不是所有的腹泻都需要吃药的,要看是由什么原因引起的。引起婴幼儿腹泻有许多原因,大体分为两类:一类为非感染性因素造成的,如饮食喂养不当或天气变化均可引起腹泻。饮食方面引起的腹泻包括进食过多或过少;食物成分改变,加糖过多(反之,糖分摄入过少易引起便秘);添加辅食过快,引起不适,天气炎热时给孩子断奶等。天气变化如孩子受凉,可使肠到功能紊乱;气候炎热可使胃酸和消化酶分泌减少,消化不良引起腹泻。另一类为感染性因素造成的,如孩子进食的奶具或食物不洁,使细菌进入体内造成腹泻;长期服用广谱抗生素,致使肠到菌群失调引起腹泻;小儿患急性上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、泌尿系统感染、咽炎等病时,由于发热及病原体毒素的影响,均可造成腹泻。
小婴儿腹泻的最常见原因有过敏、感染、长期应用抗生素、消化不良等,可查个大便常规+轮状病毒检测看看是否有感染。鸡蛋汤样的大便考虑患秋季腹泻的可能,如果大便常规没有提示细菌感染的情况,那么就不急于用抗生素治疗,如果大便持续是蛋花样的,考虑轮状病毒感染的可能性大,如大便性状为糊状,无黏液,非水样的话,考虑是消化不良引起的可能性大。现在可以给他吃点稀饭。
医生建议:小儿的腹泻主要是肠道菌群失调,可以用庆大霉素颗粒、蒙脱石散(思密达)、枯草杆菌肠道球菌二联活菌(妈咪爱)、酪酸梭菌双歧杆菌二联活菌(常康片)、小儿泻立停、宝宝一贴灵等药。
. 饮食调整。2. 根据病原选择抗生素治疗。3. 有失水者做口服或静脉补液。4. 对症支援疗法。用药原则用药前应明确病因,如果是由病毒引起的,多为自限性疾病,如“秋季腹泻”,切不可滥用抗生素,避免造成肠道菌群紊乱而致腹泻迁延不止。对于婴儿腹泻重症需用抗菌药者,最好作大便细菌培养和药敏试验来选择合适的抗生素。1. 细菌性肠炎选用1~2种抗生素,如庆大酶素、氟呱酸、氨芐青毒素、新青酶素Ⅱ。氟呱酸儿童慎用。2. 酶菌性肠炎选用制酶菌素、克酶唑口服。3. 轮状病毒性肠炎口服潘生丁,或静滴病毒唑,一般不使用抗生素。4. 腹泻时间长,体质虚弱者予支援疗法,输注白蛋白或血浆。5. 中毒症状消失,大便检查无红细胞、白细胞及脓球,但腹泻不止者可用止泻剂,呕吐、腹胀者对症处理。6. 重型腹泻引起失水、电解质紊乱,即应进行液体疗法,输入各种组成液,如半张液、2/3张液,酸中毒严重者补充碱性溶液。7. 如出现低钙抽搐者,可补钙。小儿腹泻食疗法●人工喂养者最好在医生指导下酌情选用祛乳糖豆制配方奶粉或含有双岐杆菌(一种肠道内有益于人体的厌氧菌)的配方奶粉。6月龄以上的小儿,也可选用酸奶、面条或烂粥等易消化食物,避免食用油腻和菠菜韭菜等食物。●姜茶饮(绿茶、干姜丝各3克加水150毫升煮开后随意饮用)或姜粥(生姜5克,大米30克加水适量煮粥,再调一点糖和盐食用,每天2次)具有祛寒止泻作用。●胡萝卜汁(鲜胡萝卜250克洗净切碎入锅,加细盐3克,适量水煮烂后渣了汁,每天分2-3次服用)有健脾消食止泻作用,适用于脾虚型泄泻。●苹果泥(适用于6月龄以上的小儿,每天2-3次,每次30-60克)或苹果汤(苹果1个洗净切碎,加盐0.8-0.9克,糖5克,水50毫升共煎汤分2-3次饮用),因其内含有鞣酸,也有止泻作用。●鸡蛋黄油(将鸡蛋1-2个煮熟,去蛋壳和蛋白,留蛋黄放锅内用小火炼取油后,每天分2-3次服用。此方法适用于6月龄以上小儿,连用3天为一个疗程),其有补脾益胃和止泻作用。●栗子糊(栗子3-5个),去壳捣烂加水适量煮成糊状,再调点白糖后一次服用,每天2-3次,其有温中止泻作用。
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