诊断检查任何出现上述临床表现时均应考虑到颅内出血的可能性。出血性脑血管病的诊断如有出血性疾病史或有外伤等诱因,而无明显颅内感染表现,更应注意本病。应及时选择以下辅助检查确诊。颅脑CT是确诊颅内出血的首选检查,可精确判断出血部位、范围,并可估计出血量。脑干的少量出血可出现假阴性。颅脑B超适应于前囟未闭的耍幼儿。对颅内出血的诊断率较高,且可在床边进行,具有方便、安全、经济等优点,并可进行动态观察,以随时了解血肿及脑室大小的变化。脑血管造影或MRA是明确出血原因和病变部位的最可靠的方法。但需搬动病人,检奄时间也较长,一般于病情趋于稳定后进行,或适应于病情需急诊手术者的术前检查。脑脊液检查适应于蛛网膜下腔出血的诊断,出血性脑血管病患者如发现均匀血性脑脊液,除外穿刺损伤即可明确诊断。但如有严重颅内压增高表现,或临床怀疑其他部位的颅内出血,则应暂缓检查,以免诱发脑疝。病因学检查应结合病史与临床表现进行相应出血性脑血管病的检查,如骨髓穿刺、凝血功能、血象等,以明确出血原因。
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