阵发性室上性心动过速是怎样的一种疾病？

阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常，通常突然发作、突然终止。其发生与心脏传导系统异常有关，可能由多种原因引起，如心脏结构异常、生理因素、药物影响、疾病因素等。治疗方法包括刺激迷走神经、药物治疗、射频消融术等。 1. 心脏结构异常：如存在先天性心脏病、心肌病等，可能导致心脏电生理活动异常，引发阵发性室上性心动过速。 2. 生理因素：情绪激动、过度劳累、饮酒、吸烟、剧烈运动等，可能刺激心脏，诱发心律失常。 3. 药物影响：某些药物如洋地黄类、抗心律失常药等，使用不当可能导致心脏节律改变。 4. 疾病因素：患有冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进等疾病，也可能增加患病风险。 5. 遗传因素：部分患者可能由于遗传因素，存在心脏电生理结构或功能的异常，从而易患此病。 总之，阵发性室上性心动过速的发生原因较为复杂。患者一旦出现相关症状，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时，日常生活中要保持良好的生活习惯，预防疾病的发生。

您好：这个本身就是一种心脏病。　　[1]急救治疗：　　（1）物理疗法：提高迷走神经张力的方法。　　①冰水毛巾敷面法：适用于新生儿、小婴儿。用4-5℃的湿毛巾敷患儿面部，每次10-15秒，隔3-5分钟可重复再用，一般不超过3次。　　②压迫颈动脉窦法：在甲状软骨水平，触到右侧颈动脉搏动后，用大拇指向颈椎方向压迫，以按摩为主，每次5-10秒，一旦转律，立即停止，如无效，再试压左侧，禁忌两侧同时压迫。　　③以压舌板或手指刺激患儿咽部，使之产生恶心。呕吐。　　（2）药物治疗：　　①首选：心律平1-2mg/kg，用5%的葡萄糖稀释1倍iV，如无效，可每隔10-15min重复，共3次，总量一般不超过6mg/kg，有效后改口服5mg/kg.次，Q8h。　　②异搏定：0.1-0.3mg/kg，用5%的葡萄糖稀释，缓慢iV。注意新生儿和3个月以下的婴儿禁用。　　③次选ATP：0.1mg/kg，在3-5秒内快速静脉推注，如无效，3min后可重复第2剂，每次按0.05-0.1mg/kg递增，直至最大量0.25-0.3mg/kg。注射部位宜在上肢或近心脏的血管内注射。若出现心动过缓，可用氨茶碱解救，剂量5-6mg/kg，推注。　　④洋地黄类：对于病情较重，发作持续24小时以上，有心衰表现者可首选。室性心动过速或洋地黄中毒者禁用，亦禁用于房室折返性心动过速逆传型。饱和量，新生儿0.04mg/kg，婴儿0.05mg/kg，儿童0.03mg/kg，先以半量静推，余量每6-8小时后分2次静推。12小时内完成饱和量。　　⑤根据经验可选用b-受体阻滞剂：但对于有心衰者禁用，无心衰表现者，W-P-W综合征或自律性室上性心动过速可选用。美托洛尔，0.1~0.3mg/kg，静推。　　⑥胺碘酮：治疗室上速逐渐增多，主要用于顽固性室上速，尤其是用于心律平治疗无效者或疗效较差者。1mg/kg，用5%的葡萄糖稀释后静推，或5-10ug/kg.min静滴，注意避光。口服10mg/kg，2次口服，7天后减量为5mg/kg，分次口服，每周服5天，停2天。注意甲亢或甲减、心动过缓、低血压等。　　⑦普鲁卡因酰胺或奎尼丁：能延长心房肌不应期和降低异位起搏点自律性，恢复窦性心律。奎尼丁，口服30mg/kg.d，分4-5次，转律后，改维持量，普鲁卡因酰50mg/kg.d，分4-6次/天。　　（3）对药物疗效不佳者，应考虑应用直流电复律或经静脉插入其搏导管至右心房行超速抑制治疗。　　[2]慢性期的治疗：　　（1）长期药物预防发作：应用心律平的疗效不佳，而应用地高辛，10ug/kg，Q12h，加b-受体阻滞剂心得安0.5-2mg/kg.d，Q6h，疗效好。对于3-4个月以内发病的婴幼儿一般主张应用药物治疗1年。疗程：如无WPW综合征表现者，疗程一般为3-6个月，如无发作即可停药。如有WPW综合征的患儿，只有12个月无发作者才可逐渐停药。　　（2）射频消融治疗：适用于：①发作频繁，药物治疗无效或副作用较大。②导致血液动力学改变，引起心脏结构改变，出现心动过速心肌病者。上述药物的治疗一定要在专业医生的指导下进行治疗。

