小儿毛细支气管炎是怎样引起的？如何治疗？

小儿毛细支气管炎是常见于婴幼儿的下呼吸道感染性疾病，多由病毒感染引起，也与患儿自身因素、环境因素等有关。治疗方法包括一般治疗、对症治疗和药物治疗等。 1.病因：病毒感染是主要原因，如呼吸道合胞病毒、腺病毒等。患儿年龄小、免疫功能不完善、过敏体质、居住环境差、空气污染等也可能诱发。 2.一般治疗：让患儿多休息，保持室内空气流通、适宜的温度和湿度。 3.对症治疗：发热时进行物理降温或使用退烧药，如对乙酰氨基酚；喘息明显可吸氧。 4.药物治疗：使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇；糖皮质激素，如布地奈德；抗病毒药物，如利巴韦林。 5.预防措施：按时接种疫苗，增强孩子体质，避免接触过敏原和呼吸道感染患者。 小儿毛细支气管炎需要及时治疗和精心护理，家长要密切观察孩子病情变化，如有异常应及时就医。

患者性别：男患者年龄：8.5个月全部症状：精神烦躁,食欲下降,咳嗽,喘,小便黄,喝水少,低烧发病时间及原因：流涕3天后咳嗽,咳嗽1天后喘治疗情况：头孢,咳喘灵颗粒,宝婴丹如果宝宝是第一次患毛细支气管炎,医生一般都不主张使用止咳药,因为咳嗽是婴儿自我清理呼吸道的一种办法;也不推荐使用大量化痰药物,因为过分稀释分泌物,会造成支气管被分泌物堵塞,使孩子呼吸不畅.人们熟悉的抗生素对毛细支气管炎也没有明显效果,因为毛细支气管炎一般是由病毒引发的,只有在怀疑宝宝有继发细菌感染的情况下,医生才会适当使用抗生素.　　患有毛细支气管炎的宝宝,往往存在过度通气,从呼吸道蒸发的水分较多,呼吸道分泌物较多且黏稠的症状.所以,相应的治疗方法有两个：如果宝宝的病情不严重,通过多喝水,增加空气湿度就能过到治疗目的.这一点家长是可以做到的,也只有做好这一点,才能保证宝宝的病情不发展;如果分泌物多,容易引起痰堵,从而导致窒息,这时就必须对宝宝用超声雾化治疗的方法了.医生在作超声雾化治疗时,要在雾化液中加入抗病毒,平喘及稀释痰液药物.每次治疗20分种,每天3～4次.作完超声雾化治疗后,家长要配合医生及时给宝宝翻身拍背,充分震动胸部,以便他们把口咽部的痰液排出.如果宝宝的病情特别严重,需要在耳鼻喉科医生的配合下,用喉镜直接冲洗咽喉部,从支气管中吸出痰液.　　毛细支气管炎分为轻型和重型.如果是轻型,宝宝精神较好,呼吸只是稍见急促,口唇颜色正常,喘症状轻而且持续时间短,在医生采取对症治疗措施后,可以回家休息和治疗.如果宝宝病情属于重型,呼吸急促,有阵发性喘憋又不容易缓解,口唇明显发紫,痰多易堵造成窒息,这种情况比较容易发生心力衰竭,呼吸衰竭,就需要住院治了.尤其是3个月内的婴儿,早产儿和不能正常饮食的婴儿,要更多地考虑住院治疗.

患者女,8个月,咳嗽有点拉肚子你好,毛细支气管炎的治疗主要为氧疗,控制喘憋,病原治疗及免疫疗法.　　1,氧疗　　所有本病患儿运有低氧血症,因此重症患儿可采用不同方式吸氧,如鼻前庭导管给氧,面罩或氧帐等.　　2,控制喘憋　　可用异丙嗪和氯丙嗪,各1mg/（mg.次）肌注或口服,具有止喘,镇咳和镇静的作用,也可使用氨茶碱口服,静脉滴注或保留灌肠,重症患儿可用沙丁胺醇（喘乐宁）雾化吸入.糖皮质激素用于严重的喘憋发作或其他治疗不能控制者,琥珀酸氢化可的松5—10mg/（kg.d）或甲基泼尼松龙1—2mg/（kg.d）数小时内静脉滴入.　　3,抗病原体药物治疗　　如系病毒感染所致,可用三氮唑核苷静脉滴注或雾化吸入,亦可试用α—干扰素肌注,但其疗效均不肯定.怀疑支原体感染者可应用大环内酯类抗生素,有细菌感染者应用适当的抗生素.　　4,生物制品治疗　　静脉注射免疫球蛋白（IVIG）400mg/（kg.d）,连续3—5天,可缓解临床症状,减少患儿排毒量和缩短排毒期限.静脉注射抗合胞病毒免疫球蛋白（RSV—IVIG）的疗效与IVIG相当,最近生产的抗RSV无单克隆抗体对高危婴儿（早产儿,支气管肺发育不良,先天性心脏病,免疫缺陷病）和毛细支气管炎后反复喘息发作者的预防效果确切,但容易导致RSV发生基因突变,而对该单克隆抗体产生抗性.　　5,其他　　保证液体摄入量,纠正酸中毒,并及时发现和处理呼吸衰竭及其他生命体征危象.

