一、全身性发作大发作表现为意识突然丧失,呼吸暂停、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大,抽搐开始为四肢的强直、握拳、两眼上翻或偏斜一方,然后面部及四肢肌肉呈阵挛性抽动,呼吸急促不整,常有舌咬伤,可以有大小便失禁。发作不间断1-5分钟,发作后意识不清或嗜睡,经数小时清醒。 二、部分性癫痫部分性癫痫症状为躯体局部肌肉或肢体的抽搐发作。不间断时间可能比较长,一般没有意识丧失,严重发作以后抽搐部位的肌肉可有暂时性麻痹。 三、精神运动型癫痫精神运动性癫痫症状的发作方式有:活动突然停止,两眼凝视,精神不正常,面无表情,可不间断数分钟至数小时;主要表现口咽部动作或内脏症状。如无意识咀嚼、流口水、吞咽东西动作,吸吮动作、恶心等。或有腹痛、恶心呕吐和意识丧失,然后入睡;精神运动型癫痫发作时的主要症状为自动症。即在意识不清的情况下,无目的地动作或无意义的不合时宜的语言或行为,如胡亂摸索、行走、奔跑、踢打、胡言乱语、微笑或狂笑等。 四、植物神经性癫痫植物神经性癫痫症状发作时有轻重不等的意识障碍,发作后可有嗜睡,发作不间断数分钟至数小时,甚至1-2天,发作頻率不定,可表现为腹痛或呕吐及头痛症状。
1、癫痫的大发作:有头晕、胃部不适。突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直,全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁,一般不间断1-3分钟。 2、癫痫的小发作:痴痫小发作又称失神发作,典型的表现为病人有短暂意识丧失,大多数意识完全丧失,偶尔意识障碍较浅,对周围有所了解,能听见问话,但不能回答。意识障碍短暂而频发为其特点。多数每次发作2-15秒,不超过1分钟,每日数次至数十次。突然发生,突然终止。表现为言语及活动突然中断,两眼凝视,偶尔上翻,有时面色苍白,无先兆。手中持物落地,有时打碎饭碗,发作停止后,继续原来的活动。 3、癫痫的精神运动性发作:在意识障碍的背景上,常有错觉、幻觉及自动症等。 4、癫痫的局限性发作:又叫单纯性发作,表现为身体某一部分节律性抽动,不间断数秒,意识清楚,若有癫痫放电扩展,可延致半身或全身。
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陈卓铭 主任医师 暨南大学附属第一医院
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