判断是否为癫痫,需要综合考虑症状表现、脑电图检查、病史、家族史、神经系统检查等。 1.症状表现:癫痫发作时常见突然意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫、牙关紧闭、双眼上翻等,但部分类型发作症状较轻微,如短暂失神。 2.脑电图检查:这是诊断癫痫的重要手段,典型表现为棘波、尖波、棘慢波等异常放电。 3.病史:了解患者过去是否有类似发作、头部外伤、脑部感染等情况。 4.家族史:癫痫有一定遗传倾向,家族中若有癫痫患者,患病风险可能增加。 5.神经系统检查:包括头颅影像学检查(如 CT、MRI ),以排除脑部结构性病变。 总之,癫痫的诊断需要综合多种因素,仅凭单一因素难以确诊。如果出现可疑症状,应及时到正规医院神经内科就诊,进行全面评估和诊断。
癫痫病的病因比较复杂,中医认为癫痫病的发病原因大多由于七情失调,先天遗传,脑部损伤,饮食不节以及患其他疾病后体虚等原因,均可造成脏腑功能失调,引起积痰内风,内蒙心窃,外闭经络,而导致癫痫的发作.西医认为,癫痫系多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动,感觉,意识,精神,植物神经功能异常的一种疾病.大发作,又称全身性发作,半数有先兆,如头昏,精神错乱,上腹部不适,视听和嗅觉障碍.发作时(痉挛发作期),有些病人先发出尖锐叫声,后既有意识丧失而跌倒,有全身肌肉强直,呼吸停顿,头眼可偏向一侧,数秒钟后有阵挛性抽搐,抽搐逐渐加重,历时数使秒钟,阵挛期呼吸恢复,口吐白沫(如舌被咬破出现血沫).部分病人有大小便失禁,抽搐后全身松弛或进入昏睡(昏睡期),此后意识逐渐恢复.鉴于癫痫的发病病因复杂多样,症状轻重不一,表现多样.在以癫痫康复治疗为主的过程中,再针对患者不同的情况,配以相对应的辅助治疗.治疗癫痫首先应明确是原发性还是继发性的.治疗继发性癫痫首先应去除病因,如手术切除脑瘤,驱除或杀灭脑寄生虫,控制脑炎等,如果去除病因后还有癫痫发作,则要和治疗原发性癫痫一样给予药物治疗.常用的抗癫痫药有苯巴比妥,苯妥英钠,卡马西平,丙戊酸钠,抗癫灵,氯硝安定等.有效率可达85%.药物治疗的原则有如下几点. (1)药物治疗得越早,效果越好. (2)应根据癫痫的类型选择治疗药物. (3)选用的药物必须作用快,毒性小,价格低廉. (4)以单一药物为主,控制不满意时才采用联合用药治疗. (5)减量或停药应慎重,原则上要在最后一次发作后两年内无发作时才可停药,而且应参考临床症状和脑电图检查结果逐步减量. (6)如果遇月经期,失眠,情绪激动等情况,应临时酌情增加剂量,以防发作. (7)丙戊酸钠易产生胃肠道反应,卡马西平易发生头晕反应,而且其半衰期较短,故每日剂量均应分为3~4次服用,苯妥英钠具有强碱性,宜在饭后服用. (8)用药有效,必须长期坚持服药,对智力影响不大;如果癫痫反复发作则可使大脑细胞功能受损害,反而使智力下降.根据楼主所诉患者的主要症状表现:抽搐,两眼上翻,口吐白沫,手足僵硬.很大可能是癫痫病,建议早日去医院进行检查诊断,长期坚持服药,争取早日康复.
