儿童遗尿是指 5 岁及以上儿童夜间仍不能自主控制排尿的现象。其原因较为复杂,包括睡眠过深、心理因素、遗传因素、抗利尿激素分泌不足、膀胱功能异常等。治疗儿童遗尿的药方主要有中药方剂和西药治疗。 1. 中药方剂:缩泉丸,具有补肾缩尿的作用;桑螵蛸散,能调补心肾、固精止遗;补中益气汤,适用于中气不足导致的遗尿。 2. 西药治疗:去氨加压素,可减少夜间尿液产生;奥昔布宁,能缓解膀胱过度活动;丙咪嗪,对部分患儿有一定效果。 3. 行为疗法:睡前控制饮水量,定时唤醒排尿,养成良好的排尿习惯。 4. 心理疏导:减轻孩子的心理压力,增强自信心。 5. 针灸治疗:通过刺激穴位,调节神经功能。 儿童遗尿的治疗需要综合考虑多种因素,选择合适的治疗方法。家长应带孩子到正规医院就诊,在医生的指导下进行治疗。
你好,看了你的资料,做以下建议,供参考:1、654-25毫克口服,每日三次。2、谷维素5毫克口服,每日三次。3、利他林5-10毫克睡前服。4、士的宁注射2毫克会阴部皮下注射。每日一次,10天为一疗程。5、配合中草药加强治疗。(小便自遗失禁者,尿出而不知也,属气虚,用参芪汤加减。)方药:人参5克、炙黄芪5克、茯苓5克、酒当归5克、熟地5克、白术5克、陈皮5克,升麻3克、肉桂2克、益智仁10克、甘草3克、大枣2枚、生姜三片,水煎,空心服,每日2次。祝你好运!
遗尿是指3岁以后,白日不能控制排尿,或不能从睡觉中醒来自觉排尿而小便自造的一种病证。多发生在夜间,引起遗尿除少数由于尿道病变、蛲虫病、隐性脊柱裂等外,绝大多数为大脑皮质下中枢功能失调引起。本病中医亦称“遗尿”,又称“夜尿”、“尿床”。肾主闭藏,开窍于前后二阴,职司通调水道,与膀胱互为表里,若先天不足,肾与膀胱之气俱虚,则不能制约水道,因而发生遗尿。又肺为水之上源,牌为运化与散布津液之器,脾肺气虚,上虚不能制下,无权约束水道,可引起遗尿。肝主疏泄,肝脉环于阴器,肝经郁热,挟湿下注,影响三焦水道正常通利,也可遗尿。1.发生在3周岁以上年龄的儿童。2.排尿次数较多,睡眠较深,不易叫醒,每夜或间歇发生尿床。轻者数夜1次,重者一夜多次。3.尿常规正常。X线检查,部分患儿可见隐性脊柱裂,发生在腰椎或骶部。1.下无虚亏症状:睡中遗尿,甚者一夜数次,尿清长而频多,熟睡不易唤醒,面眈神疲,腰腿酸软,记忆力减退或智力较差,舌淡苔少,脉细。证候分析:肾虚亏,膀胱虚冷,不能制约水道,故遗尿,量多而清长。肾虚阳亏,故神疲面(白光)。肾主骨,腰为肾府,故出现腰腿酸痛。肾主髓海,肾虚则智力及记忆力差。2.肺脾气虚症状:病后体虚,睡中遗尿,尿频而量少,面白少华,神疲乏力,食欲不振,大便时溏,自汗盗汗,舌质淡胖,舌苔薄白,脉细软无力。证候分析:肺脾气虚,三焦气化失司,膀胱失约,则小便自遗。脾虚运化失职,则纳呆食少、大便时溏。病后气血不足,则面白少华、神疲乏力。气虚表卫不固,故易汗出。3,肝经湿热症状:睡中遗尿,小便黄臭,面赤唇红,性情急躁,夜间?齿,舌苔薄黄,脉滑。证候分析:肝经郁热,挟湿下迫膀胱,故睡中遗尿。湿热蕴于膀胱,煎迫下注,则小便黄臭而腥臊。肝经有热,肝火偏亢,则性情急躁易怒。火热上炎,齿为之动坝u夜间龄齿。热盛于里,则唇红舌赤。苔黄腻,脉滑,均为肝经湿热之象。1.下元虚亏治则:补肾益气,固摄下元。主方:桑嫖蛸散加减。加减:形寒怕冷,加附子6克(先煎)、苁蓉10克;不易叫醒,加益智仁10克、炙麻黄3~6克;腰腿酸软,或X线检查有脊柱隐裂者,加杜仲10克、鹿角10克。主方分析:桑嫖蛸散是调补心肾,固精止遗的要方。方中桑嫖峭补肾固精缩尿,龙骨固涩止遗为主药,人参大补元气,获神宁心安神,远志与石菖蒲开窍苏醒,当归、龟版滋阴养血。