癫痫病有哪些常见症状？

癫痫病的症状多样，包括意识丧失、肢体抽搐、感觉异常、精神症状、失神发作等。 1.意识丧失：患者可能突然失去意识，对周围环境毫无反应，持续数秒至数分钟。 2.肢体抽搐：表现为四肢或局部肌肉的不自主抽动，有时伴有强直或阵挛。 3.感觉异常：如麻木、刺痛、烧灼感等，可能单独出现或伴随其他症状。 4.精神症状：包括幻觉、妄想、情感异常等，患者可能出现行为异常或情绪波动。 5.失神发作：短暂的意识障碍，动作突然停止，眼神呆滞，一般持续数秒。 6.自主神经症状：如面色苍白、出汗、瞳孔扩大等。 总之，癫痫病的症状复杂多样，个体差异较大。如果出现上述症状，应及时到正规医院就诊，进行脑电图等相关检查，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，常用药物有卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等，但药物的使用需严格遵医嘱。

你好：一、部分性（局灶性、局限性）发作部分性发作，指第一个临床症状及脑电图改变，提示开始时脑某部的激惹异常；另依据有无意识障碍可分为复杂部分性及单纯部分性发作。(1)单纯部分性发作：无意识障碍，但临床表现各有不同，常分为四型。①部分运动性发作：指局部肢体抽动，多见于一侧眼睑、口角、手指或足趾，也可涉及整个一侧面部或一个肢体远端。②躯体感觉性发作：包括局部刺痛、麻木或发展为感觉性Jackson癫痫；以特殊感觉障碍为主者，如视变形，幻视，听嗅幻觉，错觉或阵发性眩晕。③自主神经发作：表现为烦渴，头痛，上腹痛，脸红或苍白，出汗，竖毛，瞳孔散大。④精神性发作：语言困难，曾相识症，梦游状态，时间感失真，情感障碍包括恐惧、愤怒、错觉、幻觉。脑电图改变和临床脑局灶脑电图异常，有棘、尖波，棘或尖慢波综合，发作性或爆发性慢波。局灶癫痫可扩散到同侧或对侧大脑半球同步电活动、高幅波。发作间歇期以局部脑区散在棘波为主。(2)复杂部分性发作（精神运动性发作）：有意识障碍，有基本感觉运动及精神障碍并自动症。其癫痫灶源在颞叶为主。亦可在颞叶有病灶但临床表现为大发作者。脑电图变化，精神运动性发作与颞叶包括海马、杏仁核的放电有关，发作时可有颞叶棘波、棘-慢波或慢波；前颞棘波在睡眠出现高。发作间歇期以一侧或双侧颞叶焦点性发作波为主，特别是局限性阴性棘波，有定位意义。(3)单纯或部分性发作继发为全面性强直阵挛发作脑电图改变快速发展为全面异常。二、全面性发作(1)失神发作：本型多见于儿童，成人罕见，5～7岁发病最多，每日发作几次或可至数百次。①典型失神发作：通常称为小发作（petitmal）。表现意识短暂丧失，病人停止当时的活动，呼之不应，两眼瞪视不动，状如“愣神”，约3～15秒，无先兆和局部症状；可伴有简单的自动性动作，如擦鼻、咀嚼、吞咽等，一般不会跌倒，手中持物可能坠落，事后对发作全无记忆，每日可发作数次至数百次；发作脑电图呈双侧对称3周/秒棘-慢波或多棘-慢波，发作间期也可有同样的或较短的阵发活动，背景波形正常。②非典型失神发作：意识障碍发生及休止较典型者缓慢，肌张力改变则较明显，脑电图示较慢而不规则的棘-慢波或尖-慢波，背景活动异常。(2)肌阵挛发作：呈突然短暂的快速的某一肌肉或肌群收缩，表现颜面或肢体肌肉突然的短暂跳动，可单一出现，亦可有规律的反复发生。发作时间短，间隔时间长，一般不伴有意识障碍，清晨欲觉醒或刚入睡时发作较频繁。脑电图显示为多棘-慢波、棘-慢波或尖-慢波。(3)阵挛性发作：仅见于婴幼儿，表现全身重复性阵挛性抽搐；脑电图可见快活动、慢波及不规则棘-慢波。(4)强直性发作：多见于儿童及少年期，睡眠中发作较多，表现为全身肌肉强烈的强直性肌痉挛，使头、眼和肢体固定在特殊位置，伴有颜面青紫、呼吸暂停和瞳孔散大；躯干强直性发作可造成角弓反张，伴短暂意识丧失，一般不跌倒，持续30秒至1分钟以上，发作后立即清醒；常伴有面色苍白、潮红、瞳孔扩大等自主神经症状。脑电图可见低电位10周/秒波，振幅逐渐增高。