小儿心肌酶谱是评估小儿心肌健康的重要指标,包括肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)等。其异常可能提示心肌损伤、心肌炎等疾病。 1. 肌酸激酶(CK):广泛存在于骨骼肌、心肌、脑组织中。其升高常见于心肌梗死、心肌炎、肌肉损伤等。 2. 肌酸激酶同工酶(CK-MB):主要存在于心肌细胞中,对心肌损伤的诊断具有较高特异性。 3. 乳酸脱氢酶(LDH):分布于全身组织,心肌、肝脏、肾脏等损伤时可升高。 4. 天门冬氨酸氨基转移酶(AST):在心肌细胞含量较高,心肌受损时释放入血。 5. α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH):与 LDH 关系密切,对心肌疾病有一定辅助诊断价值。 总之,小儿心肌酶谱的检测对于早期发现小儿心肌疾病至关重要。一旦发现异常,应及时就医,进一步检查明确病因,并采取相应治疗措施。家长要密切关注孩子的身体状况,如有异常及时送医。
心肌酶增高一般是感染造成的。最好还是按医嘱用药治疗一下,心肌酶谱应该还有别的指标的,应该综合看一下。确定是不是心肌炎,不能光看这一个指标,至少还得再查个心电图和心脏彩超,如果都正常,那就定不了心肌炎。但是毕竟关系心脏,还是慎重点儿好,不要耽误了。还有,打针会降低抵抗力,这个观点不太赞同。因为抵抗力低才会得病的呀,不得病干嘛打针?这不是说反了嘛!祝宝宝早日健康!
请提供详细病史,什么11天,是新生儿还是什么其他的情况11天。其他的情况如何,比如心电图啦,什么的,您提供的一个所谓的心肌酶谱,但是容我直言,心肌酶谱,不是对于心肌特异性的。比如乳酸脱氢酶,广泛存在于全身各个组织,特别心、肺、肝、肾、胰腺、骨骼肌最多,你哪一个损伤了都可以升高的。这里面最特异的,是肌酸磷酸激酶CK,还有其心脏同工酶CK-MB,但是肌酸磷酸激酶CK是存在于心肌、骨骼肌、平滑肌、脑组织,你想想,上面哪一个损伤了,包括你屁股上的肌肉损伤了,都可以导致升高的,其同工酶CK-MB也不过是心肌含量较之其他组织高一点而已。没有特异性的。所以,我看到你这个,是可能心肌,也可能骨骼肌的,你别以为骨骼肌来源的就一定是没大碍,那错了,也可以多发性肌炎,这个是结缔组织病,也很讨厌的,如果是婴儿,那我最怕的就是进行性肌营养不良,那根本只有诊断没有治疗,病情是不可逆的。你如果要怀疑心肌,那么其实你做一个肌钙蛋白就可以了,这个是心脏标志物最敏感最准确的,比CK-MB敏感4倍,特异性几乎100%,也就是说如果明显升高,那基本上就是心肌损伤了所以我看你这里还是诊断要清楚,你给一个不确定方向的指标,是没有用的
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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