窦性心动过缓是怎么回事?

你好。心动过缓，一般主要是由于窦房结出现病理性改变，导致窦房结自律性下降，引起的心率下降，一般心动过缓是指心率每分钟低于60次。目前临床上首先需要积极纠正病因，如果心率低于40次每分钟或者出现停跳三秒钟以上，建议及时安装起搏器。建议平时注意休息，避免熬夜，保证睡眠。祝您健康

窦性心动过缓需要治疗吗,其心电图特征是什么?如果心脏的最高“司令部”——窦房结发出“指令”的频率少于每分钟60次,就称为窦性心动过缓.引起窦性心动过缓的原因有生理性的,也有病理性的.在一些健康查体中,医生们经常遇到一些心率少于每分钟60次的人,他们大多数为体育运动员,或者重体力劳动者,虽然心跳次数减少了,但心脏每次搏动排出的血量要比一般人多.这种心律失常属于生理性的范畴,无需治疗.还有一部分人的心动过缓是由甲状腺功能低下,垂体功能低下,颅内压增高,病态窦房结综合征等病症引起,应给予相应的治疗,尤其是病态窦房结综合征引起的心动过缓更应当引起人们的重视.当炎症,缺血,老年性退行性变等因素影响到窦房结时,窦房结的功能逐渐减弱,自律性降低,每分钟发放的激动频率减少,从而出现明显的窦性心动过缓的症状.对于确诊的病窦综合征患者,要避免使用减慢心率的药物.如果没有伴随快速的异位心律时,可以应用加快心率的药物,如阿托品,麻黄素,异丙肾上腺素.如已发生异位快速心律,使用此类药物要慎重.对于严重的窦性心动过缓,特别是有昏厥史者,应及时安装人工心脏起搏器.?窦性心动过缓的心电图特征有以下三点：
?(1)P波是窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ,Ⅱ,aVF导联中正向,aVR导联中负向)
.?(2)P波频率小于60次/分,一般在40～60次/分之间.
?(3)P-R间期大于0.12秒.窦性心动过缓时T波振幅常偏低,Q-T间期较一般为长,U波有时突出.窦性心律不齐分哪几类,各有何特征?窦房结发出的激动不规则,心动周期显著快慢不均,称为窦性心律不齐.临床上,窦性心律不齐分以下几种类型：
?(1)呼吸性窦性心律不齐：?呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种.多发生于儿童,青年及老年人,中年人较少见.呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力发生变化,使窦房结自律性也因之发生周期性,规律性改变.吸气时交感神经张力增高,心率增快,呼气时迷走神经张力增高,心率变慢.心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期,停止呼吸时心律转为规整.其心电图特点如下：?P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ,Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向),其形态恒定.②心率的快慢随呼吸变化而变化,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期.?③在同一个导联中,R-R间距或P-P间距差异达0.12秒以上.?④P?R间期大于0.12秒.
?(2)非呼吸性窦性心律不齐：?非呼吸性窦性心律不齐较少见,具体原因还不十分清楚,有人认为与生气,情绪不稳定,或使用某些药物(如洋地黄,吗啡等)有关.其心电图特点如下：?①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ,Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向),其形态较恒定.②P波频率变化与呼吸无关,心率有时突然增快.?③在同一导联中,P-P间距或R?R间距差异达0.12秒以上.?④P?R间期大于0.12秒.
?(3)窦房结内游走性节律：?激动的发生点在窦房结内移动,因此,心电图上的P波形态,大小与方向逐渐发生变化,其心电图特点如下：?①P波是窦性P波(Ⅰ,Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向)?②P波形态,大小变化不一致.?③P?R间期发生长短变化,但都已超过0.12秒.
?(4)与心室收缩排血有关的窦性心律不齐：?与心室收缩排血有关的窦性心律不齐,是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀,从而造成窦房结的自律性发生改变.
?(5)异位心律诱发的窦性心律不齐：?异位激动,尤其是发自心房的异位激动,有时可使窦房结的激动提早发生,继之窦房结受抑制,因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐.什么是窦性停搏??窦房结在一段长短不同的时间内,不发生激动,使心脏暂停活动,称为窦性停搏,又称为窦性静止.青年人多由于强烈的迷走神经反射所致,常见于咽部受刺激,气管插管,按压颈动脉窦或眼球,应用洋地黄,硫酸奎尼丁等药物.有时炎症,缺血,损伤,退行性变等各种因素,损伤了窦房结的自律细胞,造成窦性停搏,其时间长短不一,病人会感觉到心脏有一段时间不跳动,长时间的停顿后又可恢复窦性搏动.多数在停顿之后出现异位搏动,常为交界性逸搏或室性逸搏,有时为房性逸搏.如果停顿后什么激动也没有,那就是心脏停搏,病人可发生抽搐,昏厥,甚至死亡.频发的窦性停搏是一种严重的心律失常,是窦房结功能衰竭的表现,必须查清病因给予治疗,常需及时安装人工心脏起搏器.回答者：huacailin-大学士十七级2007-5-1914：41如果心脏的最高「司令部」——窦房结发出「指令」的频率少於每分钟60次,就称为窦性心动过缓.引起窦性心动过缓的原因有生理性的,也有病理性的.在一些健康查体中,医生们经常遇到一些心率少於每分钟60次的人,他们大多数为体育运动员,或者重体力劳动者,虽然心跳次数减少了,但心脏每次搏动排出的血量要比一般人多.这种心律失常属於生理性的范畴,无需治疗.还有一部分人的心动过缓是由甲状腺功能低下,垂体功能低下,颅内压增高,病态窦房结综合征等病症引起,应给予相应的治疗,尤其是病态窦房结综合徵引起的心动过缓更应当引起人们的重视.当炎症,缺血,老年性退行性变等因素影响到窦房结时,窦房结的功能逐渐减弱,自律性降低,每分钟发放的激动频率减少,从而出现明显的窦性心动过缓的症状.对於确诊的病窦综合征患者,要避免使用减慢心率的药物.如果没有伴随快速的异位心律时,可以应用加快心率的药物,如阿托品,麻黄素,异丙肾上腺素.如已发生异位快速心律,使用此类药物要慎重.对於严重的窦性心动过缓,特别是有昏厥史者,应及时安装人工心脏起搏器.?窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓.可见于健康的成人,尤其是运动员,老年人和睡眠时.其他原因为颅内压增高,血钾过高,甲状腺机能减退,低温以及用洋地黄,β受体阻滞剂,利血平,胍乙啶,甲基多巴等药物.在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见于冠心病,急性心肌梗塞,心肌炎,心肌病和病窦综合征.临床表现：
1.窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次,一般无症状.
2.如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛,心功能不全或晕厥等症状.诊断依据：心电图显示窦性P波,P波速率低于每分种60次,PR间期大于0.12秒.治疗原则：
1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次,无症状者,无需治疗.
2.如心率低于每分钟40次,且出现症状者可用提高心率药物（如阿托品,麻黄素或异丙肾上腺素）
.3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器.
4.原发病治疗.
5.对症,支持治疗.用药原则：
1.大部分病人在消除病因或诱因后,症状可消失.
2.有明确的原发性疾病时应积极治疗.辅助检查：
1.窦性心动过缓心率不低于每分钟50次.
2.窦性心动过缓心率低于每分钟40次.疗效评价：
1.治愈：心率提高到每分钟60次以上,自觉症状消失.
2.好转：心率提高到每分钟50次以上,自觉症状好转.
3.无效：治疗前后心率无变化,症状无缓解