(5)强直-阵挛发作：全面性强直—阵挛发作（GTCS）也称大发作（grandmal），是最常见的发作类型之一，以发作性意识丧失和全身对称性抽搐为特征，始发于任何年龄，但发病高峰在1岁和14－17岁，发作频度1日数次至数年1次，一般发作1－3分钟自行停止。发作可分三期：①强直期：患者突然意识丧失，跌倒在地，全身骨骼肌呈持续性收缩；上睑抬起，眼球上窜，喉部痉挛，发出叫声；口先强张，而后突闭，可能咬破舌尖；颈部和躯干先屈曲而后反张，上肢先上举后旋再变为内收前旋，下肢自屈曲转变为强烈伸直，强直期持续10—20秒后，在肢端出现细微的震颤；②阵挛期：震颤幅度增大并延及全身成为间歇性痉挛，即进入阵挛期；每次痉挛都继有短促的肌张力松弛，阵挛频率由快变慢，松弛期逐渐延长，本期持续约1/2—1分钟；最后一次强烈阵挛后，抽搐突然终止，所有肌肉松弛；在以上两期中可见心率加快，血压升高，汗液、唾液和支气管分泌物增多，瞳孔扩大等自主神经征象；呼吸暂时中断，皮肤自苍白转为发绀，瞳孔散大、对光及深、浅反射消失，病理反射阳性；③惊厥后期：阵挛期以后尚有短暂的强直痉挛，造成牙关紧闭和大小便失禁；呼吸首先恢复，心率、血压、瞳孔等恢复正常，肌张力松弛，意识逐渐苏醒，自发作开始至意识恢复约历时5—10分钟；清醒后常感到头昏、头痛、全身酸痛和疲乏无力，对抽搐过程全无记忆；不少患者发作后进入昏睡，个别患者在完全清醒前有自动症或暴怒、惊恐等情感反应。强直期脑电图为逐渐增强的弥漫性10周/秒波；阵挛期为逐渐变慢的弥漫性慢波，附有间歇发作的成群棘波；惊厥后期呈低平记录。部分病人发作前可有头昏、头痛、肢体麻木、无力、胸闷等症状，约数秒至数十秒后进入强直期，此阶段称为先兆期。(6)失张力性发作：部分或全身肌肉张力突然降低，造成垂颈、张口、肢体下垂或躯干失张力而跌倒，持续1－3秒钟，可有短暂意识丧失或不明显的意识障碍，发作后立即清醒和站起。脑电图示多棘-慢波或低电位快活动。

癫痫（epilepsy）是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病.而癫痫发作（epilepticseizure）是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象.其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现.可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化.　　小儿癫痫发病率较高,对健康有严重影响,由于新生儿的生理特点,加上神经,体液方面的变化,所以儿童癫痫的临床特点有某些方面与成人有所不同.　　(1)性别,发病年龄及发作类型：一般男多于女,以幼儿最多,而且年龄与发作类型也有密切关系,如婴儿痉挛症几乎均在1岁以内,运动性发作发病在6岁内,失神发作发病多在1～8岁,其他各型癫痫的首发年龄也多在10岁以内.新生儿癫痫往往隐蔽,且呈局灶发作,年长儿抽搐明显且呈全身性.　　(2)发作表现：癫痫各发作类型的发生率随年龄而不同,其临床表现与中枢神经系统的成熟程度密切相关.除常见的发生于儿童任何年龄的大发作外,新生儿癫痫其临床表现形式多为刻板的反复性动作,并常伴有异常的眼球运动.一,一般药物治疗：　　1.根据癫痫发作类型选择安全,有效,价廉和易购的药物.　　①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸钠0.6-1.2/d,卡马西平600-1200mg/d等.　　②复杂部分性发作：苯妥英钠0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d.　　③失神发作：氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d.　　④癫痫持续状态：首选安定10-20mg/次静注.　　2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜.　　3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定.　　4.