冠心病患者常血压高、胸闷、头疼且频繁发作怎么办

冠心病患者出现血压高、胸闷、头疼且频繁发作，可能与血管狭窄、心肌缺血、神经调节异常、不良生活方式、合并其他疾病等有关。 1.血管狭窄：冠心病会导致冠状动脉狭窄，影响心肌供血，引发一系列症状。可通过冠状动脉造影等检查明确狭窄程度，必要时进行介入治疗或冠脉搭桥手术。 2.心肌缺血：心肌供血不足，导致心肌功能障碍。治疗上常使用硝酸酯类药物如硝酸甘油，扩张冠状动脉，增加心肌供血。 3.神经调节异常：自主神经功能紊乱可能加重症状。需调整心态，保持良好作息，必要时使用调节神经的药物，如谷维素。 4.不良生活方式：如高盐高脂饮食、缺乏运动、吸烟酗酒等。应改善饮食，适量运动，戒烟限酒。 5.合并其他疾病：如高血压、高血脂、糖尿病等。要积极控制这些疾病，常用降压药有硝苯地平、厄贝沙坦，降脂药有阿托伐他汀，降糖药有二甲双胍等。同时，务必遵医嘱用药。 冠心病患者出现这些症状应引起重视，及时就医，综合治疗，改善生活方式，以控制病情，提高生活质量。

冠心病的治疗：一,抗缺血治疗：1.硝酸酯类：常用药物有硝酸甘油,消心痛.主要通过扩张静脉血管,降低心脏前负荷,降低心肌耗氧量,从而改善心肌缺血.2.β受体阻滞剂：常用药物有心得安,倍他乐克.通过减慢心率,降低血压,减弱心脏收缩力而降低心肌耗氧量,缓解心肌氧的供需矛盾.3.钙拮抗剂：常用药物有心痛定,恬尔心.可以通过降低血压,减弱心肌收缩力而发挥作用,但可使心率加快而增加心肌耗氧量,可以合用β受体阻滞剂而得到克服.4.血管紧张素转换酶抑制剂：常用的药物有开搏通,依那普利等.通过扩张血管,抑制肾素--血管紧张素--醛固酮系统,而改善心室重塑及心功能,减少心律失常.二,抗血栓治疗：1.抗凝剂：常用肝素治疗,通过激活抗凝血酶Ⅲ而发挥抗栓作用,低分子肝素效果优于普通肝素.2.溶栓剂：常用尿激酶治疗,通过激活纤溶酶原成纤溶酶使纤维蛋白溶解,仅用于急性能透避性心肌梗死早期（数小时内）.3.抗血小板聚集：阿司匹林通过抑制环氧化酶,抵克立得抑制血小板表面的ADP受体,阿昔单抗拮抗血小板糖蛋白Ⅱa／Ⅲb受体.三,介入治疗：对不稳定型心绞痛,急性心肌梗死,若能在最短时间内做冠脉造影并依此选择性或急诊PTCA,支架置入术是最佳的应运重建方法.四,冠脉搭桥术：适用于左主干病变,多支病变,尤其合并糖尿病或心功能不全者

冠心病的病因和发病机理,目前尚未完全阐明,但通过广泛的研究,发现了一些危险因素,如高血脂,高血压,吸烟,糖尿病,缺乏体力活动和肥胖等,这些因素多可通过改变生活习惯,药物治疗等方式加以调节和控制.为此,预防冠心病可以通过以下各项措施：1.合理调整饮食：一般认为,限制饮食中的胆固醇和饱和脂肪酸,增加不饱和脂肪酸,同时补充维生素C,B,E等,限制食盐和碳水化合物的摄入,可预防动脉粥样硬化.2.加强体力活动：流行病学调查表明,从事一定的体力劳动和坚持体育锻炼的人,比长期坐位工作和缺乏体力活动的入的冠心病发病率低些,同时体育锻炼对控制危险因素（减低血脂,降低高血压,减轻体重）,改善冠心病患者的血液循环也有良好的作用.3.控制吸烟；吸烟在冠心病的发病中起着一定的作用.有人报告,在35～54岁死于冠心病的人群中,吸烟者比不吸烟者多4～5倍,吸烟量多者危险性更大,可高达4-5倍,戒烟后心肌梗塞的发病率和冠心病的死亡率显著减少,而且戒烟时间越长效果越大.这足以说明吸烟的危险性和戒烟的重要性.4.治疗有关疾病：早期发现和积极治疗高血脂,高血压,糖尿病等与冠心病有关的疾病,尽可能消除和控制这些危险因素,对防止冠心病是十分重要的.