窦性心率失常是指激动仍然起源于窦房结,但其速率及节律有所变异的一类心律失常.有如下几种：
(1)窦性心动过速：窦房结自律除极的频率增加,超过正常窦性心律的上限,即成人超过100次/分,儿童则高于相应年龄的正常范围,即称为窦性心动过速.
(2)窦性心动过缓：当窦性心律频率低于60次/分时,称为窦性心动过缓.窦性心动过缓常伴有窦性心律不齐.
(3)窦房结暂停：窦房结在一个或多个心动周期中不能产生冲动,以致未能激动心房或整个心脏时,称为窦房结暂停.
(4)窦性心律不齐：指窦房结不规则地发出激动所引起的心房及心室的节律改变,称之为窦性心律不齐.
(5)窦房传导阻滞：窦房结发出的激动,不能通过窦房结与心房肌组织的连接区,便称为窦房传导阻滞.参考资料：什么是窦性心律失常??窦房结是心脏搏动的最高“司令部”,那么,正常的心脏必须有正常的窦房结,正常的窦房结具有强大的自律性.凡是由窦房结发出激动所形成的心律总称为窦性心律.窦房结的频率每分钟60～100次,但有25%的青年人心率为50～60次/分,6岁以前的儿童可超出100次/分,初生婴儿则可达100～150次/分.窦性心律的心电图必须符合下列两个条件：
(1)P波在Ⅰ,Ⅱ,aVF,V5导联直立,aVR倒置.
(2)P-R间期大于0.12秒.凡是由于窦房结自律性改变而引起的心律失常称为窦性心律失常.影响窦房结自律性改变的有神经因素和体液因素及窦房结自身的因素,但主要的因素是神经因素和体液因素两种,只有少数情况下窦房结自律性的改变是由于窦房结本身的器质性损害引起.在神经因素中,主要是迷走神经的影响,其次是受交感神经的影响.因此,在情绪激动,体力活动,餐后及发热时均可引起心动过速.同样,一些体液因素也能影响窦房结的自律性而引起窦性心律失常.什么是窦性心动过速,其心电图特征是什么?当一个人处于体力活动,情绪激动的状态,或由于过食,吸烟,饮酒,喝茶,饮咖啡,害羞,惊吓,发热,贫血,缺氧,感染,出血,脱水,休克,心力衰竭,低血压,甲状腺机能亢进,急性心肌梗塞,疼痛或使用阿托品,肾上腺素,麻黄素等因素的影响,窦房结发出的激动频率就会超过每分钟100次,这种心律失常称为窦性心动过速,可见于生理的或病理的情况.日常生活中,可以说每个人都曾发生过窦性心动过速,因此,窦性心动过速是最常见的心律失常.当一个人刚刚完成一次剧烈活动,这个人的心脏就可能出现窦性心动过速,不久就又恢复到正常的状态,不需要药物治疗.但由于某些疾病引起的窦性心动过速就应该让医生治疗了.?窦性心动过速的心电图特点有以下几点：
?(1)P波必须是窦房结发出的“窦性P波”(ⅠⅡ导联中正向,aVR导联中负向)
.?(2)P波的频率大于100次/分.
?(3)P?R间期大于012秒.但应注意上述的三条标准只适用成人.儿童及婴儿正常心率较快,初生婴儿心率须超过每分钟150次,2岁儿童P波频率必须超过每分钟115次,才能诊断为窦性心动过速.窦性心动过缓需要治疗吗,其心电图特征是什么?如果心脏的最高“司令部”——窦房结发出“指令”的频率少于每分钟60次,就称为窦性心动过缓.引起窦性心动过缓的原因有生理性的,也有病理性的.在一些健康查体中,医生们经常遇到一些心率少于每分钟60次的人,他们大多数为体育运动员,或者重体力劳动者,虽然心跳次数减少了,但心脏每次搏动排出的血量要比一般人多.这种心律失常属于生理性的范畴,无需治疗.还有一部分人的心动过缓是由甲状腺功能低下,垂体功能低下,颅内压增高,病态窦房结综合征等病症引起,应给予相应的治疗,尤其是病态窦房结综合征引起的心动过缓更应当引起人们的重视.当炎症,缺血,老年性退行性变等因素影响到窦房结时,窦房结的功能逐渐减弱,自律性降低,每分钟发放的激动频率减少,从而出现明显的窦性心动过缓的症状.对于确诊的病窦综合征患者,要避免使用减慢心率的药物.如果没有伴随快速的异位心律时,可以应用加快心率的药物,如阿托品,麻黄素,异丙肾上腺素.如已发生异位快速心律,使用此类药物要慎重.对于严重的窦性心动过缓,特别是有昏厥史者,应及时安装人工心脏起搏器.?窦性心动过缓的心电图特征有以下三点：
?(1)P波是窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ,Ⅱ,aVF导联中正向,aVR导联中负向)
.?(2)P波频率小于60次/分,一般在40～60次/分之间.
?(3)P-R间期大于0.12秒.窦性心动过缓时T波振幅常偏低,Q-T间期较一般为长,U波有时突出.

