眼底出血应如何有效治疗

眼底出血的治疗方法多样，包括药物治疗、激光治疗、手术治疗、病因治疗和生活方式调整等。 1. 药物治疗：常用药物有止血药如卡巴克络、维生素 K₁ 等；促进血液吸收的药物如卵磷脂络合碘片；改善微循环的药物如羟苯磺酸钙胶囊。但使用药物需遵医嘱。 2. 激光治疗：通过激光光凝封闭出血点及异常的血管，减少出血和渗出。 3. 手术治疗：对于大量出血且药物和激光治疗效果不佳的情况，可行玻璃体切割术等手术清除积血。 4. 病因治疗：积极治疗引起眼底出血的原发病，如高血压性视网膜病变要控制血压，糖尿病视网膜病变要控制血糖。 5. 生活方式调整：保持充足睡眠，避免用眼过度，戒烟戒酒，饮食清淡。 眼底出血的治疗需综合考虑多种因素，患者应及时就医，遵循医生建议选择合适的治疗方法，以促进病情恢复，保护视力。

眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征.常见于高血压视网膜病变,糖尿病及肾病引起的视网膜病变.视网膜静脉周围炎,视网膜静脉阻塞,视盘血管炎以及血液病引起视网膜病变,眼外伤性眼底出血.由于各种不同的病因导致相同的病理损害,如视网膜出血,渗出,微血管瘤,新生血管等.眼底出血临床上除有针对性的病因治疗外,还可配合适当的食疗验方进行调治,常用的食疗验方有下面几种.（1）双耳汤：取黑白木耳各10克,冰糖30克,木耳洗净泡发,放入碗中,加冰糖和水,隔水蒸1小时,熟后食用.有滋阴补肾,活血化瘀功效.可治疗血管硬化,高血压,眼底出血等.（2）谷精旱莲银耳汤：银耳10克,谷精草,旱莲草各9克.水煎服,每日1剂,每剂煎2次,上,下午各服1次.有凉血止血作用.可辅助治疗眼底出血,视力减退.（3）菊花决明汤：用茶菊花10克,槐花6克,决明子10克.水煎,1日3次分服.有清肝凉血之功.尤其适用于高血压所致的眼底出血.（4）新鲜番茄1~2个,温水烫洗,去皮切薄片,白糖少许拌匀,每日晨空腹吃,15天为1疗程.适用于高血压所致的眼底出血.（5）苦瓜午餐肉：用苦瓜250克,洗净断头,掏去瓜瓤,装入午餐肉250克,充填紧实,上笼蒸熟,佐餐食.能清热凉肝,明目润脾.适用于热伤营血,眼内出血.（6）仙芹兔丁：用仙人掌50克去刺,选新嫩芹菜150克洗净,一同放入沸水中烫一二沸.捞出仙人掌切丝,芹菜切成小段.将兔肉500克烧熟切成小丁,将三菜混合,加入米醋及调料适量,拌匀食用.能清肝泻火,滋阴凉血.适用于肝火偏盛的眼底出血.（7）三花茶：将菊花10克,密蒙花10克,红花3克.滚开水冲泡,加冰糖适量,代茶饮.可以清热凉血止血,适用于肝热上升之眼底出血,目赤肿痛等.（8）子肝片：将蔓荆子20克,青葙子20克,栀子15克.用温水浸泡30分钟,入锅水煎取汁.再将猪肝250克洗净,切成薄片,入药汁内煮沸15分钟,入调料,待温服食.可以清肝泻火,凉血明目.适用于肝热上炎之眼底出血,目赤肿痛,涩胀羞明.（9）茅根饮：鲜茅根500克,冰糖适量.茅根洗净,用木槌轻砸破裂,加水煎煮30分钟,取汁入冰糖烊化.代茶饮,连服10~15天.功能凉血止血,清热利尿.对阴虚火旺之眼底出血,口渴烦热者较为适宜.（10）藕汤：鲜藕1节洗净,切成薄片,加水煮成浓汤食用,每日1次,连服7~10天.可以健脾补血,益阴止血.本方既是膳食佳品,又是治病良方.（11）糯米生地藕：将老藕1节洗净,小头的一端少切一些,大头的一端去节时多切一些,暴露藕孔,从此端将糯米200克和生地15克装入塞紧,放入笼屉蒸熟,切片食用.每日1次,连服10~15天.可益气补中,滋阴清热,眼底出血诸症均可选用预防眼底出血宜用眼适度,不要长时间看书报,电视,建议看过40分钟后休息2～3分钟,不要过度兴奋,疲劳,激动或恼怒,保持良好和充足的睡眠.此外要少吸烟,少饮酒,少吃有刺激性的食物,禁喝浓茶或咖啡.

眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征.常见于高血压视网膜病变,糖尿病及肾病引起的视网膜病变.视网膜静脉周围炎,视网膜静脉阻塞,视盘血管炎以及血液病引起视网膜病变,眼外伤性眼底出血.由于各种不同的病因导致相同的病理损害,如视网膜出血,渗出,微血管瘤,新生血管等.本病由于病因复杂,所以病程长,易反复发作,严重影响视力,引起诸多严重的并发症.如黄斑病变（黄斑囊样水肿,黄斑变性）,新生血管性青光眼,玻璃体积血,视神经萎缩,增殖性视网膜病变,牵拉性视网膜脱离,如不及时有效的治疗,常可导致失明.　　眼底出血的病因有：　　（1）机械性阻塞,如血栓等；　　（2）炎症性疾患或免疫复合物侵犯血管壁,如视网膜静脉周围炎,视盘血管炎等；　　（3）全身性血管病和血液病,如高血压,糖尿病等视网膜病变；　　（4）视网膜血管异常,各种不同的病因导致相同的病理损害,如视网膜出血,渗出,微血管瘤,新生血管等.　　眼底出血的临床症状：　　（1）突然眼前一片漆黑,仅见手动或仅有光感.　　（2）骤然间眼前如有圆的黑影遮住,不随眼转动而漂浮,正中方向注视物体完全不见,两旁物体则模糊可见.　　（3）突然眼内有如线条状黑影向某一方向直射,进展迅速,且逐渐加多,最后终至遮住眼前,视物一片模糊,无法分辨.　　（4）骤然眼前出现红光闪闪,逐渐加多,以致红光满目,视物不明.　　（5）发病先兆,多数有眼胀,眼珠跳动等感觉.　　（6）多数反复发作,每次发作,亦有以上某些症象,即使积血不退,当继续出血时,还可能有以上的某些感觉.　　由于眼底出血的原因及部位不同,预后及对患者视力的影响也不一样,依照出血量的多少,出血部位不同而产生不同的症状.如出血量少,位于视乳头及视网膜周边部,可以没有明显的症状,如出血量多,患者感到眼前有黑影浮动,视线被部分或完全遮挡,仅剩光感的视力.如出血位于视网膜中心（黄斑区）患者中心视力丧失,即中心区视物不清有暗影遮挡,周边尚有部分视力.

可能是宝宝经常揉眼睛导致结膜出血,可以用托百士滴眼睛,四个小时滴一次,我儿子两个月时也试过,但他是眼睛红,去看医生说是结膜炎,给开的托百士,不过慎重起见,还是带宝宝去看看眼科吧

您好：眼底出血,属中医血证范畴,是临床常见的且容易造成失明的眼底病.本病具有吸收缓慢,疗程迁延,并发症多,致盲率高的病理特点.应用中药治疗本病,可收到满意的疗效.现将笔者治疗本病的体会略陈如下.1辨因施治善用传统煎剂眼底出血,审其病因主要有6个方面.一是外伤出血：眼底结构精细,组织脆弱,任何轻微的损伤均可使血管破裂而出血；二是炎性出血：眼底血管因炎性刺激,血里的成分破壁而出；三是变性出血：眼底组织因变性疾患使血管脆性增加,凝血机制不良而出血；四是血管硬化出血：眼底动脉硬化,血管壁变厚,血流量减少,可使视网膜缺血,组织坏死出血；五是血管栓塞出血：眼底血管栓塞,血流无法通过,势必破壁外溢；六是压迫出血：颅内占位性病变压迫血管,势必瘀阻出血.凡血管因素和血液因素,诸如机械性创伤,物理性,化学性,生物性损伤血管壁,变态反应引起血管渗透性增加,血小板数目减少,血小板功能障碍,凝血功能障碍等,均可引起眼底出血.其主要病理为眼底血管里的血液成分溢出血管壁外,包括血管破裂溢血和血管渗漏出血.