一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药.　　5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量.　　二,在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义.抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过渡放电；其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发.　　一般将60年代前合成的抗癫痫药如：苯妥英钠,卡马西平,乙琥胺,丙戊酸钠等称为老抗癫痫药,其中苯巴比妥,苯妥英钠,卡马西平,丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药.　　但有些发达国家,由于苯巴比妥,苯妥英钠的一些副作用,已将其列入二线抗癫痫药.仅将卡马西平,丙戊酸钠列为一线抗癫痫药.新的抗癫痫药如：加巴喷丁,拉莫三嗪,氨已烯酸,托吡酯等,目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片.　　三,对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病.　　四,对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术.　　五,全身强直阵挛发作持续状态的治疗　　1.积极有效的控制抽搐：　　①安定,成人10-20mg,小儿0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止.随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg.　　②异戊巴比妥钠　成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止.注射中要注意呼吸心跳变化.发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物.　　2.处理并发症：　　保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,纠正酸中毒等.　　六,根治癫痫(临床治疗中有少数不能完全治愈,需终生服药方可像常人一样.)　　我国中医学博大精深,中药无副作用,可以放心长期服用.

癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸钠0.6-1.2/d,卡马西平600-1200mg/d等.　　②复杂部分性发作：苯妥英钠0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d.　　③失神发作：氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d.　　④癫痫持续状态：首选安定10-20mg/次静注.　　2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜.　　3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定.　　4.一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药.　　5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量.