医生建议：您好，冠心病的病因和发病机理，目前尚未完全阐明，但通过广泛的研究，发现了一些危险因素，如高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、缺乏体力活动和肥胖等，这些因素多可通过改变生活习惯、药物治疗等方式加以调节和控制。一般可吃些补心气口服液祝您早日健康

隐性冠心病的治疗在于防治动脉粥样硬化.心绞痛发作时应立即停止活动,舌下含化硝酸甘油0.3~0.6毫克或消心痛5~10毫克,1一2分内即可缓解,也可将亚硝酸异戊酯0.2毫升,压碎后吸入10余秒即奏效.这些药物的副作用有头昏,面红,偶有血压下降,青光眼患者忌用.如患者发作频繁可口服长效硝酸酯,如消心痛.对于劳力后发生的心绞痛也可加用心得安.在体力劳动或情绪激动当时诱发的心绞痛,在1~3个月内疼痛发作性质,每日发作次数,时间大致相同的称为稳定型心绞痛.症状有发展而病情不稳定或新近发生的心绞痛,在几天或几周内发作加重增多称为不稳定心绞痛.变异型心绞痛是不稳定型心绞痛的一种.对不稳起型心绞痛,心得安安全有效.临床报道认为心得安与消心痛合用比单用一种药物疗效好.心得安有降压抗心律失常作用,故对伴有高血压或心律失常的冠心病患者更为适宜.钙桔抗剂如心痛定,心可定等扩张冠状动脉对稳定型心绞痛和变异型心绞痛疗效基甚佳.有人认为心得安加用心痛定疗效优于一种药物.脉导敏具有扩张血管的抗心绞痛药物,每片2毫克,舌下含用或嚼碎后日含时在2-4秒起作用,可制止心绞痛发作,口服用药后作用持续6-7小时,副作用为头痛,头胀但不多见,舌下或口含时作用强,每次不超过1毫克.中药丹参能提高心肌耐缺氧能力,改善心肌微循环,扩张冠状动脉,抗凝等作用故可用于心绞痛患者,一般可口服丹参片或肌肉注射每次2毫升每天二次,如果心绞痛频繁发作或急性心肌梗塞可采用静脉滴注方法,每天一次,量8-10毫升.潘生丁有抗血液凝集的作用,可以口服每次25~50毫克每日三次.如果通过以上措施仍不能使心绞痛发作减轻,则可用外科治疗如冠状动脉旁路移植术.简称冠状动脉搭桥手术.发生急性心肌梗塞时必须卧床休息1~2周,如病情稳定第3~4周可在床上作四肢活动,或帮助病人在床上起坐,第4周后可逐步离床在室内缓步走动,有人主张在第一周内即可开始下床活动,但病重或有井发症的病人卧床时间长一些为好.如有疼痛,心律不齐,心功能不全,休克必须进行积极治疗.由于心肌梗塞发生是因为冠状动脉内有粥样斑块及血栓堵塞,故有人主张用药来溶解血栓,如用链激酶,尿激酶.可通过静脉给药,也可将导管插入冠状动脉再满注链激酶.急性心肌梗塞是冠心病最严重类型,危险性大,如有严重并发症,病死率尤高,过去为80%,随着治疗方法的改进,目前则降到10~15%左右.