　您好；一般的治疗措施有；　[1]急救治疗：　　（1）物理疗法：提高迷走神经张力的方法。　　①冰水毛巾敷面法：适用于新生儿、小婴儿。用4-5℃的湿毛巾敷患儿面部，每次10-15秒，隔3-5分钟可重复再用，一般不超过3次。　　②压迫颈动脉窦法：在甲状软骨水平，触到右侧颈动脉搏动后，用大拇指向颈椎方向压迫，以按摩为主，每次5-10秒，一旦转律，立即停止，如无效，再试压左侧，禁忌两侧同时压迫。　　③以压舌板或手指刺激患儿咽部，使之产生恶心。呕吐。　　（2）药物治疗：　　①首选：心律平1-2mg/kg，用5%的葡萄糖稀释1倍iV，如无效，可每隔10-15min重复，共3次，总量一般不超过6mg/kg，有效后改口服5mg/kg.次，Q8h。　　②异搏定：0.1-0.3mg/kg，用5%的葡萄糖稀释，缓慢iV。注意新生儿和3个月以下的婴儿禁用。　　③次选ATP：0.1mg/kg，在3-5秒内快速静脉推注，如无效，3min后可重复第2剂，每次按0.05-0.1mg/kg递增，直至最大量0.25-0.3mg/kg。注射部位宜在上肢或近心脏的血管内注射。若出现心动过缓，可用氨茶碱解救，剂量5-6mg/kg，推注。　　④洋地黄类：对于病情较重，发作持续24小时以上，有心衰表现者可首选。室性心动过速或洋地黄中毒者禁用，亦禁用于房室折返性心动过速逆传型。饱和量，新生儿0.04mg/kg，婴儿0.05mg/kg，儿童0.03mg/kg，先以半量静推，余量每6-8小时后分2次静推。12小时内完成饱和量。　　⑤根据经验可选用b-受体阻滞剂：但对于有心衰者禁用，无心衰表现者，W-P-W综合征或自律性室上性心动过速可选用。美托洛尔，0.1~0.3mg/kg，静推。　　⑥胺碘酮：治疗室上速逐渐增多，主要用于顽固性室上速，尤其是用于心律平治疗无效者或疗效较差者。1mg/kg，用5%的葡萄糖稀释后静推，或5-10ug/kg.min静滴，注意避光。口服10mg/kg，2次口服，7天后减量为5mg/kg，分次口服，每周服5天，停2天。注意甲亢或甲减、心动过缓、低血压等。　　⑦普鲁卡因酰胺或奎尼丁：能延长心房肌不应期和降低异位起搏点自律性，恢复窦性心律。奎尼丁，口服30mg/kg.d，分4-5次，转律后，改维持量，普鲁卡因酰50mg/kg.d，分4-6次/天。　　（3）对药物疗效不佳者，应考虑应用直流电复律或经静脉插入其搏导管至右心房行超速抑制治疗。　　[2]慢性期的治疗：　　（1）长期药物预防发作：应用心律平的疗效不佳，而应用地高辛，10ug/kg，Q12h，加b-受体阻滞剂心得安0.5-2mg/kg.d，Q6h，疗效好。对于3-4个月以内发病的婴幼儿一般主张应用药物治疗1年。疗程：如无WPW综合征表现者，疗程一般为3-6个月，如无发作即可停药。如有WPW综合征的患儿，只有12个月无发作者才可逐渐停药。　　（2）射频消融治疗：适用于：①发作频繁，药物治疗无效或副作用较大。②导致血液动力学改变，引起心脏结构改变，出现心动过速心肌病者。

阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常，它是因心跳突然急剧加快所引起的一系列临床表现。此病常见于没有器质性心脏病的人，年轻人多于老年人，女性稍多于男性，现已经证明阵发性室上速与某些心脏结构异常有关，如存在房室旁道、房室结双径。一般是需要做射频消融术的，终止室上速发作的措施：(1)嘱咐病人深吸一口气后憋住，再用力做呼气动作，或深呼气后屏住，再用力做吸气动作，反复进行。(2)用压舌板(筷头、匙)压迫舌根部，诱发恶心呕吐动作。(3)压迫眼球。病人仰卧，闭眼向下看，家人用拇指压迫一侧眼球上方，逐渐增加压力，每次10秒，轮流压迫两侧眼球。压迫时间不可太长，用力不应太大，当室上速速度变慢时立刻停止压迫。青光眼和高度近视者禁用此法。(4)药物终止发作，必须由医生进行。常用药西地兰0.4毫克，或心律平35～70毫克，或异搏定5毫克，均需在心电监护下(如无此条件可以听诊心跳或摸脉搏)静脉缓慢注射，一旦室上速发作停止，立即停止注射，以免药剂过量。预激综合征伴室上速禁用西地兰。(5)经家庭救护或药物治疗未见效，持续时间数小时以上，应积极送医院进一步诊治，进行电转复或食道调搏复律。(6)除以上救护外，室上速病人可按冠心病心绞痛处理，给予吸氧，舌下含硝酸甘油，服速效救心丸等等，改善心肌供血供氧，有时也能起到减轻或终止发作的效果。