一般认为只发作一次不能诊断癫痫,至少要有两次以上发作才能考虑诊断癫痫.当然,要密切结合脑电图所见.如果脑电图有很明显而典型的癫痫样放电,癫痫的诊断比较确定,则在第一次发作后出现第二次,第三次发作的可能性极大.是否进行抗癫痫治疗要权衡利弊,征求家属的意见,综合考虑.也有一种偶发性癫痫,即患者一生中可能就犯一两次,不经治疗也没有复发,对于这类病人不一定给戴上癫痫的帽子,但应注意临床观察.临床上不论是哪种类型的癫痫发作,也不论其发作程度的轻重,最终都将对人体造成多方面的危害,其中最主要的是对脑的损伤.另外发作时呼吸暂停,脑细胞缺氧水肿,也可加重脑细胞的损伤.这些神经细胞的损伤,不但可引起癫痫病人的记忆障碍,性格改变,智力下降,而且还可使癫痫发作更加频繁.另外,癫痫发作时可因呼吸停止,全身抽搐而造成其他脏器功能的破坏,如癫痫发作时造成的头部外伤与肢体损伤,甚至导致死亡.鉴于上述癫痫发作时所造成的危害,临床上主张癫痫一经确诊,即应及早治疗,并尽快控制其发作,而大量的临床资料也表明,癫痫的治疗开始越早效果越好,对精神,行为,智能的影响也越小.现在一般认为,难治性癫痫的治疗应从以下几个方面着手：①按发作类型选择一种相应的药物,逐渐增加剂量至发作控制或达到出现药物的毒副作用.此时,药物的血浓度往往高于正常值.②若无效,则可换第二种,甚至第三种,同样要用足剂量.③对使用上述两种方法后仍不见效者,可考虑联合用药,但应注意药物间的相互作用.理论上讲,首先要求选用不同机制的抗癫痫药联用,以取得协同作用.另外,要尽量避免有相同或相似的毒副作用的药物叠加；具有酶诱导作用或抑制作用的药物也不宜联用.国内有人对抗癫痫药物的联合应用做如下组合,仅供参考：丙戊酸＋乙琥胺；苯妥英钠或卡马西平＋小剂量苯巴比妥；卡马西平,苯妥英钠或丙戊酸＋非氮脂,加巴贲丁,拉莫三嗪,氨己烯酸；丙戊酸＋氯硝安定.若经上述治疗仍无效者,可考虑手术治疗.癫痫患者的食物注意事项据国内外研究表明：在人的日常饮食中,一些食物对于癫痫的发作有一定影响.其中一些偏于碱性的食物可以诱发癫痫发作,一些偏于酸性的食物则可以抑制癫痫发作.而中医古籍《神农本草经》,《普济方》等都有提及用鸡蛋治疗痫证,所以对于癫痫患者来说,科学合理的饮食,不仅可以供给患者足够的营养,而且对病情的控制起着一定的积极作用,具体做法如下：1.多进酸食少食盐酸性食物提供给人体丰富的维生素C,维生素B6等,有利于神经递质的合成,从而弥补癫痫患者,特别是原发性癫痫患者的一些神经递质的缺乏,减少癫痫的发作.传统食物中酸性食物大致有：花生,核桃,猪肉,牛肉,鸡,鸭,鹅,鱼,虾,蛋类等等.癫痫患者可以据此适当调整自己的食谱,合理搭配.另外有研究表明：癫痫的发作是由于神经过度放电所致,而当人体短时间内过量地摄入食盐后,高浓度的钠盐可致神经元过度放电,从而诱发癫痫,故人们常津津乐道的“少盐多醋”的养生之道,对癫痫患者依然适用.2.多进食豆类,谷类食物有研究表明,豆类食物和谷类食物(如黄豆,扁豆,小麦等)富含微量元素锰,而有调查显示：1/3癫痫儿童血清锰低于正常儿童,曾有一个15岁患儿其血清锰比正常儿童少一半,所以多进食豆类及谷类食物,可补充癫痫患者锰的摄取不足.另据研究表明：正常大脑细胞存在一定量的磷酸酶物质,但癫痫患者的大脑中严重缺乏这种酶,而豆芽中富含硝基磷酸酶物质,故进食豆芽能补充磷酸酶不足而缓解病情.3.控制饮水有学者认为：“间脑是人体水液调节中枢,大量液体进入体内,会增加间脑的负担.从而诱发癫痫.”而且有些癫痫患者往往在憋尿的过程中,突然发病,大概也因为过量饮水后造成膀胱过度充盈,从而产生较强的电冲动,诱发神经元异常放电所致.4.食物保健食物保健是中医康复的方法之一,具有营养和药物治疗的双重作用,辩证地使用药膳可有利癫痫患者的治疗和康复,兹介绍几种方法如下：(1)萝卜1000g,白胡椒20g,猪头一个加水适量煲熟,加调味品,每月1～2次进食.(2)大枣30g,白胡椒15g,冰糖50g,浮小麦10g,水煎服,隔日1剂,分2次进食.(3)黄瓜藤60g(剪短)加水3杯,煎取2杯,分2次,口服.(4)松子炖羊脑：羊脑1具,枸杞子30g,加水少许,入沙锅,文火炖1小时,分2次服,每月数次.癫痫患者自我保护法：(一)自我心理调适癫痫患者一旦被确诊,必定会给他带来很大的心理压力,很多人或多或少会存在心理问题,常会有绝望心理.