小儿发烧抽风可能由多种原因引起,如高热惊厥、感染、脑部疾病、电解质紊乱、遗传因素等。 1.高热惊厥:这是小儿发烧抽风最常见的原因。当体温快速升高时,大脑神经细胞功能紊乱导致抽搐。 2.感染:如脑炎、脑膜炎等,病原体侵袭神经系统引发抽风。 3.脑部疾病:脑发育不良、脑肿瘤等,影响大脑正常功能。 4.电解质紊乱:发烧时出汗多,钾、钠等电解质失衡可致抽风。 5.遗传因素:部分小儿存在遗传易感性,容易在发烧时出现抽风。 总之,小儿发烧抽风原因多样,家长要密切观察孩子情况,一旦出现应及时送医。治疗通常包括控制体温、针对病因治疗、预防再次发作等。常用药物有地西泮、苯巴比妥钠、水合氯醛等,但药物使用务必遵医嘱。建议家长带孩子到正规医院儿科就诊,明确诊断,以便进行针对性治疗。
由于高热抽风容易反复发作,因此,有过高热惊厥的孩子一旦发烧,应赶快吃些退热药和镇静药。 1.初发年龄在一周岁以内的,因这一时期代谢旺盛,抽搐可使脑代谢不全而影响神经功能,往往会留下一定程度的后遗症。 2.反复发作的次数越多,预后较差,复发10次以上的患儿50%会留下后遗症。 3.发作时间持续20分钟以上,即造成脑细胞的损害,30分钟以上则有半数会留下不同程度的神经功能障碍。 4.发作之前就有神经系统异常者,预后越差,约有50%会遗留智力低下。 5.家族中有惊厥发作史的患儿,日后转为癫痫的可能性大。
由于高热抽风容易反复发作,因此,有过高热惊厥的孩子一旦发烧,应赶快吃些退热药和镇静药。 1.初发年龄在一周岁以内的,因这一时期代谢旺盛,抽搐可使脑代谢不全而影响神经功能,往往会留下一定程度的后遗症。 2.反复发作的次数越多,预后较差,复发10次以上的患儿50%会留下后遗症。 3.发作时间持续20分钟以上,即造成脑细胞的损害,30分钟以上则有半数会留下不同程度的神经功能障碍。 4.发作之前就有神经系统异常者,预后越差,约有50%会遗留智力低下。 5.家族中有惊厥发作史的患儿,日后转为癫痫的可能性大。
宝宝发烧怎么办:一、量体温的正确方法:先将体温计甩至35C以下,将温度计水银头一端置于腋下、肛门内,较胖小儿也可置于颈下或腹股沟处皮肤皱折内,测量5-10分钟。二、发烧的原因:发烧是儿童最常见的症状,最易引起父母亲的担心。发烧的原因主要由疾病引起,分为感染性和非感染性两大类,感染性如呼吸道感染、肺炎、扁桃腺炎等,非感染性如中署、中枢神经调节失常、药物反应等,因此应寻找发烧的病因,对症用药才能退烧,体温不稳定表示疾病尚未痊愈,疾病痊愈发烧即退。三、发烧对人体的影响:发热是人体对致病因子的一种防御性反应,有利于机体与疾病作斗争,然而体温过高则对身体产生不利影响。发烧对神经组织影响尤为明显,长时间高热,脑组织缺氧,脑细胞水肿,可出现烦躁不安、说胡话,甚至昏迷抽搐,若体温超过42℃,可导致脑细胞不可逆的损害。婴幼儿神经系统发育尚不成熟,易发生“高热惊厥”。因而家长对小儿发烧不可掉以轻心,要及时到医院诊治。四、发烧可能合并哪些症状?*食欲不佳或恶心、呕吐*哭闹不休、烦躁、甚至说胡话、抽搐、头颈部僵硬*活动力减退、嗜睡、昏迷*呼吸困难、发紫、身上出现皮疹或淤斑五、孩子发烧怎么办?*物理降温法:婴幼儿先减少穿衣盖被,新生儿体温超过38℃即应打开包被散热,多喂水,以利散热降温。较大儿童可用温水或30%左右酒精液擦浴,重点擦颈部、腋窝、腹股沟等大血管经过部位,边擦边按摩,促进血管扩张散热,注意勿擦后颈部、胸腹部、足心。体温39℃以上可用冰袋降温,将(用冷水泡一下去掉锐角后)小冰块放入冰袋中,排去空气,夹紧袋口,倒置无滴水后将冰袋置于患儿头下或前额。垫薄布并隔10分钟左右更换一下部位,防止冻伤皮肤。也可用冷湿敷法,用毛巾浸冷水后稍拧干,敷于前额、颈部、腹股沟处,每隔3-5分钟更换一次。体温40℃以上或高热不退者可在医院、诊所用4℃左右冷盐水灌肠,可迅速降温。*药物降温法:在医生指导下选择药物降温。口服小儿泰诺、阿鲁片(阿司匹林加镇静剂鲁米那)、奈普生等解热镇痛药;注射降温药:复方氨基比林、柴胡、冬非合剂等;肛门内给药:小儿退热栓;其它:如20%安乃近液滴鼻,一侧1-2滴/次。六、采取降温措施后应注意什么?无论是物理降温还是药物降温,降温过程中都应密切观察病情变化,降温半小时至一小时后测体温,观察降温效果并作好记录。特别注意出汗过多可能引起虚脱现象,表现为大量出汗、面色苍白、四肢厥冷、血压下降、脉快而细、呼吸不规则,应立即请医生处理。七、发烧患儿的护理:*鼓励患儿多饮水,保证充足水分摄入,必要时静脉补充水及电解质。*嘱患儿卧床休息,尽量维持幼儿的舒适。*勿自行服药,随时监测患儿体温变化。*降温后患儿出汗较多,应及时擦干,更换汗湿的衣服、被单,防止着凉。*保持室内环境安静、温度适中,通风良好,空气新鲜。*给予清淡易消化的流质或半流质饮食,注意口腔卫生。据我了解,退烧药比打针效果好,超过38.5度再吃药,但还是要按医生指导的用量.
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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