小儿脑白质软化症是一种常见的儿童神经系统疾病,其发病与多种因素有关,如缺血缺氧、感染、早产、遗传因素、代谢异常等。 1.缺血缺氧:围生期窒息、严重的呼吸暂停等导致脑部供血供氧不足,引起脑损伤。 2.感染:宫内感染、出生后感染等,病原体侵袭脑组织,影响脑发育。 3.早产:早产儿各器官发育不成熟,脑白质易受损。 4.遗传因素:某些基因突变或遗传疾病可能增加患病风险。 5.代谢异常:如低血糖、低血钙等代谢紊乱,影响神经系统功能。 总之,小儿脑白质软化症的病因较为复杂。一旦确诊,应及时就医,采取综合治疗措施,包括营养神经、康复训练等,以促进患儿神经功能的恢复,提高生活质量。治疗过程中,家长要积极配合医生,关注患儿的病情变化。
你好!脑白质软化症:现在随着新生儿监护的发展,低出生体重儿存活率提高,脑室周围白质软化症发生率已达低出生体重儿的35%,患儿多伴宫内发育迟缓、低血糖或先天性心脏病。病变特点为:大多发生在脑室周围的深部白质,尤其多见于侧脑室前角(额叶)附近白质和后角附近白质。病变早期呈现灰白色凝固性坏死,直径为3-6mm,富含水分,与周围完好组织相比光泽较差。病灶数目,可单个,但多数呈多灶性,伴有核黄疸时,也可染成黄色,有时可伴出血。镜下观察显示为凝固性坏死。临床上早期无特殊症状。若为未成熟儿,围生期又有窒息史,患儿有长期呼吸暂停、低血压,并出现异常神经体征,在排队脑室内出血后应怀疑本病。脑室周围白质软化症一般发生在妊娠28-35周之间。只存在MRI(磁共振)病变者,不能作脑瘫诊断;虽有同样MRI所见,病变也不一定相同。它们都是脑损伤或脑损伤引致的发育不良,是不可能痊愈的。有白质软化不一定就是脑瘫,脑瘫也不一定病变就是白质软化,也可以是发育不良、脑出血、核黄疸等。预后主要看孩子的程度以及治疗(早期干预)是否及时。
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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