您好，正常人心跳次数是60～100次/分，小于60就称为心动过缓。心动过缓有几种类型，最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。生理性窦性心动过缓是正常现象，一般心率及脉搏在50～60次/分，运动员可能会出现40次的心率，不用治疗，常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。心率或脉搏小于50次多数为病理性，需要治疗，严重者要安装心脏起搏器来加快心率。

心率过缓是由于心脏病变引起博动异常变慢的病理现象.正常人心跳次数是60～100次/分,小于60就称为心率过缓.对于没有心脏不舒服的人,脉搏在50～60次/分,这种窦性心率过缓多为生理性,即为正常现象,不用担心会影响健康,也不需要治疗.对于心脏有不舒服的人,注意数平时平静时的脉搏数,再数心脏不舒服时的脉搏数,如果每次不舒服时脉搏数都比平时有减少,就说明你的不舒服是心率过缓引起,需要治疗,严重者要安装心脏起搏器来加快心率。

医生建议：你好！很荣幸为你解答，心宝丸，此药可以温补心肾，益气助阳，活血通脉。用于治疗心肾阳虚，心脉瘀阻引起的慢性心功能不全；窦房结功能不全引起的心动过缓、病窦综合症及缺血性心脏病引起的心绞痛及心电图缺血性改变。阴虚内热、肝阳上亢、痰火内盛者以及孕妇、青光眼患者忌服。服药后如觉口干者，可饮淡盐开水或每日用生地10g水煎送饮。运动员慎用。希望你早日康复。