末梢神经炎是由多种原因导致的周围神经病变,常见症状有肢体远端对称性感觉、运动和自主神经功能障碍。治疗末梢神经炎的药物主要有营养神经药物、改善微循环药物、抗炎药物、免疫调节药物等。 1.营养神经药物:如甲钴胺、维生素 B₁、维生素 B₁₂等,能够促进神经细胞的代谢和修复。 2.改善微循环药物:前列地尔可以扩张血管,改善末梢神经的血液供应。 3.抗炎药物:在神经炎由炎症引起时,可使用糖皮质激素如泼尼松,减轻炎症反应。 4.免疫调节药物:如丙种球蛋白,适用于免疫因素导致的末梢神经炎。 5.对症治疗药物:若患者疼痛明显,可使用加巴喷丁、普瑞巴林等缓解疼痛症状。 末梢神经炎的治疗需要综合考虑病因和症状,选择合适的药物。患者应在医生的指导下进行治疗,并注意观察症状是否改善。同时,要积极治疗原发病,去除可能的致病因素。
病情分析:你好朋友;末梢神经炎系由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称,表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍,故亦称多发性神经炎或多发性周围神经炎。西医西药治疗西医对该症的发病原因并不完全清楚,治疗以对症用药为主,常用药物如下①维生素B1、B6,维生素B12、维生素C、芦丁片、弥可保、甲钴铵、安维胶囊。②静脉输液:胞二磷胆碱,654-2、丹参注射液等③激素治疗:氢化可的松:100-300mg(或地塞米松5-15mg)加入5-10%葡萄糖液静脉点滴,疗程1月左右后,逐渐减量④地巴唑,辅酶Q10ATP、辅酶A,细胞色素C。
本病由于病因不同,起病可急可缓。主要临床表现为以肢体远端为著的对称性感觉、运动及植物神经功能障碍,且常以下肢较重。一、感觉障碍:初期常以指(或趾)端烧灼、疼痛、发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著,逐渐出现感觉减退乃至消失。感觉障碍的分布呈手套或袜套式。少数病人可有深感觉障碍。腓肠肌等处常有压痛。二、运动障碍:表现为肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失,个别病因(如呋喃西林)所致者反射可活跃。久病后可有肌萎缩。三、植物神经功能障碍:肢端皮肤发凉、苍白、潮红或轻度发绀,少汗或多汗,皮干变薄变嫩或粗糙,指(趾)甲失去正常光泽、角化增强等。由于病因不同上述三组症状表现可有差异。如由呋喃西林类中毒、砷中毒等引起者,疼痛常较剧烈;糖尿病引起者有时肌萎缩较显。临床表现的轻重程度也不一致,轻者可仅有肢端疼痛、麻木而无感觉缺失或运动障碍,重者也可有肢体瘫痪。预后一般较好。恢复多从肢体远端开始。疾病病因常见有以下几种病因:一、中毒:如铅、砷、汞、磷等重金属,呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。二、营养代谢障碍:如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。三、感染:常伴发或继发于各种急性和慢性感染,如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等,少数可因病原体直接侵犯周围神经所致,如麻风神经炎等。四、过敏、变态反应:如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。五、其它:如结缔组织疾病,遗传性疾病如腓骨肌萎缩症、遗传性共济失调性周围神经炎、遗传性感觉性神经根神经病等。此外,躯体各种癌症也可引起多发性神经炎,且可在原发病灶出现临床症状之前数月发生,应引起警惕。除少数病因(如麻风)所致者周围神经有炎性改变外,病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘改变和轴突变性,或两者兼有。少数病例可伴有神经肌肉连接点的改变。防治办法1、应以预防为主,如加强劳动保护,预防金属和农药中毒,尽量少用呋喃类药物(如需要服用时,可同时加服维生素B族药物)等。2、如发现有神经症状和体征时,应尽快解除病因,改善神经营养功能,并增强体质。如重金属所致者,可使用解毒剂,如二巯基丁二酸钠(0.5~1.0g加入注射用水20ml静注1/日),5~10次为一疗程;营养代谢障碍所致者,应寻找营养障碍原因并予以相应处理;由糖尿病引起者应同时治疗糖尿病。药物治疗可使用神经营养代谢药和血管扩张药以促进神经传导功能的恢复。
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