处方举例:党参10克黄芪10克桑嫖蛸10克龙骨30克(先煎)石菖蒲10克远志10克菟丝子10克巴戟天10克鹿角10克覆盆子10克2.肺脾气虚治则:健脾益气,升阳固涩。主方:补中益气汤加减。加减:困睡不醒,加石菖蒲10克、远志10克;大便溏薄,加煨葛根10克、炮姜炭10克;盗汗自汗,加龙骨30克(先煎)、浮小麦30克。主方分析:补中益气杨为补气升阳的要方。方中黄芪补益中气,升阳固表为主药,人参大补元气,甘草调和脾胃,白术燥湿健脾,陈皮行气醒脾,当归养血调营,升麻与柴胡升举清阳。处方举例:黄芪10克党参10克白术10克茯苓10克升麻6克当归10克益智仁10克五味子6克金樱子10克白莲须10克3.肝经湿热治则:清肝泻热,化湿止遗。主方:龙胆泻肝汤加减。加减:小便黄臭,加知母10克、黄柏10克;夜卧不宁,加龙齿15克(先煎)、钩藤10克(后下);呼之不醒,加石菖蒲10克、郁金10克。主方分析:龙胆泻肝汤是一张清泻肝经湿热的常用方。方中龙胆草清泻肝胆之火,为本方主药,黄岑、山栀清热泻火,柴胡、当归、生地疏肝清热、养血活血,木通、车前子、泽泻清化湿热,甘草调和诸药。处方举例:龙胆草10克山桅10克柴胡6克生地10克赤芍10克木通6克泽泻10克黄柏10克石菖蒲10克甘草6克诊断小儿遗尿要辨明证候的属性,多数为肺、脾、肾虚亏所致,尤其要抓住肾虚这一关键。在治疗方面,运用各种补气、培肾、健脾的中药,可达到延长排尿时间,对小便滞留的忍耐力可增强,但还不易使患儿夜间苏醒,故必须重点加强“开窍”以醒脑,可选用石菖蒲、远志、麻黄、郁金等药物,如果同时配合运用针刺疗法(电针),则可使患儿更易苏醒而自觉排尿。1.缩泉九每日2次,每次6克吞服。适用肺脾气虚。2.五子衍宗丸每日2次,每次9克吞服。适用于下元虚亏。3.金匮肾气丸每日2次,每次6克吞服。适用于下元虚亏。1.桑嫖蛸3克,炒焦研末,加白糖适量,温水调服,每日2~3次。适用于下元虚亏。2.黄芪、太子参、益智仁、覆盆子、石菖蒲各10克,水煎服。适用于肺脾气虚。1.针灸针刺百会、气海、关元、中极、三阴交、夜尿点(在小指掌面第二指关节横纹中点处),隔日1次,8~10次为一疗程。气海、关元、中极、三阴交,可用电针仪作电刺激。2.耳部压穴用王不留行子等,胶布固定。取穴为肾、膀胱、尿道、皮质下、交感、肾上腺、神门等。1.积极预防和治疗泌尿道感染、蛲虫病等。2.避免过度紧张和疲劳。每夜按时唤醒排尿,逐渐养成自控排尿习惯。3.临睡前不进流质饮食,汤药在睡前2小时服用。睡前令患儿排空小便。
遗尿症俗称尿床,通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。没有明显尿路或神经系统器质性病变者...
于力 主任医师 广州市第一人民医院
遗尿症会影响孩子的身心健康,造成孩子生长发育迟缓,智力、记忆力衰退,孩子的自尊和自信受挫,...
蒋小云 主任医师 中山大学附属第一医院
造成孩子尿床的原因有很多,主要包括发育迟缓、睡眠不正常、遗传因素、心理因素以及疾病等的影响...
柯海劲 副主任医师 广东省妇幼保健院
遗尿的原因包括生理因素和心理因素。预防措施包括:勿使患儿过度疲劳和情绪激动;养成睡...
于力 主任医师 广州市第一人民医院
根据最新诊断标准,通常5岁以上的孩子每周夜间睡眠状态下不自主排尿大于2次以上,且持续6个月...
蒋小云 主任医师 中山大学附属第一医院
虽然尿床是孩子的“特权”,但这项权利却是有“有效期”的。正常排尿机制在婴儿期由脊髓反射完成...
柯海劲 副主任医师 广东省妇幼保健院