三尖瓣轻度返流是指在心脏收缩期,三尖瓣关闭不完全,导致少量血液从右心室反流回右心房。其原因较多,如瓣膜结构异常、心脏扩大、肺动脉高压、感染性心内膜炎、先天性心脏病等。 1. 瓣膜结构异常:瓣膜本身的病变,如瓣叶增厚、腱索缩短等,影响瓣膜关闭。 2. 心脏扩大:长期高血压、心肌病等导致心脏扩大,三尖瓣相对关闭不全。 3. 肺动脉高压:增加右心室压力,使三尖瓣关闭难度增大。 4. 感染性心内膜炎:炎症损害瓣膜,造成关闭功能障碍。 5. 先天性心脏病:如房间隔缺损等,影响三尖瓣结构和功能。 总之,三尖瓣轻度返流一般无明显症状,多数在体检时发现。但仍需定期复查心脏超声,监测病情变化。若出现心慌、气短等不适,应及时就医。
心脏舒张期,三尖瓣开放,右心房的血流进入右心室;收缩期,三尖瓣关闭,右心室的血流只允许向前进入肺动脉进行肺循环,三尖瓣阻止血流返流回右心房.但是你必须注意一个程度,因为不可能是铁板一块的,三尖瓣多数情况下,可以有轻微的返流,这是生理性的返流,没有说就是异常,人群中比例很高.只有明显的三尖瓣返流,才有意义.一般三尖瓣就算一定程度的关闭不全,也不需要特别治疗,只有非常严重的三尖瓣问题,才需要特别手术处理,通常更多的都是其他瓣膜比如二尖瓣,主动脉瓣发现问题手术时,看看三尖瓣有什么问题适当的处理.
要了解二、三尖瓣返流,应从瓣膜的结构和功能说起。二尖瓣、三尖瓣是人体心脏左心房、左心室间和右心房、右心室间两道自动化的活瓣门,当心脏舒张时,瓣膜活门开放,血液由心房流向心室。心室充盈后收缩,瓣膜活门紧紧关闭,心室强力泵出的血液即通过大血管进入大、小循环(也称体、肺循环)。理论上说,瓣膜活门的关闭应该是天衣无缝的,心室关闭时不应有血液返流至心房。然而,由于超声仪器的不断进步,人们发现,二、三尖瓣门的返流特别是轻微返流是相当常见的。引起返流的原因可以是器质性的,也可以是功能性(或生理性)的。多种器质性心脏病都可能使瓣膜的开关功能受到损害,形成开不了门(瓣膜狭窄)或门关不紧(瓣膜关闭不全,出现血液返流)的状况。在我国,引起二尖瓣关闭不全的常见原因是风湿性心脏病,其他如瓣膜的先天畸形、二尖瓣环的钙化等。应指出的是:任何引起左心室扩大的心脏病都可能导致二尖瓣关闭不全,如冠心病、肥厚型心肌病、高血压心脏病、二尖瓣脱垂等。三尖瓣关闭不全最常见的原因则多为功能性的。因此,有二、三尖瓣返流的患者,首先应排除心脏病。全面分析临床资料,包括病史、症状及相关的实验室检查,有无心脏扩大,心脏杂音等。根据阁下陈述,检查结论仅提示为三尖瓣口轻度返流,应考虑为功能性返流。必要时可请当地专科医生作进一步诊断,并定期进行临床随访。
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