每天下班喝酒，近期手抖严重，如何应对？

手抖严重可能由多种原因引起，如酒精依赖、甲状腺功能亢进、特发性震颤、帕金森病、脑部疾病等。 1.酒精依赖：长期饮酒可能导致神经系统损伤，引起手抖。需要逐渐减少饮酒量，直至戒酒，并补充维生素 B 族等营养物质。 2.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会导致代谢加快，出现手抖。可通过甲状腺功能检查确诊，治疗常使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物。 3.特发性震颤：多有家族史，紧张或做精细动作时手抖明显。一般症状较轻无需治疗，严重时可使用普萘洛尔等药物。 4.帕金森病：多见于中老年人，除手抖外还有运动迟缓等症状。治疗药物有左旋多巴、多巴胺受体激动剂等。 5.脑部疾病：如脑梗死、脑出血等影响到控制运动的区域，也会引起手抖。需要针对原发病进行治疗，如改善脑循环、营养神经等。 手抖严重可能是身体发出的警示信号，应及时就医，进行相关检查，如头颅 CT、甲状腺功能等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要保持良好的生活习惯，避免过度饮酒。

您好：仅凭这些我们无法判定和进行指导，建议您到医院检查。甲亢最常见的类型是毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)，这种类型的甲亢可以缓慢起病，也可以突然发病，病情可轻可重。临床表现也各不相同，特别是早期及轻症病人，症状和体征常不典型，酷似神经官能症。典刑病例常见以下临床表现。　　(1)高代谢症群：怕热，多汗，低热，皮肤红涧、温暖、湿润，消瘦、肌肉无力，容易疲乏等。(2)神经系统兴奋性增高的症状：神经过敏、易激动、性情急躁、火眠、多梦、思想不集中，双手平伸时有细微震颤，伸舌可见舌细微震颤。　　(3)甲状腺肿大：多呈双侧弥漫性肿大，腺体质地柔软或中等硬，随吞咽动作上下移动。因腺体内血管扩张、血流加速，所以局部可听到血管杂音，触诊能扪及震颤。少数病人可伴有结。　　(4)眼球突出：有良性突眼和恶性突眼2种，前者占突眼症的大多数。一般为双侧，偶见单侧，或一眼先突出另一眼后突出。良性突眼主要表现为眼裂增宽，两眼直瞪，少眨眼。恶性突眼者眼内有异物感，刺疝、畏光、流泪、复视、眼球活动受限，上下眼睑闭合困难，使角膜暴露，发生角膜充血、炎症、溃疡等。严重者可因角膜溃疡穿孔，引起全眼炎，甚至失明。　　(5)心血管系统症状：绝大多数有心悸利心动过速，睡眠时心率仍快是甲亢的特征性表现。部分病人伴有胸闷、气短、收缩压升高、舒张压正常或降低、脉压差增大。心尖部第一心音亢进，可听到吹风样收缩期杂音。部分病人可发生心房纤维颤动，晚期可发生心力衰竭。　　(6)消化系统症状：食欲亢进，饭量明显多于常人。腹泻，大便次数增多，每天2—4次。肝脏和脾脏可轻度增大。有的患者出现黄疽、转氨酶增高。　　(7)运动系统症状：常有不同程度的肌无力、肌肉消瘦、肌萎缩，发生全身肌肉萎缩，称为慢性甲亢性肌病。还可伴发周期性麻痹和重症肌无力。

您好：引起手抖(tremor)的原因不少，临床上我们可以依手抖的型态将之粗略的分为三类：1.休息性手抖(restingtremor)：手抖在休息状态下最明显，在有所动作时反而减轻或消失。这种手抖是最常于巴金森氏病的患者，是大脑基底核(basalganglion)的一种退化性疾病，多见于老年人。2.意图性手抖(intentiontremor)：则是在意图作某事时抖得特别厉害，如：欲以手指触某物时，在越接近目标物时抖得越厉害。这是小脑的神经路径受损所造成。常见于小脑中风，小脑肿瘤或是多发性硬化症(Multiplesclerosis)侵犯小脑神经路径时。3.姿势维持性手抖(posturaltremor)：在让手维持某固定姿势时(如：维持往前平举)会不由自主的抖动。这是甲状腺机能亢进的患者常见的症状。但是，有些人生性较敏感，在较紧张、焦虑或是吃了某些药物或食物(如：麻黄素、咖啡)时也会有姿势维持性手抖的情形，有时我们会把它特别归类为生理性手抖(physiologicaltremor)，以和甲状腺机能亢进的病理性手抖作区别。另外，在上肢过度用力而疲劳之后也常见这种手抖。

