你好.需要以下必要的仪器及化验检查辅助.(一)头颅CTCT扫描是诊断脑血栓形成较方便,便宜的检查.它可明确脑组织坏死(即脑梗塞)的部位,大小,脑水肿的程度等对治疗有指导意义的信息.但在发病24小时以内常不能发现病灶,此时CT扫描的意义在于排除脑出血,为及早开始治疗争取时间.此外,CT的不足在于对脑干,小脑的病灶显示不良.(二)头颅磁共振扫描(MRI)该检查可弥补头颅CT在24小时内不能发现病灶,及对某些部位病灶显示不良的缺陷,尤其是磁共振血管成像(MRA)尚能显示较大的闭塞血管.其不足之处在于价格较贵,医院的拥有率不高.而且有些患者由于体内有不能取出的金属物品,如心脏起博器,金属牙齿,骨折钉等而不能进行此项检查,限制了它的使用.(三)脑血管造影该检查可发现血管狭窄和闭塞的部位,在早期(发病6小时以内)尚可直接将溶栓药物注入狭窄或闭塞处进行溶栓,缺点是有一定的损伤和并发症.
大多数无特异性症状.叩诊时可发现胸骨柄后主动脉浊音区增宽;主动脉瓣区第二心音亢进而带金属音调,并有收缩期杂音.收缩期血压升高,脉压增宽,桡动脉触诊可类似促脉.X线检查可见主动脉结向左上方凸出,主动脉扩张与扭曲,有时可见片状或弧状的斑块内钙质沉着影.主动脉粥样硬化还可形成主动脉瘤,以发生在肾动脉开口以下的腹主动脉处为最多见,其次是主动脉弓和降主动脉.腹主动脉瘤多因体检时查见腹部有搏动性块肿而发现,腹壁上相应部位可听到杂音,股动脉搏动可减弱.胸主动脉瘤可引起胸痛,气急,吞咽困难,咯血,声带因喉返神经受压而麻痹,气管移位或阻塞,上腔静脉和肺动脉受压等表现.X线检查可见主动脉的相应部位增大;主动脉造影可显示出梭形或囊样的动脉瘤.二维超声显像,电脑化X线断层显像,磁共振断层显像可显示瘤样主动脉扩张.主动脉瘤一旦破裂,可迅速致命.动脉粥样硬化也可形成夹层动脉瘤,但较少见.
主动脉硬化,由于影响心脏心脏正常射血,所以会影响心脏功能.可以服用五福心脑清,或步长脑心通等药物调节,需要长期服用.短期可以加活血药物,以改善供血.锻炼,不可做剧烈运动.可以快步走,慢跑,打太极拳,练八段锦等.要以心脏的感受为标准,感觉不适,要理解停止锻炼,喝水.
医生建议:你好,引起动脉硬化的病因中最重要的是高血压、高脂血症、抽烟。其他诸如肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都会引起动脉硬化。这种情况建议你早医生的指导下用药。
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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