小儿斜视应如何处理

小儿斜视是一种常见的眼科疾病，可能由多种因素引起，如先天发育异常、神经肌肉功能障碍、屈光不正、遗传因素、不良用眼习惯等。治疗方法包括配镜矫正、手术治疗、视觉训练等。 1.先天发育异常：部分小儿出生时眼部结构发育不完善，导致眼外肌协调失衡，引起斜视。这种情况可能需要早期手术干预。 2.神经肌肉功能障碍：神经支配或肌肉本身的问题，影响眼球运动，造成斜视。治疗可能涉及药物改善神经功能或手术矫正肌肉。 3.屈光不正：近视、远视或散光未得到及时矫正，孩子为看清物体易出现斜视。需配镜矫正屈光问题。 4.遗传因素：若家族中有斜视患者，孩子患病风险增加。定期眼科检查，早发现早治疗。 5.不良用眼习惯：长时间近距离用眼、歪头看东西等，也可能引发斜视。要培养良好的用眼习惯。 总之，小儿斜视需要及时发现和治疗。家长应关注孩子的眼部健康，一旦发现异常，尽快带孩子到正规医院的眼科就诊，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。

斜视的治疗方法，因斜视的类别不同而异，一般可分为手术疗法与非手术疗法。（一）手术疗法乃以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置，使眼位趋于正常。先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗，非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正。（二）非手术疗法：并非所有的斜视都需要手术治疗，如果是调节性内斜视，只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。如果并有中高屈光异常，亦常需配戴眼镜来矫正，另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力。例如以视轴矫正训练机来训练，或者配戴棱镜镜片等。如果并有弱视，则弱视的训练亦是不可或缺的治疗。

说明──斜视俗称脱窗，意思是眼球不在正常位置。有时幼儿虽然没有真的斜视，但看起来眼球位置不正，这是因为他们的鼻梁发育未完全隆起，眼睛内侧的皮肤较多，盖住眼白部份，所以看起来眼球外侧眼白比内侧多，而显得像是眼球偏内侧。这种情形称为假性斜视，通常孩子长大些，鼻梁发育完全，眼睛自然就显得正了。除此之外，近视、远视或散光也可能使父母误以为是斜视，只要矫正其屈光异常的问题，孩子就不会再眯眼或歪头看东西了。

宝宝两个月的时候视力很弱的，我家宝宝那时候总是斗鸡眼的，因为他根本看不清事物，所以就容易这样的，宝妈不用担心，等宝宝大点了再观察一下

一,斜视性弱视：发生在单眼,患儿有斜视或曾有过斜视,常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患者,其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动,长期抑制形成弱视,视觉抑制和弱视只是量的差别,一般为斜眼注射时可以解除抑制,而弱视则为持续性视力减退.斜视发生的年龄越早,产生的抑制越快,弱视的程度越深.二,屈光参差性弱视：因两眼不同视,两眼视网膜成像大小清晰度不同,屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊,引起二眼融合反射刺激不足,不能形成双眼单视,从而产生被动性抑制,两眼屈光相并3.00D以上者,屈光度较高常形成弱视和斜视.以至被动性和主动性抑制同时存在.弱视的深度不一定与屈光参差的度数有关,但与注视性质有关,旁中央注视者弱视程度较深,这类弱视的性质和斜视性弱视相似,是功能性的和可逆的.临床上有时也不易区分弱视是原发于屈光参差,还是继发于斜视,此型如能早期发现,及时配戴眼镜,可以预防.三,屈光不正性弱视：多为双眼性,发生在高度近视,近视及散光而未戴矫正眼镜的儿童或成年人,多数近视在6.00D以上,远视在5.00D以上,散光≥2.00D或兼有散光者.双眼视力相等或相似,并无双眼物像融合机能障碍,故不引起黄斑功能性抑制,若及时配戴适当眼镜,视力可逐渐提高.四,废用性弱视（形觉剥夺性弱视）：在婴儿期,由于上睑下垂,角膜混浊,先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因,使光刺激不能进入眼球,妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激,因而产生了弱视,故又称遮断视觉刺激性弱视.五,先天性弱视或器质性弱视：由于出生时黄斑出血,导致锥细胞排列不规则,在婴儿出生后双眼形成以前发生,因而预后不好.有些虽然视网膜及中枢神经系统不能查出明显的病变,目前仍认为属器质性病变,因现有检查方法不能发现,此型为恒定性弱视,治疗无效.