癫痫的用药期往往很长,部分患者可能要终生用药,加之日常生活难免会发生各种各样不顺心的事情,特别是与疾病相关的事情,往往会加重患者的心理负担,这样对疾病的转归相当不利.所以患者面对这些问题时,应积极应对,及时自我疏导,趋“利”避“害”,必要的时候求助于医生,将这些不利心理问题化解.而做到这一点,患者首先要树立战胜病魔的信心,持之以恒,病自去亦.其次,患者应该明确：人的认知观念完全源于他对周围环境的觉察,这种觉察往往受个体先占观念及当时情绪状态的影响,并不一定符合客观实际,感觉并不等于现实,“走极端,公式化”,“想当然”等必然导致对现实认识的偏差,造成对现实认知的一种假象.而这种情况下,患者一定要尽量积极调整心态,对自己重新作个准确的评估,从而对消极的感觉产生免疫.通常采用填写“三栏对比表”,“日常活动表”等方式完成认知预演及行为治疗中的自信训练,角色扮演等技巧,也有助于让患者从实际操作和行为中改变对人对事的看法和态度.（二）自我行为纠正癫痫患者的自我行为纠正实际上也是一种行为疗法,通过有些行为治疗的方法,纠正一些不良行为,以避免由此引起的负面效应.现简介几种行为纠正的方法：1.隐蔽法(Covermethed)Caetula(1971年)首先提出这种行为疗法,称为隐蔽消退法.让患者在幻想中产生有关焦虑紧张的问题行为,然后在意象中不再接受任何阳性强化刺激,让它逐渐隐蔽消退.有些学者对促发癫痫的刺激采用这种隐蔽的脱敏法而达到缓解.这种治疗的目标是针对与癫痫发作有关的焦虑情况,通过减轻或消除焦虑来达到预防发作的目的.2.指示控制法(Cuecontrollenmethod)让患者在幻想中惯用与促发癫痫刺激相反的一个词或策略.告诉患者在非治疗期间,当促发癫痫刺激出现时,使用一个指示词来抑制它,例如焦虑可作为促发癫痫发作的一个部分,在松弛状态期间,让患者在幻想中暴露一个焦虑的环境,并让他联系这种情况说出或想出一个“松弛”的词,当日常生活中遇到焦虑情境时,这个词可用来引起松弛状态,然而在某些癫痫病例中,焦虑或警觉的增强是癫痫发作起病的一个部分.这种指示控制松弛较为适宜,其他病例,让患者采用警觉策略较为妥当.有人采用进行性松弛,使患者在幻想中有足够隐蔽的暴露.但当先兆发生时,让患者握紧拳头来警觉自己,并响亮地说出“停止”之词和尽量保持警觉.这是一种“指示控制警觉”,这种方法仍需进一步评价.3.松弛技术(relaxingtechnipues)癫痫患者在精神紧张时可以诱发癫痫发作,而松弛技术的目的正是消除紧张,这样可避免癫痫发作,同时对癫痫患者出现的焦虑紧张等也有效.这种技术就是训练一个人能系统地检查自己头部,颈部,肩部,背部,腰部,四肢的肌肉紧张情况,训练如何把紧张的肌肉放松下来.方法很简单,就是坐在椅子,或躺在床上,半闭着眼睛,全神贯注身体的各部分肌肉,并且按次指挥自己紧张着的肌肉松弛下来,以便达到全身松弛的状态.当学会放松方法后,如再遇到紧张则采用此法使其放松,以达到治疗疾病的目的.（三）自我监查保护癫痫患者的自我监查和保护是癫痫患者积极应对疾病的重要策略,大致有以下内容：1.避免诱发因素,注意发病前兆癫痫病人要调畅情意,控制情感,勿过喜过悲,勿思虑过度,不能过劳,保持充足的睡眠,养成良好的生活习惯,尽量少看电视,不玩电子游戏,在电脑前操作时间不宜太长,少玩麻将,少饮酒等等.这些措施不仅可以减少诱发因素,对癫痫的治疗也能起到积极作用,另外,有些癫痫患者发作前出现一些征兆,如头晕,头痛,唇麻等,患者要注意观察.出现这些征兆后,患者应立即采取措施,就近坐下或躺下,避开锐器,以免跌伤或撞伤.2.坚持治疗癫痫的治疗是一个较长的过程,患者应该持之以恒坚持治疗,切勿急于求成,盲目加大剂量,或在病情暂时稳定后突然停药,这样均会引起很大的不良影响.癫痫的药物治疗必须使药物在血液中保持一定的有效浓度,才能控制发作,随着治疗阶段的推进,肌体的五腑六脏阴阳日趋平衡,而突然中断用药势必会打破这个平衡,引起癫痫复发或持续状态.个别患者停药中或停药后复发者,应立即给予以往控制发作的剂量重新治疗,必要时考虑延长用药时间.所以癫痫患者应严格在医生指导下科学治疗,坚持服药.