维生素 D 缺乏的原因及应对方法有哪些？

维生素 D 缺乏可能由多种原因导致，如阳光照射不足、饮食不均衡、疾病影响、药物副作用、年龄增长等。 1. 阳光照射不足：人体皮肤在接受阳光中的紫外线照射后可合成维生素 D。若长期户外活动少，皮肤暴露面积小，会导致合成不足。 2. 饮食不均衡：富含维生素 D 的食物如蛋黄、乳制品、鱼肝油等摄入不足，易引起缺乏。 3. 疾病影响：某些疾病如慢性肾脏疾病、肝脏疾病、胃肠道疾病等，会影响维生素 D 的吸收和代谢。 4. 药物副作用：长期使用某些药物，如抗癫痫药物、糖皮质激素等，可能干扰维生素 D 的合成与代谢。 5. 年龄增长：老年人皮肤合成维生素 D 的能力下降，且肠道吸收功能减弱，容易出现维生素 D 缺乏。 总之，维生素 D 缺乏的原因多样。日常生活中应适当增加户外活动，保证饮食均衡。若怀疑有维生素 D 缺乏，应及时就医检查，在医生指导下补充维生素 D 制剂，如维生素 D2 软胶囊、维生素 D3 滴剂、阿法骨化醇软胶囊等。但补充维生素 D 应遵医嘱，避免过量。

维生素D缺乏性佝偻病，又叫骨软化症即骨矿化不足，为新形成的骨基质钙化障碍，是以维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱和临床以骨骼的钙化障碍为主要特征的疾病，维生素D是维持高等动物生命所必需的营养素，它是钙代谢最重要的生物调节因子之一。维生素D不足导致的佝偻病，是一种慢性营养缺乏病，发病缓慢，影响生长发育。多发生于3个月～2岁的小儿。维生素D缺乏性佝偻病临床主要为骨骼的改变、肌肉松弛、以及非特异性的精神神经症状。重症佝偻病患者可影响消化系统、呼吸系统、循环系统及免疫系统，同时对小儿的智力发育也有影响。在临床上分为初期、激期、恢复期和后遗症期。初期、激期和恢复期，统称为活动期。

　①痉挛：突然发生四肢抽动，两眼上窜，面肌颤动，神志不清，发作时间可短至数秒钟，或长达数分钟以上，发作时间长者可伴口周发绀。发作停止后，意识恢复，精神萎靡而入睡，醒后活泼如常，发作次数可数日1次或1日数次，甚至多至1日数十次，一般不发热，发作轻时仅仅有关短暂的眼球上窜和面肌抽动，神志清楚。　　②手足抽搐，可见于较大婴儿，幼儿、突发手足痉挛呈弓状，双手呈腕部弯曲状，手指伸直，拇指内收掌心，强直痉挛，足部踝关节伸直，足趾同时向下弯曲。　　③喉痉挛：婴儿见多，喉部肌肉及声门突发痉挛，呼吸困难，有时可突然发生窒息，严重缺氧甚至死亡，三种症状以无热惊厥为最常见。

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1.日光照射不足：维生素D由皮肤经日照产生，如日照不足，尤其在冬季，需定期通过膳食补充。此外空气污染也可阻碍日光中的紫外线。人们日常所穿的衣服、住在高楼林立的地区、生活在室内、使用人工合成的太阳屏阻碍紫外线、居住在日光不足的地区等都影响皮肤生物合成足够量的维生素D。对于婴儿及儿童来说，日光浴是使机体合成维生素D3的重要途径。2.维生素D摄入不足：动物性食品是天然维生素D的主要来源，海水鱼如鲱鱼沙丁鱼，动物肝脏鱼肝油等都是维生素D2的良好来源。从鸡蛋、牛肉、黄油和植物油中也可获得少量的维生素D2，而植物性食物中含维生素D较少。天然食物中所含的维生素D不能满足婴幼儿对它的需要，需多晒太阳，同时补充鱼肝油。3.钙含量过低或钙磷比例不当：食物中钙含量不足以及钙、磷比例不当均可影响钙、磷的吸收。人乳中钙、磷含量虽低，但比例（2∶1）适宜，容易被吸收，而牛乳钙、磷含量较高，但钙磷比例（1.2∶1）不当，钙的吸收率较低。4.需要量增多：早产儿因生长速度快和体内储钙不足而易患佝偻病；婴儿生长发育快对维生素D和钙的需要量增多，故易引起佝偻病；2岁后因生长速度减慢且户外活动增多，佝偻病的发病率逐渐减少。5.疾病和药物影响：肝、肾疾病及胃肠道疾病影响维生素D、钙、磷的吸收和利用。小儿胆汁郁积、先天性胆道狭窄或闭锁、脂肪泻、胰腺炎、难治性腹泻等疾病均可影响维生素D、钙、磷的吸收而患佝偻病。长期使用苯妥英钠、苯巴比妥钠等药物，可加速维生素D的分解和代谢而引起佝偻病。