建议：手抖分为生理性手抖和病理性手抖。生理性手抖动的幅度小而速度快，多在静止时出现，是一种细小的、快速的、无规律的抖动。生理性手抖常在精神紧张、恐惧、．情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下出现，一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也随之消失。病理性手抖，医学上称“震颤”；是指手不随意的颤动，常为永久性的。主要分为静止性手抖和运动性手抖两种类型。其中静止性手抖是肌肉在完全放松的情况下，即安静的状态下出现的手抖。这种手抖在睡觉时就可消失，手抖速度为4—6次／秒，比较有规律，典型的疾病如帕金森综合征。运动性手抖是只在运动时出现手抖，运动接近目标时抖动加重。如医生给病人做指鼻试验时，要病人伸直前臂；再用食指指自己的鼻尖；食指尖越接近鼻尖，手的抖动就越明显。运动性手抖无规律，抖动幅度大，受情绪影响而增强，常见于脑神经和上肢神经的病变。临床上引起病理性手抖的常见病有：上肢神经疾病与损伤、脑组织疾病和药物中毒性手抖。手抖是老年人的常见现象。两只手抖个不停，吃饭、写字都受到严重影响，令老人们非常苦恼。医学上将这种抖动称为震颤。震颤虽然表现为手的抖动，但病根多在大恼，因某种疾病

特发性震颤是一种常染色体显性遗传病,为最常见的锥体外系疾病,也是最常见的震颤病症,约60%病人有家族史.特发性震颤是单一症状性疾病,姿势性震颤是本病的唯一临床表现.所谓姿势性震颤,是指肢体维持一定姿势时引发的震颤,在肢体完全放松时震颤自然消失.本病的震颤常见于手,其次为头部震颤,极少的病人出现下肢震颤.本病的震颤,在注意力集中,精神紧张,疲劳,饥饿时加重,多数病例在饮酒后暂时消失,次日加重,这也是特发性震颤的特征.应对症治疗.本病多于十余岁或成年早期发病,震颤是唯一的临床症状,表现为姿势性或动作性震颤,常累及一只手或双手或头部,症状直到后来才逐渐变得明显.除了带来外表和社交尴尬,通常不引起残疾,有的病例震颤可妨碍手完成精细动作如书写,喉肌受累时可影响发音,下肢多不受累.患者常述及少量饮酒可使症状显著缓解,但为时短暂,机制不清.检查通常无其他神经系统体征.1,药物治疗①常用心得安40-120mg,分2次服,需要不定期服用,如预期在特定的场合震颤特别严重,可临时口服心得安40-120mg；或用阿罗洛尔10mg,3次/d；②扑痫酮也有效,但特发性震颤患者对此药常很敏感,不可按治疗癫痫用药,应自小剂量50mg/d开始,每2周增加日用量50mg,直至有效或出现副反应；通常有效剂量为100-150mg,3次/d；③偶有患者用阿普唑仑有效,最大剂量3mg/d分次服用.2,少数症状严重,以一侧为主和药物治疗无效的病人可行丘脑损毁术,丘脑深部电刺激（DBS）是有效的替代疗法.用药安全1,心理治疗：首先要正视这个现实,不能怕人知道,使心情放平和.另外生活要规律,避免激动劳累,对病程有好处.2,药物治疗：用药量根据病人的情况,震颤轻时可以服量低,或者间断服用,严重的就要持续服用.同时还应该服一些维生素类药物,比如维生素E,维生素C,对神经有保护,抗衰老的作用.3,手术治疗：如果对药物治疗不理想,可以考虑手术治疗.手术治疗和帕金森病的止颤治疗相同的.这种病不能根治,但是通过积极及时的治疗,能够控制病情延缓病程.4,饮食调理：多吃抗动脉硬化的食物,比如蔬菜,水果,芹菜,洋葱等有降压抗血脂的作用,多吃5谷杂粮,品种越丰富对病情越好.高脂肪,高热量,高糖食品要限制,特别是油炸食品应该少吃.5,生活注意：饮酒以后可以使症状减轻,但是一般也就维持2~4个小时,此后症状又会加重,所以饮酒不能治疗此病,反而使症状加重,应该严格限制.