合而成,进行性高血压伴有肾炎患者,病变多广泛分布于眼底。线状、放射状、火焰状出血位于神经纤维层,沿神经纤维走行方向,见于中央静脉阻塞、慢性高血压、肾性视网膜病变、恶性贫血等。大片深层出血在内核状层与外丛状层,形状不规则,部位不常遗留色素或形成神经胶质与结缔组织增生。此种出血常见于晚期原发性高血压病。视网膜前出血位于视神经纤维层与内界膜之间,或由内界膜破裂而至玻璃体后界膜与内界膜之间。多在黄斑区见到上方呈水平线,下方呈半圆形,边界清楚的出血区。见于长期糖尿病患者、动脉硬化、外伤或蛛网膜下出血等。玻璃体内出血各种视网膜出血均可能超过内界膜而进入玻璃体内,形成玻璃体内出血。
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黄学林 主任医师 广东省妇幼保健院
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