目前最好的气管炎、肺炎恢复期的处理办法，是以补气健脾，清肺化痰止咳的中药疗法为主，辅助吃少量的抗生素。中药：小儿清肺口服液、清宣止咳露、小儿消积止咳口服液”等。由于小儿用药的特殊性，还可以同时贴服效果不错的中药外治膏药“百草琼浆益气贴”、“三九贴”等。饮片：以“党参、白术、陈皮、桔梗、枳壳、川贝母”等为主的方剂。抗生素：希刻劳、阿奇霉素、阿莫仙等选择一种辅助配合。采用上述方法，能在小儿气管炎、肺炎恢复期得到很好的痊愈。

80%～90%的感冒是由病毒引起的，能引起感冒的病毒有200多种；占10%～20%的感冒是由细菌所引起的。1岁以内的婴儿由于免疫系统尚未发育成熟，所以更容易患感冒。3个月内的宝宝，一出现感冒的症状，你就要立即带他去看医生。较大的宝宝，一旦出现以下情况之一，你要立即带他去医院：感冒持续5天以上；体温超过39℃；宝宝出现耳朵疼痛；呼吸困难；持续的咳嗽；老流黄绿色、粘稠的鼻涕。感冒的治疗1、带着宝宝去医院，医生常会要求宝宝进行一些检查，这样才能知道感冒的原因。2、如果是病毒性感冒，并没有特效药，主要就是要照顾好宝宝，减轻症状，一般，过上7～10天就好了。3、如果是细菌引起的，医生往往会给宝宝开一些抗生素，一定要按时按剂量吃药。有的妈妈为了让孩子病早点好，常会自行增加药物剂量，这可万万不行，否则会事与愿违。4、如果宝宝发烧，应当按照医生的嘱托服用退烧药，体温低于38.5℃，不用服用退烧药。不要乱吃感冒药。1岁以内的婴儿，乱吃感冒药往往弊大于利。5、如果鼻子堵塞已经造成了宝宝吃奶困难，你就需要请医生给你开一点盐水滴鼻液，在吃奶前15分钟滴鼻，过一会，即可用吸鼻器将鼻腔中的盐水和粘液吸出。滴鼻水可以稀释粘稠的鼻涕，使之更容易清洁。如果未经医生允许，千万不要给孩子用收缩血管或其他的药物滴鼻剂。照料感冒的宝宝1、充分休息对于感冒，良好的休息是至关重要的，尽量让孩子多睡一会，适当减少户外活动，别将宝宝累着。照顾好宝宝的饮食让宝宝多喝一点水，充足的水分能使鼻腔的分泌物稀薄一点，容易清洁。让宝宝多吃一些含维生素C丰富的水果和果汁。据说鸡汤可以减轻感冒的症状，不妨煲点鸡汤让宝宝喝上一点。尽量少吃奶制品，它可以增加粘液的分泌。对于食欲下降的宝宝，妈妈应当准备一些易消化的、色香味俱佳的食品。2、让宝宝睡得更舒服如果宝宝鼻子堵了，你可以在孩子的褥子底下垫上一、两个毛巾，头部稍稍抬高能缓解鼻塞。千万不要让两岁以下的宝宝直接睡在枕头上或将枕头垫在床垫下，这样很容易引起窒息或损伤颈椎。3、帮宝宝擤鼻涕宝宝还太小，不会自己擤鼻涕，让宝宝顺畅呼吸的最好办法就是帮宝宝擤鼻涕。你可以在宝宝的外鼻孔中抹上一点凡士林油，往往能减轻鼻子的堵塞；如果鼻涕粘稠，你可以试着用用吸鼻器或将医用棉球，捻成小棒状，沾出鼻子里的鼻涕；如果鼻子堵塞已经造成了吃奶困难，你可以在吃奶前15分钟用盐水滴鼻液滴鼻，过一会，用吸鼻器将鼻腔中的盐水和粘液吸出，宝宝的鼻子就通畅了。4、保持空气湿润你可以用加湿器增加宝宝居室的湿度，尤其是夜晚能帮助宝宝更顺畅地呼吸。别忘了每天用白醋和水清洁加湿器，避免灰尘和病菌的聚集。5、为宝宝做个蒸汽浴带上宝宝和你一起去浴室，打开热水或淋浴，关上门，让宝宝在充满蒸汽的房子里待上15分钟，宝宝的鼻塞定会大大好转。浴后别忘了立即为宝宝换上干爽的衣服。如果让宝宝在稍热的水中玩上一会，也能减轻鼻塞的症状和降低体温。特别提示如果宝宝除了鼻塞之外，没有任何症状，你需要带宝宝去耳鼻喉科进行鼻腔检查。也许你不知道：既使很小的宝宝，也能将东西放进鼻腔里。