小儿肠系膜淋巴结炎是小儿常见疾病,多由上呼吸道感染引起。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、中医治疗、饮食调整和定期复查等。 1.一般治疗:让患儿多休息,避免剧烈运动。注意腹部保暖,预防感冒。 2.药物治疗:根据病情选用抗生素,如头孢克洛、阿莫西林等;若有疼痛,可使用解痉镇痛药,如山莨菪碱;还可使用抗病毒药物,如利巴韦林。所有药物均需遵医嘱使用。 3.中医治疗:可通过中药敷贴、推拿按摩等方式辅助治疗。 4.饮食调整:保持清淡饮食,避免食用辛辣、油腻、生冷食物。 5.定期复查:按照医生建议定期进行超声检查,了解淋巴结恢复情况。 总之,小儿肠系膜淋巴结炎的治疗需要综合多种方法,并密切关注患儿病情变化。家长要积极配合医生治疗,帮助患儿尽快恢复健康。
急性小儿肠系膜淋巴结炎是儿科常见疾病,多属病毒感染,常与呼吸道感染有关系,也有人认为与肠道炎症和寄生虫病有关.典型的临床表现为发热,腹痛,呕吐或发生腹泻或便秘.腹痛可在腹部的任何部位,但因病变主要侵及末端回肠的一组淋巴结,故以右下腹和脐周为主.腹痛性质不固定,可表现为隐痛或痉挛性疼痛,在疼痛发作间隙感觉较好.若诊断明确,本病应首先采用非手术治疗,常采用禁食,静脉输液及静脉滴注广谱抗生素等方法,病毒灵或中药清热解毒剂亦有一定疗效.一般经过1~2d的治疗,腹痛可明显减轻或消失,多数病例可较快康复.但若经上述治疗,病情仍渐趋加重,出现急性腹膜炎体征,则应果断行剖腹探查手术,以免贻误病情.您的孩子现在还有急性支气管炎的症状,建议您化验血分析及支原体检查,根据结果调整用药,化痰可选择安溴索口服液
病情描述:胀肚,肚疼,吃饭后不舒服.曾经治疗情况和效果:打了7天吊瓶不见效,还发烧,咳嗽,痰多,四肢疼痛.化验,检查结果:肠系膜淋巴结炎你好,若诊断明确,本病应首先采用非手术治疗,常采用禁食,静脉输液及静脉滴注广谱抗生素等方法,病毒灵或中药清热解毒剂亦有一定疗效.一般经过1~2d的治疗,腹痛可明显减轻或消失,多数病例可较快康复.但若经上述治疗,病情仍渐趋加重,出现急性腹膜炎体征,则应果断行剖腹探查手术,以免贻误病情.对术前不能排除急性阑尾炎而误做手术者,则术中可常规探查距回盲部100cm的远端回肠及其系膜,若有散在多个肿大的淋巴结,而肠管正常,即可诊断为急性肠系膜淋巴结炎.为防止复发,且不易与急性阑尾炎鉴别时,宜作阑尾切除.至于是否同时取肿大的淋巴结进行病理检查,目前看法不一.多数学者认为切取淋巴结病理检查对本病的意义不大,而且常可致肠粘连,故应持慎重态度.
若已确诊,可保守治疗,一般经禁食,静脉输液及抗生素治疗腹痛可明显好转,逐渐恢复,无需手术治疗.但若经上述治疗,症状不见好转者,或难与急性阑尾炎鉴别时,宜手术探查.沙门菌引起者,如果形成脓肿或出现腹膜炎症状,则行手术引流.有些患儿可能并发肠套叠,应注意观察.沙门菌感染引起胃肠道疾病以胃肠炎最多见,也有引起急性肠系膜淋巴结炎的报道.沙门菌感染引起的肠系膜淋巴结炎不同于病毒性淋巴结炎,好发于儿童或少年.细菌侵及的淋巴结多表现为淋巴结内急性炎症反应,出血及坏死,淋巴结内可分离出沙门菌.应先行保守治疗,若形成脓肿或出现腹膜炎症状时,则行手术引流.
小儿发烧初期表现为脸色红、额头烫、手脚冷、精神差,除此之外,还伴有各系统的症状,如呼吸道感染时可有流涕、咽痛、咳嗽,胃肠炎表现为腹痛、呕吐、腹泻,泌尿道感染时可能出现尿频、尿痛、腰痛的现象,而婴儿各系统的伴随症状不典型,可能只有厌食、吐奶、腹泻等现象。引起发烧的疾病还有很多,父母应注意观察孩子发烧的规律和伴随症状,及时到医院检查,以及早治疗。人体的正常体温是36-37℃,37-38℃是低烧,38-39℃是中烧,39℃以上是高烧,40℃以上属于超高烧。李主任建议,年轻的母亲发现小儿发烧后不必惊慌,可在家及时采取一些紧急处理以缓解症状。 每个家庭应备有体温表、退烧药,以便应急,发热儿童须每隔1-2小时测量体温一次。幼儿体温在38.5℃以下不宜应用退热剂;当体温超过38.5℃以上可用退热贴或冰敷等物理治疗降温,亦可服小儿退热片适量;当体温超过39℃时,应绝对卧床,敞开包被或松解衣服,使皮肤裸露,头部放置冰袋或冷湿毛巾,尽快到医院诊治;高热惊厥时,患儿表现双眼凝视或上窜,意识丧失,呼之不应,口唇、面部及全身青紫,四肢抽搐,家长应立即按压孩子“人中”穴位(在鼻唇沟中点),较强刺激持续1-3分钟,直到患儿发出哭声,随后用上述方法快速降温,同时亦要立即到医院诊治。半岁以内婴儿发高烧时一般不打退烧针,不服退烧药,最佳降温方法是温水擦浴,即洗个温水澡。紧急处理后无论是否退热,都应带孩子上医院就诊。 诊后注意事项 在医院就诊后,回到家中,母亲可以采用一些简单的方法让孩子舒服一些。 多喝水。喝水有助于发汗散热,还可使体温下降及补充孩子机体丢失的水份。喝水不局限于白开水,可让孩子喝一些他(她)爱喝的果汁、饮料等,既补充水分又补充维生素,或多饮一些汤水。孩子生病没胃口时,可让他(她)吃一些蛋糕、豆腐等。 注意保温。保温并不是越暖越好,发烧时切记不要给孩子穿过多的衣服、盖太厚的被子,这种传统“捂汗”的方法不利于散热退烧。只要让孩子比正常大人多穿一件衣服即可,如大人穿短袖时,孩子穿长袖即可,大人穿一件长裳时,孩子穿两件即可。 温水冲凉。有些母亲担心,孩子发烧期间给其冲凉,会加重症状。发烧后出很多汗,如果不保持清洁,很容易引起其他病菌的感染,所以冲凉是必要的,但要用温水,水温在38-39℃为最佳。给孩子全身用温水拭浴或泡澡,可使孩子的皮肤血管扩张,增加散热。冲完凉后,要用大毛巾将孩子包裹住,以免受凉
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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