年轻患上原发性高血压,选择药物需综合考虑血压水平、危险因素、靶器官损害、合并疾病及药物耐受性等。 1. 血压水平:若轻度升高,可先尝试改善生活方式。若血压较高,可能需药物治疗,如硝苯地平缓释片、贝那普利、厄贝沙坦等。 2. 危险因素:存在肥胖、吸烟、家族史等危险因素时,药物选择也有差异。例如,伴有肥胖可考虑使用沙坦类药物。 3. 靶器官损害:若已出现心脏、肾脏等损害,用药会更具针对性。如心脏受损,可能优先选择普利类或沙坦类。 4. 合并疾病:合并糖尿病,首选沙坦类或普利类;合并冠心病,可选用β受体阻滞剂。 5. 药物耐受性:部分人对某些药物可能有不良反应,如干咳常见于普利类,此时需换药。 总之,年轻原发性高血压患者的药物选择较为复杂,应在医生评估后确定,且用药期间需定期监测血压,遵医嘱调整治疗方案。
医生建议:你好,吲达帕胺缓释片纳催离原发性高血压。警告:当肝功能受损时,噻嗪及其相关类利尿剂可能引起肝性脑病。如果发生此病,应立即停止应用利尿剂。由于此药中含有乳糖,因此禁用于先天性半乳糖血症、葡萄糖和半乳糖吸收障碍症或乳糖酶缺乏的患者。-血钠治疗前必须测定血钠,此后应进行规律的监测。任何利尿剂治疗都可能导致低血钠,有时会产生严重的后果。血钠降低起初可以无症状,因此规律地监测血钠是十分必要的;在年老和肝硬化的病人,监测的次数应更频繁(见及)-血钾钾丢失引起的低钾血症是噻嗪及其相关利尿剂的主要危险。在某些高危人群中,例如在老年人、营养不良和/或多种药物治疗者、以及具有水肿、腹水的肝硬化病人、冠心病和心力衰竭病人,必须预防低血钾的发生(3.4mmol/l)。在这些情况下,低血钾可以增加洋地黄类药物对心脏的毒性,增加心律失常的危险。心电图中长QT间期的患者,无论是先天性还是医源性的,用此药都有一定危险。
心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合...
吴印生 主任医师 南昌大学第一附属医院
常用者为地高辛、毛花苷C与毒毛花苷K
地高辛 :直接增强心肌收缩力...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
以收缩功能不全为主的急性或慢性心衰。心律失常:阵发性室上性心动过速、心室率增快的心...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
高胆固醇血症是导致动脉粥样硬化性心血管病如高血压的首要危险因素。胆固醇是否超标,不...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
轻度高血压治疗,应注意以下几点。首先,在决定开始药物治疗之前,高血压患者首先要对生...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
在医学上,将收缩压持续高于140毫米汞柱和舒张压持续低于90毫米汞柱称为单纯收缩期...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院