由于肾上腺皮质功能减退此病的病因较多,一般最常见的是长期的使用超生理剂量的糖皮质激素,可以继发下丘脑-垂体疾病,同时自身免疫垂体性外伤,手术切除,产后大出血引起的垂体大面积的梗死和坏死,既席汗综合征等,目前的治疗多是通过激素的替代治疗比如可的松的口服治疗。
1、按内科一般护理常规护理。
2、饮食应予高钠、低钾、富有营养且易消化食物(使用糖皮质激素时对钠、钾进量应予调整)
。3、病因治疗如抗结核治疗等。防治继发感染。
4、糖皮质激素疗法(替代疗法)是治疗的关键,应终生使用,平时采用基础量,应激时适当加量。开始可用氢化可的松,剂量视病情,10~30mg/d,量少时可于上午8时早餐后一次服;量较大者分2次服,2/3量早餐后服,l/3量午餐后服。也可用醋酸可的松12.5~37.5mg/d,或相当等效剂量的泼尼松,服用方法同上。待病情稳定后,逐渐减少剂量。以后可皮下埋藏去氧皮质酮丸剂125mg,每半年一次,或三甲基醋酸去氧皮质酮每月注射25~50mg,或9-α-氟氢可的松口服0.05~0.2mg/d。
5、中医中药辨证施治,可参考成人腺垂体(垂体前叶)功能减退症,中成药如甘草流浸膏,5~15ml,3/d可作为辅助治疗,以减少可的松用量。轻症者可单独应用,初量10~15ml,3/d,维持量为15ml/d。
6、维生素C1g静注,1/d。
7、有感染、创伤、手术等应激情况时,应增加糖皮质激素剂量。
8、如有危象发生,按急性肾上腺皮质功能衰竭处理。
您好。肾上腺皮质功能减退因肾上腺本身的慢性疾病而致的肾上腺皮质激素分泌不足的一较少见的内分泌疾病。多见于成年男性,儿童较少见。您好,最好是寻找病因,对因治疗,早期发现十分必要,若皮肤色素沉着,全身虚弱,乏力,消瘦,头晕眼花,直立性晕厥,应尽早找医生检查,经实验室检查确诊本病后,立即给予高盐饮食及激素替代治疗。去除病因。积极预防应激(如感染、外伤),避免危象发生。
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