78 岁女性常感累且腿脸浮肿，能服强心胶和麝香保心丸吗

78 岁女性出现常感劳累、腿脸浮肿、多梦易惊、心跳不适难以平卧的症状，可能是心脏疾病、肾脏疾病、内分泌疾病、营养不良、贫血等原因引起。能否服用强心胶和麝香保心丸，需要综合考虑患者的具体情况。 1. 心脏疾病：如心力衰竭，可能导致上述症状。需进行心电图、心脏超声等检查明确。治疗可能包括使用利尿剂（如呋塞米）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）等。 2. 肾脏疾病：肾小球肾炎、肾衰竭等可引起水肿和乏力。通过肾功能检查、尿常规等诊断。治疗可能用到糖皮质激素（如泼尼松）等。 3. 内分泌疾病：甲状腺功能减退可能有类似表现，通过甲状腺功能检查确诊。治疗药物如左甲状腺素钠。 4. 营养不良：长期饮食不均衡可导致。需评估营养状况，补充蛋白质、维生素等。 5. 贫血：可通过血常规检查明确。治疗根据贫血类型选择，如缺铁性贫血补充铁剂（如硫酸亚铁）。 总之，对于该患者，不建议自行服用强心胶和麝香保心丸，应先到正规医院心内科就诊，完善相关检查，明确病因后，在医生的指导下进行规范治疗。

冠心病是威胁人们身心健康最常见的心血管疾病。近年来，人们已认识到冠心病是一多种脂质代谢紊乱性疾病，它是由于复杂的遗传因素与环境因素相互作用的结果。而吸烟、高血压、高血脂症、糖尿病又是其发生发展中最重要的几种影响因素。临床表现形式为无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、冠心病猝死等。冠心病的治疗：一、抗缺血治疗：1.硝酸酯类：常用药物有硝酸甘油、消心痛。主要通过扩张静脉血管，降低心脏前负荷，降低心肌耗氧量，从而改善心肌缺血。2.β受体阻滞剂：常用药物有心得安、倍他乐克。通过减慢心率、降低血压，减弱心脏收缩力而降低心肌耗氧量，缓解心肌氧的供需矛盾。3.钙拮抗剂：常用药物有心痛定、恬尔心。可以通过降低血压，减弱心肌收缩力而发挥作用，但可使心率加快而增加心肌耗氧量，可以合用β受体阻滞剂而得到克服。4.血管紧张素转换酶抑制剂：常用的药物有开搏通、依那普利等。通过扩张血管，抑制肾素--血管紧张素--醛固酮系统，而改善心室重塑及心功能，减少心律失常。二、抗血栓治疗：1.抗凝剂：常用肝素治疗，通过激活抗凝血酶Ⅲ而发挥抗栓作用，低分子肝素效果优于普通肝素。2.溶栓剂：常用尿激酶治疗，通过激活纤溶酶原成纤溶酶使纤维蛋白溶解，仅用于急性能透避性心肌梗死早期（数小时内）。3.抗血小板聚集：阿司匹林通过抑制环氧化酶，抵克立得抑制血小板表面的ADP受体，阿昔单抗拮抗血小板糖蛋白Ⅱa／Ⅲb受体。三、介入治疗：对不稳定型心绞痛，急性心肌梗死，若能在最短时间内做冠脉造影并依此选择性或急诊PTCA、支架置入术是最佳的应运重建方法。四、冠脉搭桥术：适用于左主干病变、多支病变，尤其合并糖尿病或心功能不全者。

控制冠心病的关键在于预防。虽然冠心病是中老年人的常见病和多发病，但其动脉粥样硬化的病理基础却始发于少儿期，这其间的几十年为预防工作提供了极为宝贵的机会。一级预防，防止冠状动脉粥样硬化的发生，消灭冠心病于萌芽状态；二级预防，提高全社区冠心病的早期检出率，加强治疗，防止病变发展并争取其逆转；三级预防，及时控制并发症，提高患者的生存质量，延长病人寿命。冠心病的一级预防，即危险因素的干预。预防冠心病可采用针对全人群和高危人群两种预防策略。前者是通过改变某个人群、地区或国家与冠心病危险因素有关的生活行为习惯、社会结构和经济因素，以期降低人群中危险因素的均值；后者是针对具有1个或1个以上公认的（如高血压、吸烟等）与冠心病有明确因果关系的危险因素水平的降低，才能有效地减少冠心病的发生。目前公认冠心病危险因素包括男性、40岁以上的中老年人、有过早患冠心病的家族史、吸烟（现吸烟〉10支／日）、高血压、高血脂、重度肥胖（超重〉30％）、有明确的脑血管或周围血管阻塞的既往史。其中，高血压、高胆固醇及吸烟被认为是冠心病最主要的3个危险因素。除性别、年龄和家族史外，其它危险因素都可以预防和治疗。冠心病病变始儿童，动脉粥样硬化病变的形成是一个漫长的过程，因此，必须从小养成良好的生活习惯、健康的生活方式。膳食结构要合理，避免摄入过多的脂肪和大量的甜食，加强体育锻炼，预防肥胖、高脂血症、高血压和糖尿病的发生。超重和肥胖者更应主动减少热量摄入，并加强运动量。高血压、高脂血症和糖尿病患者，除重视危险因素干预外，更要积极控制好血压、血糖和血脂。大力宣传戒烟活动，特别是要阻止儿童成为新一代烟民。