根据临床表现评审病因,可首选凉血止血,活血止血,滋养止血,收敛止血等方药水煎服治疗疗效较好.凉血止血药兼有清热作用,可用于血热妄行所致的眼底出血,如各种炎症引起的出血或兼有热象的出血,常用的药物有生地,玄参,大蓟,小蓟,槐花,藕节,白茅根,地榆,紫草,仙鹤草等；活血止血药兼有化瘀作用,可用于外伤或血管栓塞引起的出血,如玻璃体积血或视网膜中央静脉栓塞,常用的药物有丹皮,丹参,茜草,三七,蒲黄,血竭,益母草,五灵脂,王不留行等；滋养止血药兼有滋补作用,可用于各种变性疾患引起的眼底出血或体质虚弱的出血患者,如贫血,老年黄斑变性,高度近视眼黄斑出血等,常用的药物有阿胶,荠莱,白及,骨碎补,旱莲草,花生皮,冬虫夏草等；收敛的炭类止血药兼有祛风清热,凉血止血等多方面的作用,临床应用范围很广,这类药物经过炭化以后,在一定程度上改变了原来的性味,能散能收,能清能止,凡各种类型的出血,在针对病因治疗的基础上均可选用,常用的药物有山栀炭,黄芩炭,生地炭,荆芥炭,艾叶炭,血余炭,棕榈炭,槐花炭,地榆炭,侧柏叶炭等.2辨证施治合理选用中成药中成药是应用中药复方制成的具有固定剂型的成品.如要合理选用,就离不开辨证施治.眼底出血常见的有瘀血内停,血热妄行,肝肾亏损等证型,可选用适当成药治疗.2.1瘀血内停证外伤所致者可用七厘散,每天3次,每次3g；或三七活血丸,每天3次,每次9g；静脉栓塞所致者,可用消栓口服液,每天3次,每次10～20ml；或消栓通冲剂,每天3次,每次6g；若瘀血内停,久积不散者可服血府逐瘀丸,每天3次,每次9g；或活血通脉胶囊,每天3次,每次2～3粒.2.2血热妄行证阴虚血热所致者可服荷叶丸,每天3次,每次9g,或四红丸,每天3次,每次6g；或明目卜清丸,每天3次,每次6—9g.血热妄行的病变很多,一般可通用神效止血丸,每天3次,每次6—9g.2.3肝肾亏损证肝肾阴虚,肝阳上亢所致者,可服复方杜仲片,每天3次,每次5片；或降压丸,每天3次,每次6～9g,如合并肝风内动者,可服天麻钩藤冲剂,每天3次,每次lOg；肝肾不足所致者,可用十全明目片,每天3次,每次5片；或杞菊地黄丸,每天3次,每次6—9g,治疗肝肾亏损的中成药较多,如保瞳丸(每天3次,每次6～9g),强肾片(每天3次,每次4片),滋阴补肾丸(每天3次,每次1支),益视冲剂(每天3次,每次10g)均可酌情选用,可起保瞳护睛,促进视功能恢复的作用.3辨病施治选用单方验方治疗眼底出血根据辨病施治,可以选用单方验方.如治疗视网膜中央静脉栓塞,可用麝香0.2g,舌下含化,每天2次；水蛭粉温开水送服,每天2次,每次2g；田三七粉开水送服,每天2～3次,每次3g.治疗视网膜静脉周围炎,可用白茅根60g,益母草,旱莲草,金钱草,白花蛇舌草各30g,水煎两次分服,每天l剂；或仙鹤草,荠菜各30g,红枣15g,水煎两次分服,每天1剂；或田三七粉每天2—3次,每次3g；或花蕊石火煅存性研末,每天2～3次,每次2g；或白茅根或仙鹤草30g,煎水送服.治疗黄斑出血,可用田三七粉3g,或花蕊石2g,火煅存性研末,另用仙鹤草30g,煎水送服,每天l～2次；或白茅根,旱莲草各30g,炒侧柏叶15g,水煎两次分服,每天l剂；或荠菜,花生仁各100g,用水煮至花生仁熟透,吃花生仁和汤,每天1剂.