尿崩症的有效治疗方法有哪些

尿崩症是由于下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素（又称抗利尿激素）不同程度的缺乏，或肾脏对其不敏感，导致肾小管重吸收水的功能障碍的一种疾病。治疗方法包括病因治疗、药物治疗、替代疗法、饮食调整和定期随访等。 1.病因治疗：积极治疗原发病，如脑部肿瘤、感染等。 2.药物治疗：常用药物有去氨加压素、鞣酸加压素、氢氯噻嗪等。去氨加压素能减少尿液排出；鞣酸加压素作用时间较长；氢氯噻嗪可通过排钠排水，减少尿量。 3.替代疗法：对于抗利尿激素严重缺乏者，可补充激素。 4.饮食调整：适当控制饮水，避免摄入过多水分。 5.定期随访：监测尿量、尿比重、血电解质等，评估治疗效果，调整治疗方案。 尿崩症患者需积极配合治疗，遵循医嘱用药，注意饮食和生活习惯，定期复查，以提高生活质量，控制病情。

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　尿崩症(diabetesinsipidus)是由于脑下垂体后叶激素之一的抗利尿激素的缺乏所引起的肾脏排出水分增加的现象.原因是肾细尿管的再吸收受到影响.多尿症意味着尿量的增加,它和糖尿并无关系.尿崩症一烦渴狂饮,尿频量多为主要特征,病程久者可伴体形消瘦,疲乏无力,食欲不振,皮肤干燥,毛发枯黄,头晕目眩,失眠多梦,耳鸣耳聋,腰膝酸痛,肢体麻木,心悸怔仲,大便秘结或五心烦热,男子阳痿遗精,女子月经不调,甚者神昏谵语,昏睡不醒等临床表现.辨证当分为阴虚燥热,但应区别孰轻孰重,治疗总以养阴生津,润燥清热,固肾缩尿为为法,若阴伤及阳者,鉴于益气温阳.　　治疗原则　　清热泻火,养阴生津,益气养阴,生津止渴,健脾补肾,补气生津,滋阴助阳,益气固涩.　　1,激素替代疗法　　（1）加压素水剂作用仅能维持3—6h,每日须多次注射,长期应用不便.主要用于脑损伤或手术室出现的尿崩症,皮下注射,每次5—10U.　　（2）鞣酸加压素注射液即长效尿崩停（5U/ml）,肌肉注射,开始时每次0.2—0.3ml,以后根据尿调整剂量,作用一般可维持3—4d,具体剂量因人而异,用时应摇匀.慎防用量过大引起水中毒.　　（3）去氨加压素为人工合成的加压素类似药,鼻腔喷雾或滴入,每次5—10μg作用可维持8—20h,每日用药2次.此药抗利尿作用强,副作用少!为目前治疗尿崩症比较理想的药物,该药也有针剂可供皮下注射,近年来还有口服制剂,使用更为方便.　　2,其他抗利尿药物　　（1）氢氯噻嗪每次15mg,每日2—3次,可使尿量减少约一半.其作用机制可能是由于尿中排钠增加,体内缺钠,肾近曲小管重吸收增加,到达远曲小管原尿减少,因而尿量减少,长期服用氢氯噻嗪可能引起缺钾,高尿酸血症等,应适当补充钾盐.　　（2）卡马西平能刺激AVP分泌,使尿量减少,但作用不及氯磺丙脲.每次0.2g,每日2—3次.　　（3）氯磺丙脲可加强AVP作用,也可能刺激其分泌,服药后可使尿量减少,尿渗透压增高,每日剂量不超过0.2g,一次口服.本药可引起严重低血糖,也可引起水中毒,应加注意.　　3,病因治疗继发性尿崩症应尽量治疗其原发病.　　预后：轻度脑损伤或感染引起的尿崩症可完全恢复,特发性尿崩症常属永久性.保健贴士　　患者由于多尿,多饮,患者在身边应备足温开水.注意预防感染,尽量休息,适当活动.保持皮肤,粘膜的清洁,有便秘倾向者及早预防.患者手术后要忌盐.　　护理：　　1,患者夜间多尿,白天容易疲倦,要注意保持安静舒适的环境,有利于患者休息.　　2,在患者身边经常备足温开水.　　3,定时测血压,体温,脉搏,呼吸及体重.以了解病情变化.