癫痫是一种疾病和综合征,以脑部神经元反复突然过度放电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征.是一种起源与大脑,并反复发作的运动感觉,自主神经,意识和精神状态不同程度的障碍.这个定义概括了癫痫症状的复杂性,更概括了癫痫的两个基本特征,即反复性和发作性.所谓反复性,是指有第一次发作后,间隔一段时间后,肯定会有第二次,第三次以至多次发作.即使是最常见的抽搐,如果只发生一次,也就不具备反复性,是不能诊断为癫痫的.所谓发作性,是指症状突然出现,也突然中止.我们也许曾见过有的患者正在行走中或吃饭时突然倒地抽搐,过一段时间后又回复正常.还有一些患有腹型癫痫的儿童在玩得正高兴时突然剧烈腹痛,啼哭不止或倒地不起,几分钟或几十分钟后完全消失又继续玩耍.不论癫痫的症状多么复杂,都必须具备这两个特征.这也是诊断癫痫的重要依据. 一,一般药物治疗: 1.根据癫痫发作类型选择安全,有效,价廉和易购的药物. ①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸钠0.6-1.2/d,卡马西平600-1200mg/d等. ②复杂部分性发作:苯妥英钠0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d. ③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d. ④癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注. 2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜. 3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定. 4.一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药. 5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量. 二,在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义.抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过渡放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发.
您好: 癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病.而癫痫发作(epilepticseizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象.其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现.可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化. 一全身强直-阵挛发作(大发作): 突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛.常伴尖叫,面色青紫,尿失禁,舌咬伤,口吐白沫或血沫,瞳孔散大.持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态.醒后有短时间的头昏,烦躁,疲乏,对发作过程不能回忆.若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命. 二失神发作(小发作): 突发性精神活动中断,意识丧失,可伴肌阵挛或自动症.一次发作数秒至十余秒.脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合. 三单纯部分性发作: 某一局部或一侧肢体的强直,阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚.若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称杰克森发作(Jack).发作后患肢可有暂时性瘫痪,称Todd麻痹. 四复杂部分性发作(精神运动性发作): 精神感觉性,精神运动性及混合性发作.多有不同程度的意识障碍及明显的思维,知觉,情感和精神运动障碍.可有神游症,夜游症等自动症表现.有时在幻觉,妄想的支配下可发生伤人,自伤等暴力行为. 五植物神经性发作(间脑性): 可有头痛型,腹痛型,肢痛型,晕厥型或心血管性发作. 无明确病因者为原发性癫痫,继发于颅内肿瘤,外伤,感染,寄生虫病,脑血管病,全身代谢病等引起者为继发性癫痫. 二,癫痫辅助检查: 1.EEG,BEAM,Holter(脑电图,脑电地形图,动态脑电图监测):可见明确病理波,棘波,尖波,棘-慢波或尖-慢波. 2.如为继发性癫痫应进一步行头颅CT,头颅MRI,MRA,DSA等检查可发现相应的病灶. 3.癫痫与生化:癫痫与人体内各种化学物质有密切的关系,神经生物化学在分子水平上对阐明癫痫的发病机制有重要作用. 一,发作过程中大脑的生化变化 (1)癫痫发作过程中常伴有动脉氧分压,动脉二氧化碳分压,血糖,非脂化脂肪酸,ATP,铬,磷,谷氨酸盐,谷酰胺,乳酸盐,GABA等的异常变化. (2)癫痫发作时需氧量增加,糖代谢加快,脑磷酸肌酸浓度降低,肌酸浓度升高. (3)癫痫发作时脑内5-羟色胺降低,多巴胺含量减少,胆碱酯酶活性增强.建议到医院检查一下.最后,祝您的孩子早日康复,身体健康.很荣幸为您解答.
最初诊断是癫痫。癫痫是脑部神经元异常放电,引起中枢神经系统功能失常的一种综合征,最...
王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
大多数癫痫病人在十岁前发病,防治癫痫要从小儿开始,治疗越早,脑部损伤越轻,预后越好...
王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
偶发一次癫痫对生命的威胁虽小,但如果在游泳、高空作业或驾驶车辆时发作,便可引起严重...
王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
通过正规的药物治疗,大约80%的癫痫患者的发作可以得到控制或缓解,但仍有20%患者...
李卫 副主任医师 暨南大学附属第一医院
癫痫选择手术治疗要注意以下几个方面的问题:
首先,要做好充分的手术...
王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
癫痫病灶完全切除或者神经阻断,是治疗癫痫的有效办法,但是术后还需要进一步服用药物以...
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