癫痫是一种常见的神经系统疾病,发作症状多样,包括强直痉挛、阵挛、牙关紧闭等。DBS脑神经元康复是一种可能的治疗方法。应对癫痫需了解其症状、原理和治疗手段。包括发作时的处理、药物治疗、生活注意事项等。 1.癫痫发作症状:如阵挛期后的强直痉挛、牙关紧闭、大小便失禁、意识障碍等。 2.发作原理:大脑神经元异常放电导致。 3.药物治疗:常用药物有卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等,可控制癫痫发作。 4.生活注意:避免劳累、紧张、饮酒等诱因,保证充足睡眠。 5.发作时处理:确保患者周围环境安全,避免受伤,头偏向一侧,防止窒息。 6.治疗方法选择:除药物外,还有手术治疗、神经调控治疗如DBS等。 总之,癫痫患者需要综合治疗和管理,定期复查,遵医嘱调整治疗方案,以提高生活质量,减少发作。
癫痫大发作,也叫全身性强直——阵挛性发作。这是比较严重的一种。病人往往突然神志丧失,并有全身抽搐。发作过程可分3期:第一期为先兆期,发作前一瞬间出现上腹不适、胸腹气上升、眩晕、心悸和各种幻觉等;身体的某个部位抽动或头眼向一侧转动;也可以为无名恐惧、濒死感或如入梦境。先兆症状极为短暂,仅几秒钟,甚至短得病人不能感觉到即很快进入第二期。原发性癫痫大发作时往往无先兆期。第二期为抽搐期,病人突然丧失神志,尖叫一声,跌倒于地,瞳孔散大,对光反应消失,开始抽搐。一般先为全身肌肉强直性收缩,颈部和躯干自前屈转为反张,肘、腕、掌关节屈曲,拇指内收握拳,双腿伸直,足内翻。呼吸暂停,脸色由苍白转为青紫,双眼上翻,不间断约20秒钟左右。先从肢端开始微细震颤,逐渐延及全身,且震颤幅度加大,呈阵挛状态,约1~3分钟,抽搐突然停止,进入昏迷期。在抽搐期内,由于气体反复由口中进出,形成白沫。如舌被咬破,便口吐血沫。第三期为昏迷期。数分钟或数小时不等,病人由昏迷转入昏睡,意识模糊转为清醒。醒后除先兆症状外,对发作经过一无所知,往往感到头痛、头昏、全身酸痛无力,此期间还可以出现大小便失禁症状。
精神运动性发作:在意识障碍的背景上,常有错觉、幻觉及自动症等。因多由颞叶病变引起,故又称颞叶癫痫。发病年龄在各型癫痫中较晚,多在20岁左右首次发病。约有40%的病人发病时有先兆,感到胃部不适、幻听、幻味、眩晕、恶心、恐惧等。临床表现可分为: (1)仅有意识障碍:应与失神发作区别,发作时的意识障碍多在1分钟以上,而失神发作多在1分钟以内。 (2)识别性症状:记忆障碍最常见。有的病人对本来陌生的人或物产生熟悉的感觉,称“似曾相识”感。有的对熟识的人或环境,莫名其妙地产生陌生感觉。 (3)情感障碍:可产生发作性的情感异常,像突然感到忧伤、愤怒、恐惧、大祸临头、末日来临等。 (4)精神感觉症状:如错觉,听觉异常时,别人对自己的谈话像是隔了一堵墙。视错觉感到看到的东西像蒙了一层纱。看见地面起伏不平,看到物体像被扭曲了。视物变大,视物变小。 (5)精神运动症状:以自动症常见。口咽部不自主的动作,如吮吸、咀嚼、吞咽等。有的病人手擦衣服,手举空中划圈等。有时较为复杂的自动症则表现梦游及神游等。 (6)复合型,表现为多秧复杂症状的综合.有的突然暴发冲动,甚至产生违法行为。如伤人、毁物、自伤、自杀、杀人等。
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陈卓铭 主任医师 暨南大学附属第一医院
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