医生建议：你好！建议你食用阿司匹林肠溶片，本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1、镇痛、解热：可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛和发热的病因，故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2、抗炎、抗风湿：为治疗风湿热的常用药物，用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降，但不能去除风湿热的基本病理改变，也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。祝你早日康复！

什么是冠心病?冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病，亦称缺血性心脏病。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是危害中老年人健康的常见病。本病的发生与冠状动脉粥样硬化狭窄的程度和支数有密切关系，但少数年轻患者冠状动脉粥样硬化虽不严重，甚至没有发生粥样硬化，也可以发病。也有一些老年人冠状动脉粥样硬化性狭窄虽较严重，并不一定都有胸痛、心悸等冠心病临床表现。因此，冠心病的发病机理十分复杂，总的来看，以器质性多见，冠状动脉痉挛也多发生于有粥样硬化的冠状动脉。本病多发生在40岁以后，男性多于女性，脑力劳动者多于体力劳动者，城市多于农村，平均患病率约为6.49%，而且患病率随年龄的增长而增高，是老年人最常见的一种心血管疾病。随着人民生活水平的提高，目前冠心病在我国的患病率呈逐年上升的趋势，并且患病年龄趋于年轻化，因此，21世纪我国面临心血管疾病的挑战，能否扼制危害人类健康的“第一杀手”，关键在于预防。冠心病的治疗冠心病的治疗原则是改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧，同时治疗动脉粥样硬化。具体的治疗措施应针对病人的具体情况，选择不同的治疗方法。1、发作时治疗：⑴、休息：发作时应立刻休息，停止活动症状可消失。⑵、药物治疗：硝酸甘油片：0.3-0.6mg含服，可在1-2分钟起效2、缓解期的治疗：⑴非药物治疗：①、尽量避免诱发因素；②、调节饮食不当，避免过饱；③、调整工作量和日常生活，减轻精神负担；④、禁绝烟酒；⑤、适当体力活动；⑥不稳定型心绞痛应予休息。⑵、药物治疗：①、硝酸制剂：A、消心痛：5－20mg（每日3次）B、丽珠欣乐：10mg（每日3次）C、长效硝酸片剂口服，。②、β受体阻滞剂：通过减轻心肌收缩和氧耗量，缓解心绞痛的发作。常用氨酰胺、倍他乐克。③、Ca阻滞剂：有扩张冠脉，解除痉挛，抑制收缩，减少氧耗，减轻心脏负荷等作用，常用异搏定、地尔硫卓等，治疗变异型心绞痛以本类药最好。④、中药：常用丹参、川芎、保心丸、苏合丸等。3、经皮冠状动脉成形术（PTCA）：用球囊的主导管送到冠脉病变处，向球囊内加压达扩张冠脉的目的。4、冠状动脉旁路转移植手术（CABG）：即我们常说的冠状动脉搭桥手术。它适合于以下几种情况：⑴.心绞痛，特别是不稳定型心绞痛，药物治疗无效者。⑵.冠状动脉造影证实主要冠状动脉局限性狭窄，达50％以上，狭窄远端通畅，且冠脉直径大于1.0毫米。⑶左冠状动脉主干病变或多支病变。均须行冠状动脉搭桥术。血管桥的材料是取病人自身的大隐静脉或乳内动脉、桡动脉等做为移植材料，一端吻合在主动脉，一端吻合在有病变的冠脉远端，把主动脉血液通过血管桥引至冠状动脉狭窄处的远端从而改变缺血区心肌的血供，对缓解心绞痛有良好效果。冠状动脉搭桥术是目前治疗冠状动脉粥样硬化性狭窄最广泛的一种先进的手术方式。目前，手术成功率已达98％以上，并且远期效果优良。据资料统计，静脉桥的十年通畅率在85％左右，动脉桥的十年通畅率在95％以上。传统的冠状动脉搭桥术须在体外循环下进行，对人体创伤较大。近年，随着医疗技术的进步，心脏跳动下冠脉搭桥术有了长足的发展。在跳动的心脏搭桥无需使用人工心肺机，仅借助特殊的器械，将心脏局部加以控制，利于心脏手术。与传统的方法相比，心脏不停跳冠脉搭桥术具有创伤小、不使用人工心肺机、术后康复快、减轻经济负担等优点。