甲状腺功能低下简称甲减,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。导致甲减的原因多样,如自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘过量或缺乏、药物影响等。治疗上通常包括药物治疗、饮食调整、定期复查等。 1.自身免疫损伤:自身免疫性甲状腺炎,如桥本甲状腺炎,可破坏甲状腺组织,导致甲减。治疗以补充甲状腺激素为主,常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。 2.甲状腺破坏:手术切除甲状腺、放射性碘治疗等可能造成甲状腺组织受损,引发甲减。治疗方法是长期服用甲状腺激素替代药物,并定期监测甲状腺功能。 3.碘过量或缺乏:碘摄入异常会影响甲状腺功能。需调整饮食,保证碘摄入适量。 4.药物影响:某些药物,如锂盐、胺碘酮等,可能抑制甲状腺激素合成,引发甲减。需调整用药或同时补充甲状腺激素。 5.先天性因素:先天性甲状腺缺如、甲状腺发育不良等,出生后即存在甲减。需终生补充甲状腺激素。 总之,一旦确诊甲减,应及时就医,遵循医生建议进行治疗,并保持良好的生活习惯和定期复查,以维持甲状腺功能正常,提高生活质量。
甲减主要是自身不能产生足够的甲状腺激素导致,需要服药治疗.甲减的治疗主要是甲状腺激素替代治疗,有的病人还需进行病因治疗.(1)甲状腺激素替代治疗:由于甲减病人自身,故需服用甲状腺激素药品来替代治疗.替代用的甲状腺激素药品有3种,即T3,T4和干甲状腺片.
甲状腺是人体最大的内分泌腺体甲状腺机能低减症,系甲状腺激素合成与分泌不足或甲状腺激素生理效应不好,生理效应不足而致的全身性疾病. 主要分为:呆小病,幼年甲低,成人甲低三种,多见于中年女性.成人的甲状腺机能减退,不少由于手术切除,长期抗甲状腺药物治疗或使用放射性131碘治疗甲亢导致. 主要病理表现及危害: (1)一般表现:怕冷,皮肤干燥少汗,粗糙,泛黄,发凉,毛发稀疏,干枯,指甲脆,有裂纹,疲劳,瞌睡,记忆力差,智力减退,反应迟钝,轻度贫血,体重增加. (2)特殊表现:颜面苍白而蜡黄,面部浮肿,目光呆滞,眼睑浮肿,表情淡漠,少言寡语,言则声嘶,吐词含混. (3)心血管系统:心虑缓慢,心音低弱,心脏呈普遍性扩大,常伴有心包积液,也有疾病后心肌纤维肿胀,粘液性糖蛋白(PAS染色阳性)沉积以及间质纤维化称甲减性心肌病变. (4)生殖系统:男性可出现性功能底下,性成熟推迟,副性征落后,性欲减退,阳痿和睾丸萎缩.女性可有月经不调,经血过多或闭经,一般不孕.无论对男女病人的生育都会产生影响. (5)肌肉与关节系统:肌肉收缩与松弛均缓慢延迟,常感肌肉疼痛,僵硬,骨质代谢缓慢,骨形成与吸收均减少,关节不灵,有强直感,受冷后加重,有如慢性关节炎,偶见关节腔积液. (6)消化系统:患者食欲减退,便秘,腹胀,甚至出现麻痹性肠梗阻,半数左右的患者有完全性胃酸缺乏. (7)内分泌系统:男性阳痿,女性月经过多,久病不治者亦饿闭经,肾上腺皮质功能偏低,血和尿皮质醇降低. (8)精神神经系统:记忆力减退,智力低下,反应迟钝,多瞌睡,精神抑郁,有时多虑有精神质表现,严重者发展为猜疑性精神分裂症,后期多痴呆,环幻觉木僵或昏睡.甲状腺激素替代治疗:永久性甲状腺功能减退需依赖甲状腺制剂终身替代治疗.甲状腺制剂一般有从动物甲状腺摄取的和人工合成的激素二类.合成激素有左旋甲状腺素钠(L—T4),三碘甲状腺原氨酸(L—T3)以及二者的混合剂.通常选用L—T4,开始服25微克,每日1次,以后每隔2~3周增量25~50微克,直至奏效,维持量约150~200微克/日;或服用甲状腺片,开始剂量为30毫克,每2周增量15~30毫克,直至奏效,维持量约120~180毫克/日.通常需要终生服用.若中断服用,常于1~3月内复发,严重者会危及生命.若在服药过程中出现心绞痛,心动过速,高血压,多汗,兴奋等现象,宜减量或暂停,待上述症状消失后,再行调节用量;若服药时同时服用心得安可以减轻甲状腺素对心脏的兴奋作用.甲减是是一种慢性疾病,早期没有症状或症状不典型,如得不到及时治疗,病情发展会出现黏液水肿昏迷,成为危症,危及生命.即使得到正规治疗仍有部分病人经过短期治疗达不到较好的疗效,由于疾病缠绵难愈,疗程长,反复发作,精神压力大,对生活和工作都有很大的影响.因此,在积极正规治疗的同时,对病人作好护理工作显得格外重要. 甲减护理要点 ◆饮食以多维生素,高蛋白,高热量为主.多吃水果,新鲜蔬菜和海带等含碘丰富的食物. ◆病人应动,静结合,作适当的锻炼.注意保暖.养成每天大便的习惯. ◆如并发严重急性感染,有重症精神症状,胸,腹水及心包积液,顽固性心绞痛,心力衰竭,粘液性水肿性昏迷,应立即送医院治疗. 1情志护理:了解病人常有的思想顾虑:畏病乱投医.恨病求速效.惜钱不就医等帮助病人消除思想顾虑.树立自信. 2饮食护理:甲减病人多为虚寒性体质故不宜食生.凉.冰食物.高热量高蛋白高维生素适量脂肪,适量的节制饮食.注意食物与药物之间的关系,如服中药忌饮茶.
预防流感的食疗方可尝试以下几种:
1、大葱烧豆腐:把大葱切成小段,...
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这种情况很可能患了“高催乳素血症”。催乳素是垂体前叶分泌的一种激素,具有促进乳汁分...
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细针穿刺是一种检查方法,主要用于甲状腺结节的诊断,同时,,可以对甲状腺结节进行治疗...
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按照世界卫生组织推荐的补碘范围就是每天100-1000微克。每天盐的摄入量在中国的...
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严格来说碘缺乏有什么症状要看在人的哪个阶段。从人体的发育来说,胚胎期到儿童、青少年...
冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
在甲亢治疗中,甲状腺功能的情况不是稳定不变的,所以应在医生的指导下,根据具体病情调...
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