小儿大便带血可能是由于肛裂、肠道感染、肠套叠、直肠息肉、血液疾病等原因引起的。 1.肛裂:小儿便秘时用力排便,可能导致肛门周围皮肤撕裂,引起大便带血,血液通常呈鲜红色,附着在大便表面。 2.肠道感染:如细菌或病毒感染肠道,引起炎症,可导致肠道黏膜受损出血,大便中可见脓血。 3.肠套叠:一段肠管套入相邻的肠管,会引起肠道梗阻和黏膜损伤,出现血便,多为果酱样。 4.直肠息肉:直肠内的息肉受到摩擦或破裂时,会出现大便带血,血量一般不多。 5.血液疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等,影响凝血功能,也可能导致大便带血。 总之,小儿大便带血的原因较多,家长发现后应及时带孩子到正规医院就诊,进行相关检查,如大便常规、血常规、肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
肠炎'肠套叠'病毒感染''果断'去医院
一般家长能发现宝宝大便中带血常常是看到有鲜血,大便带血也可呈红果酱样或呈黑色柏油样,大便为后两种色泽时说明血量都比较多。如大便带血不多时,眼睛不能直接看得出来,而需通过化验检查才能判定。一般讲,黑色柏油样血便的出血部位在胃和小肠上部,婴幼儿时发生在该部位的出血情况较少见。有的宝宝鼻孔出血量较多时也可以见到黑便。因此要作具体分析。红果酱样血便多来源于中消化道,是婴幼儿时期比较常见的。如有一种病叫肠套叠,也就是下端部分肠管套到上端的肠管里去了。肠套叠时使肠壁血管受压,血流不畅,致使肠壁组织坏死。病儿阵阵哭闹,有时经十几个小时后才出现红果酱样大便。由于肠子不通,也可以见到呕吐。如果在24小时内确定,可以通过肛门管内注入空气,即可将肠套叠解开,病也就算好了。如晚于24小时发现,就得作手术,如果肠管没有坏死,用手把套住的肠管解开即开;如肠子已有坏死,就得把这段肠子切除,再把好的肠子结在一起。这种病多见于8个月左右、长得比较胖的婴儿,在右中腹部常可摸到肠套的包块。得过一次肠套叠的宝宝,还容易再得,应加注意。大便带鲜血,多为下消化道出血,多发生在离肛门不太远的部位。如大便干硬,周围有鲜血,可能是大便干,损伤了肠管的血管。也可能有“直肠息肉”病,即从肠管内长出一个或几个肉疙瘩,大便擦伤其表面,可出现少量或较多量的鲜血。
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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