血压高达 180/130mmHg 且伴有头疼,若怀疑是饮食引起的继发性高血压,可考虑使用硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等药物,但用药前需明确诊断,综合考虑多种因素,如患者的年龄、基础疾病、肝肾功能等。 1. 年龄因素:年轻人和老年人对药物的耐受性和反应可能不同。年轻人可先尝试血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利;老年人则更适合钙通道阻滞剂如氨氯地平。 2. 基础疾病:若合并糖尿病,可优先选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦;若有冠心病,硝苯地平控释片可能更合适。 3. 肝肾功能:肝肾功能不全者,用药需谨慎,如肾功不好时,避免使用噻嗪类利尿剂。 4. 药物副作用:不同药物有不同副作用,如硝苯地平可能引起面部潮红、心跳加快;厄贝沙坦可能导致高钾血症。 5. 联合用药:单一药物效果不佳时,可考虑联合用药,如硝苯地平联合厄贝沙坦。 总之,对于血压高伴头疼的情况,不能盲目用药,应先就医进行全面检查,包括血常规、尿常规、肾功能、心电图等,明确病因和病情,在医生指导下选择合适的降压药物。
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院