试管婴儿在第三个月检查时停止发育且清宫无绒毛,可能由胚胎自身异常、母体因素、免疫因素、环境因素、内分泌失调等原因导致。 1.胚胎自身异常:胚胎染色体异常是早期胚胎停止发育的常见原因。如染色体结构或数目异常,会影响胚胎正常发育。 2.母体因素:子宫形态异常,如子宫纵隔、单角子宫等,不利于胚胎着床和发育。全身性疾病如严重感染、高热等也会影响。 3.免疫因素:母体自身免疫性疾病,产生抗体攻击胚胎,导致发育停止。 4.环境因素:长期接触有毒有害物质,如化学毒物、放射性物质等,会增加胚胎停育风险。 5.内分泌失调:母体甲状腺功能减退、黄体功能不全等,激素水平失衡,影响胚胎发育。 导致试管婴儿停止发育且清宫无绒毛的原因较为复杂,需要综合多种检查和评估来明确。再次备孕前,建议进行全面的孕前检查,并保持良好的生活习惯和心态。
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“试管婴儿”的成功率是这应该是准备接受“试管”婴儿技术治疗的人们所关注的问题.从20多年前“试管”婴儿诞生到今天,人类辅助生殖技术有了很大的发展.特别是最近的几年中,因为各项技术的成熟,包括细胞培养液的完善,也包括医务人员经验的丰富,“试管”婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高,从原来的20%—25%左右已经提高到60%甚至更高的水平. “试管”婴儿的成功率取决于很多方面,取决于内分泌及实验室的条件,取决于技术人员的技术水平,当然也取决于病人的年龄,病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等,这都是影响成功率的因素.比如受女方年龄的影响,这是一个最大的影响因素.在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%—40%的平均水平,有的能达到50%,或者更高一些,但是到了35岁以后成功率逐渐下降,到40岁只达到20%左右,原因是年龄大了以后,卵的质量和数量都有所下降.
目前常规过程:1,控制性超排卵 2,监测卵泡 3,取卵 4,取精 5,体外受精 6,胚胎体外培养 7,胚胎移植 8,胚胎移植后补充黄体酮 9,胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠 10,妊娠后14天,B超检查胎儿数及胚胎着床部位 控制性超排卵:由于自然月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的.所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制,获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步.控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同. 监测卵泡:为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值(雌激素),调整用药量.当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟.在注射hCG后34~36小时取卵. 取卵:最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养.取精:精子取出的时间与取卵的日子为同一天.取精前洗净双手,用手淫法留取精液.所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内.取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理.体外受精:取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况.若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精).胚胎移植:受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎.此时依据患者的年龄,曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存.胚胎移植一般不需麻醉.目前多在受精后2~3天移植胚胎,我所采用的是受精后3~5天胚胎移植.推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率.胚胎移植后补充激素:目前多采用注射法给予黄体酮支持黄体.如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周.胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠.
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