治疗高血压视网膜病变,可用罗布麻叶6g,山楂15g,菊花5g,冰糖适量,开水冲泡代茶饮；或猪胆汁120g,绿豆粉80g,将猪胆汁与绿豆粉拌匀,晾干研末,每天2次,每次6g,连服5.7天；或鲜芹菜500g,鲜苦瓜80g,同煮饮汤；或草决明15g,荠菜30g,菊花6g,水煎或开水冲泡代茶饮,每天1次,连服数天.治疗糖尿病视网膜病变,可用枸杞子,山药,荠菜花各15g,水煎两次分服,每天1剂；或玉米须50g,葛根30g,白茅根80g,水煎两次分服,每天1剂；鲜苦瓜作菜吃,每天2次,每次100g；或将苦瓜制成干粉,每天3次,每次10.15g.治疗视神经乳头炎,视神经乳头水肿,可用白花蛇舌草,半枝莲各30g,水煎两次分服,每天1剂；或赤小豆,玉米须,白茅根各30g,水煎两次分服,每天l剂；或蚤休,金钱草,仙鹤草各15g,金线吊白米30g,水煎两次分服,每天1剂；或板蓝根,或蒲公英各30g,夏枯草15g,水煎两次分服,每天1剂；或赤小豆,薏苡仁各30g,金针菜,白扁豆各15g,水煎两次分服,每日l剂.治疗视盘血管炎,缺血性视乳头病变,可用白茅根60g,益母草30g,黄芪15g,水煎两次分服,每天1剂；或益母草30g,泽兰,茜草根各15g,水煎两次分服,每天1剂；或红藤,玉米须各30g,马鞭草15g,水煎两次分服,每日1剂；或仙鹤草30g,刘寄奴,枸杞子各15g,水煎两次分服,每日l剂.治疗玻璃体出血或积血,可用棕榈炭,炒蒲黄,藕节各10g,仙鹤草15g,炒侧柏叶12g,水煎两次分服,每日1剂；或田三七粉,温开水兑服或送服,每天3次,每次2～3g；或花蕊石火煅存性为末,每天3次,每次2g,温开水送服；或生藕节,海带各15g,水煎两次分服,每天1剂；或花生种皮10g,干荠菜30g,红枣10枚,水煎两次分服,每天l剂.4据情施治配合适当食疗根椐病情和个体差异,配合饮食疗法来调理善后,有益于早日康康,所谓“药补不如食补”,很有道理.笔者治疗眼底血管栓塞出血或外伤出血,常用新鲜嫩藕2—3节洗净,捣烂榨取汁,适量饮用.或将鲜藕洗净,切成小薄片,水鸭1只去毛及内脏,煮鸭捞出切块,藕炒至七成熟时合入鸭肉,放入糖醋等调料适量,每日1次,连服7—10天,可凉血止血,散瘀明目.治疗视网膜静脉周围炎等炎性出血,常用鲜茅根500g,冰糖适量,将茅根洗净,用木槌轻砸破裂,加水煎煮30min,取汁入冰糖烊化,代茶饮,连服10～15天.常用新鲜红萝卜或新鲜白萝卜各100g切碎,枸杞子30g,用粳米150—200g,煮粥食用,多用于高血压,肾病,妊娠毒血症视网膜病变.常用核桃仁泥,黑芝麻粉各15g,冲人煮沸的牛奶或豆浆中,并加蜂蜜1匙,调匀后服,每天l一2次,治疗多用于各种黄斑出血.常用黑白木耳,赤小豆各30g,清茶6g,冰糖30g,水煮,吃木耳喝汤,每天1剂,多用于视神经病变出血.治疗缺血性视乳头病变,以及气血虚者的出血,常用白参15g,龙眼肉,枸杞各30g,红枣10枚去核,与糯米100g,同煮成粥,食时可加适量白糖,每天1次,久服可补气血,促视力恢复.治疗各种血液病变出血,常用荠菜,仙鹤草各30g,红枣15g,鸡蛋2个,水煎两次分服,并食红枣和鸡蛋,每天l剂.治疗肝肾不足引起的眼底出血和各种眼底血的恢复期,常用山萸肉(洗净去核),枸杞子各15g,糯米100g,白糖适量.同煮成稀粥食用,可补益肝肾,滋阴养血.