各种原因导致的角膜炎症反应通称为角膜炎.角膜炎时患者伴有明显的视力减退和较强的刺激症状,眼科检查可见角膜光泽消失,透明度减低,溃疡形成,睫状充血.按解剖层次分深层,浅层.深层角膜炎:炎症病变局限于基质的深部,后弹力层附近者,浅层角膜炎:炎症病变局限于上皮层,前弹力层,基质的浅部,从组织学上讲,炎性病变主要在上皮,有时波及基质浅层.按解剖部位分中央部,周边部.中央部角膜炎:炎症病变位于角膜光学区(中央区4mm)者,多见于病毒性角膜炎,匐行性角膜炎,绿脓杆菌性角膜溃疡.周边部角膜炎:炎症病变位于角膜的边缘部者,多见于急性卡他性角膜炎,春季卡他性角膜炎,泡性角膜炎等.按病理变化分急性,亚急性,慢性,化脓性,非化脓性,肉芽肿性.急性角膜炎:起病急骤,症状剧烈,可迅速形成角膜溃疡或穿孔的角膜炎性病变,如绿脓杆菌性角膜溃疡,匐行性角膜溃疡,淋菌性角膜炎等.慢性角膜炎:起病隐蔽,症状较轻,发展缓慢,病程较长,很少引起角膜穿孔的角膜炎性病变,如角膜实质炎,盘状角膜炎,霉菌性角膜炎等.亚急性角膜炎:发病过程介于急性和慢性之间的角膜炎.化脓性角膜炎:指凡引起角膜溃疡伴有脓性分泌物的角膜炎.非化脓性角膜炎:指凡不引起角膜溃疡或有溃疡但无脓性分泌物的角膜炎.按病原分外生性,内生性,混合性.外生性角膜炎:感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症.内生性角膜炎:指来自全身的内因性疾患所致的角膜炎症,多为变态反应引起,如泡性角膜炎等.日常生活中人们应该注意劳动防护,一旦出现眼部外伤,必需立刻去医院,由专业人员处理.同时切忌使用不洁眼药水,因绿脓杆菌可污染并存活于多种眼药水中,如狄奥宁,地卡因,可的松,甚至于磺胺,青霉素,荧光素液内,故在角膜损伤时使用存放数天后的眼药水,特别荧光素液检查是危险的.
眼睛有分泌物是一种眼睛轻度感染性疾病.一是可能由于分娩过程中接触阴道含有细菌的分泌物,接生操作者污染的手或者出徨后所接触的用品不清洁,引起孩子的结膜发炎,使得婴儿眼屎过多,黏稠.二是有的孩子鼻泪管被上皮细胞残渣堵塞或鼻泪管黏膜闭塞,使得泪液和泪道内的分泌物积留在泪囊而引起泪囊炎,这样的患儿在泪囊处有一囊性肿物,表面略发青,如果轻轻压迫眼睛内侧的泪囊部,可风到黏液性或黏液性分泌物溢出,肿物消失.发生此种情况的婴幼儿父母,应带孩子到医院检查,确诊后采取相应的治疗措施.可在医生的指导下局部点眼按摩泪囊:用相应的抗生素眼药水控制感染,每日多次向下按摩泪囊区,促使自身管道发育,通畅.按摩泪囊区泪道不通者,则要考虑进行泪道冲洗.如果按摩及冲洗均未奏效,则采取泪道探通术,以穿破阻塞泪道的瓣膜.此法效果良好,但进行泪道探通要小心,动作轻柔,且不可造成假道或损伤泪道黏膜.泪道探通术最好在有条件的医院进行.
各种原因导致的角膜炎症反应通称为角膜炎.角膜炎时患者伴有明显的视力减退和较强的刺激症状,眼科检查可见角膜光泽消失,透明度减低,溃疡形成,睫状充血.中医治疗则根据发病原因进行辨证治疗.若风热上犯,选银翘散类的疏风清热剂;若肝胆火炽,选龙胆泻肝汤类的清肝泻火剂;因湿热熏蒸所致,选三仁汤类的清热祛湿剂;正虚邪留者,需扶正祛邪,选加减地黄丸类的方药进行治疗.中医除了内服中药,还配合局部治疗,常选用清热解毒中药制剂滴眼,如黄芩眼药水等;病情严重,可用银黄注射液作球结膜下注射.此外,还可用中药煎水先熏后服,或中药煎剂雾化.
首先确定是细菌,病毒,真菌类感染,还是绞叉感染才能对症治疗.红霉素眼膏仅对敏感类细菌感染地角膜炎起作用可根据角膜发病部位的形状,眼分泌物及婴儿患病前是否有其它不适,如感冒等一系列情况确诊.对症治疗最重要,同时不能错过最佳治疗时机.日常生活中人们应该注意劳动防护,一旦出现眼部外伤,必需立刻去医院,由专业人员处理.同时切忌使用不洁眼药水,因绿脓杆菌可污染并存活于多种眼药水中,如狄奥宁,地卡因,可的松,甚至于磺胺,青霉素,荧光素液内,故在角膜损伤时使用存放数天后的眼药水,特别荧光素液检查是危险的.
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