一般是良性炎症,加强家庭护理就可以了。第一,食物调理:在宝宝的饮食中,添加新鲜水果和蔬菜,饮食粗细谷物,肉类和蔬菜。对于婴幼儿,母乳喂养可以减少由母乳喂养产品引起的食物过敏。保持口腔清洁:口腔内的某些细菌也会引起“地图舌”,所以要仔细检查宝宝的牙齿、扁桃体和口腔粘膜,以防任何感染。一旦发现感染,就去医院治疗。尤其是有沟舌的儿童,饭后一定要喝温水和漱口水,以免食物滞留引起舌粘膜炎症。
正常小儿的舌象应该是舌体柔软、活动自如,颜色淡红,舌面有干湿适中的薄苔。一旦患病,舌质和舌苔就会相应地发生改变。当出现以下几种变化,应及时调整饮食,并仔细观察是否有病态,是否要去医院诊治。⑴舌质淡白,舌苔薄白:多为寒证,见于感冒早期,可选择性质偏温的饮食,如红枣糯米粥等,以软食、羹食为宜。副食选择清淡性温的牛肉汤、羊肉汤、蛋花汤、红萝卜、洋葱、红糖等,并用醋、姜做为调味剂。水果可吃苹果、蜜桔等。少吃性偏寒凉的食物,如凉拌菜、黄瓜、冬瓜、绿豆芽、蟹、螺、鸭蛋等。忌吃冷饮。⑵舌苔白腻,或白厚腻:多为寒湿,应选用温胃健脾、散寒化湿的食物,品种同上。少用甜腻厚味的食品,否则会导致腹胀及食欲减退。⑶舌苔微黄,或黄腻:为脾胃湿热或肠胃积滞所致,见于感染、发热或消化功能紊乱,常伴有口舌干渴、烦躁、大便干结等症状,饮食上应选用清热利湿的食物,如白萝卜、西红柿、丝瓜、藕粉、绿豆或薏仁煮粥,水果可选用山楂、梨等。⑷舌苔薄少或光滑无苔、或舌苔部分剥落:多因胃肠湿热或阴虚火旺所致,见于寄生虫病或慢性消耗性疾病。可选用百合汤、雪梨、西瓜等有滋阴降火、生津止咳作用的膳食,避免吃辛温的食物,如羊肉、蒜、洋葱等。地图舌与口疮病名不同,症状及病因也不同。地图舌又称剥脱苔,是舌乳头剥脱,舌面呈一块或数块花纹,状如地图样。人体舌面有四种形态结构不同的舌乳头,位于舌前2/3的丝状乳头,菌状乳头的上皮细胞常有轻度角化,并不断脱落。这些不断脱落的细胞与口腔中的唾液,食物残渣等共同形成舌苔,附于舌背表面。正常人由于舌有自洁作用,舌面上仅有一层平整的薄白苔,舌质淡红而鲜明,若舌面出现花纹,则是舌面上皮细胞病损过度角化脱落堆积而成的地图样舌苔,其病理变化是炎症,多见于婴幼儿,病因尚未明了。具有家族史,与消化不良、营养缺乏或体质虚弱有关。地图舌一般症状轻微,不影响生长发育,仅在吃刺激性食物时有麻刺感或烧灼感,不需特殊治疗,与地图舌不同的还有裂纹舌,应注意区分。
地图舌又叫剥脱性舌炎、糠疹舌炎、游走性舌炎或花斑舌等。是由于舌粘膜上皮(丝状乳头)暂时性剥脱消失所致。本病的病因不十分清楚,有人认为与乳牙萌出有关,也有的认为和肠寄生虫有关,或与口腔内的慢性病灶如龋齿、扁桃体炎有关。中医认为是胃阴虚所致,缺乏微量元素锌是地图舌的重要原因。地图舌是一种浅层的慢性剥脱性舌炎。开始时,可在舌尖或舌的边缘或舌背上出现一个灰白色微凸的小圆形病区。不久中央下陷,白色褪去,变成火红。丝状乳头消失,菌状乳头还存在或者更显著,看上去表面光滑,略带干燥。病区可逐渐扩大,最后终于融合成为边缘不齐的地图状,这就是地图舌的来历。一般说,病区界限明显,无论损害大小和形状的变化,都表现为周围是白色或黄色稍为凸起的孤形边缘,宽约1~2毫米。里面是火红色的丝状乳头剥脱区。在损害逐渐扩大的过程中,往往一昼夜就会改变区域的形状和位置。病变一般持续3~4天,可以自行消失,但其他部位又可出现。本病经过一段缓解时间后也可以复发。有时在几次复发后,逐渐减轻,甚至不会复发。本病一般没有任何特别不舒服的感觉,有时可能会有些烧的样痛。地图舌病变表浅,深部组织不受影响,多无不适感觉,亦无疼痛、流涎或其它口炎症状。其病因未明,非维生素缺乏所致,对健康无多大影响,照常饮食,不影响生长发育,无特殊疗法。由于丝状乳头可自行修复,所以病变有时可以完全恢复正常,但又可复发,有的病程较久,甚至可达数年。
你好,地图舌是目前尚不完全清楚其发病机制。关于病因问题,现在有三种说法:
(1)由致病微生物感染引起;
(2)体内缺乏维生素B族类物质;
(3)胃肠道因病功能紊乱,消化和吸收障碍所致的神经性营养不良。
中药修补地图舌,实际上是一次对患儿体质的合理调整,只要辨证用药得当,家长坚持给孩子服药,地图舌是完全可以治好的。
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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