糖尿病性视网膜病变的发生主要与长期高血糖、血液流变学改变、氧化应激、炎症反应、细胞因子异常等有关。 1.长期高血糖:持续的高血糖会损伤视网膜微血管内皮细胞,导致血管通透性增加和基底膜增厚。 2.血液流变学改变:糖尿病患者血液黏稠度增高,红细胞变形能力下降,易形成血栓,影响视网膜血液循环。 3.氧化应激:高血糖状态下,体内氧化与抗氧化失衡,产生过多的氧自由基,损害视网膜组织。 4.炎症反应:糖尿病会引发慢性炎症,炎症因子释放,破坏视网膜的正常结构和功能。 5.细胞因子异常:如血管内皮生长因子等细胞因子的异常表达,可促进新生血管形成,引发病变。 总之,糖尿病性视网膜病变是多种因素共同作用的结果。糖尿病患者应严格控制血糖,定期进行眼科检查,以便早期发现和治疗。
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黄学林 主任医师 广东省妇幼保健院
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