周期性麻痹是以周期性发作的弛缓性瘫痪为特点的肌肉疾病,多数伴有钾离子代谢异常,以低钾性周期性麻痹为最常见,病人常突然发作,故在内科急诊经常遇到.本病通常在青壮年起病,男性多发,4~9月为高发期.发病前可有饱餐、剧烈运动、酗酒、外伤、感染、呕吐及腹泻等诱因.发作初可有口渴、出汗、肢体酸痛、感觉异常等症状,常在睡眠中或清晨醒来时发病.肢体酸痛常常自下肢开始,逐步向上,并累及上肢,两侧对称,近端重于远端,在数小时内瘫痪达到高峰.发作持续数小时至数天.严重的低钾会造成肢体瘫软,不能翻身,更严重的可因呼吸肌麻痹而造成呼吸困难,甚至窒息、心律失常、心脏停搏等.1临床表现以往有类似发作史;可有饱食、寒冷、过度疲劳、酗酒或应用无钾高糖等诱发因素;急性或亚急性起病的4肢对称性弛缓性瘫痪,其特点为下肢重、上肢轻,近端重、远端轻;部分病人可有口渴、心慌和肌肉胀痛;血清钾降低;心电图有低钾改变;肌电图检查提示电位幅度降低,数量减少,完全瘫痪时运动单位电位消失,电刺激无反应;排除其他疾病引起的低血钾.2治疗在治疗上,早期足量补钾是关键.伴有严重心律失常者,因停止补钾后往往易复发,不宜骤停或过早停用氯化钾,故应持续数日,血钾纠正后可改为口服,逐渐停用.禁用不含钾溶液,如果输注大量不含钾液体,尤其是高渗葡萄糖,可使血钾进一步下降,加重病情.低钾同时伴有低镁,门冬氨酸钾镁与细胞亲和力强,而镁又是Na+-K+-ATP酶的激活因子,有助于钾进入细胞内,重症病人同时应用门冬氨酸钾镁可提高疗效,且降低复发率.此外,纠正酸中毒要慎重,因为碱性药物会使血钾进一步下降,轻度酸中毒通过补钾补液后可随病情好转而得到纠正.对伴有低钠血症的患者,补钠时一定要慎重,最好避免高渗盐水.3饮食指导合理的饮食调理可以防止因饮食不当而诱发本病.3.1生活、饮食要规律不要暴饮暴食或过度饥饿,晚饭吃到8分饱即可.适量运动,注意劳逸结合.3.2不要过多摄入含碳水化合物高的食物如米饭、面条、馒头、包子等;少吃甜食和糖,每天糖摄入量应小于50g.3.3烟酒要免除吸烟有害健康,饮酒可引起体内乳酸堆积,引起糖代谢障碍而诱发低钾.3.4食盐要适量每天盐的摄入量小于6g.少食含钠高的食物,如油条、油饼、咸饼干、豆腐干、咸肉、火腿、咸鸭蛋、松花蛋、虾米、酱油等.3.5注意补充钙和镁钙和镁有利于维持正常的肌肉(包括心肌)和神经活动.3.6服用甘草或其制剂、青霉素、利尿剂等药物时要注意3.7多选择含钾丰富的食物如竹笋、紫菜、黄豆、冬菇、扁豆、蚕豆、赤豆、各种蔬菜水果、瘦肉、鱼、禽肉、花生、瓜子、核桃等.大部分食物都含有钾,蔬菜水果是最好的来源,每天可喝一杯鲜榨果汁.周期性麻痹是以周期性发作的弛缓性瘫痪为特点的肌肉疾病,多数伴有钾离子代谢异常,以低钾性周期性麻痹为最常见,病人常突然发作,故在内科急诊经常遇到.本病通常在青壮年起病,男性多发,4~9月为高发期[1].发病前可有饱餐、剧烈运动、酗酒、外伤、感染、呕吐及腹泻等诱因[2].发作初可有口渴、出汗、肢体酸痛、感觉异常等症状,常在睡眠中或清晨醒来时发病.肢体酸痛常常自下肢开始,逐步向上,并累及上肢,两侧对称,近端重于远端,在数小时内瘫痪达到高峰.发作持续数小时至数天.严重的低钾会造成肢体瘫软,不能翻身,更严重的可因呼吸肌麻痹而造成呼吸困难,甚至窒息、心律失常、心脏停搏等.1临床表现以往有类似发作史;可有饱食、寒冷、过度疲劳、酗酒或应用无钾高糖等诱发因素;急性或亚急性起病的4肢对称性弛缓性瘫痪,其特点为下肢重、上肢轻,近端重、远端轻;部分病人可有口渴、心慌和肌肉胀痛;血清钾降低;心电图有低钾改变;肌电图检查提示电位幅度降低,数量减少,完全瘫痪时运动单位电位消失,电刺激无反应;排除其他疾病引起的低血钾.2治疗在治疗上,早期足量补钾是关键.伴有严重心律失常者,因停止补钾后往往易复发,不宜骤停或过早停用氯化钾,故应持续数日,血钾纠正后可改为口服,逐渐停用.禁用不含钾溶液,如果输注大量不含钾液体,尤其是高渗葡萄糖,可使血钾进一步下降,加重病情.低钾同时伴有低镁,门冬氨酸钾镁与细胞亲和力强,而镁又是Na+-K+-ATP酶的激活因子,有助于钾进入细胞内,重症病人同时应用门冬氨酸钾镁可提高疗效,且降低复发率.此外,纠正酸中毒要慎重,因为碱性药物会使血钾进一步下降,轻度酸中毒通过补钾补液后可随病情好转而得到纠正.对伴有低钠血症的患者,补钠时一定要慎重,最好避免高渗盐水.3饮食指导合理的饮食调理可以防止因饮食不当而诱发本病.3.1生活、饮食要规律不要暴饮暴食或过度饥饿,晚饭吃到8分饱即可.适量运动,注意劳逸结合.3.2不要过多摄入含碳水化合物高的食物如米饭、面条、馒头、包子等;少吃甜食和糖,每天糖摄入量应小于50g.3.3烟酒要免除吸烟有害健康,饮酒可引起体内乳酸堆积,引起糖代谢障碍而诱发低钾.3.4食盐要适量每天盐的摄入量小于6g.少食含钠高的食物,如油条、油饼、咸饼干、豆腐干、咸肉、火腿、咸鸭蛋、松花蛋、虾米、酱油等.3.5注意补充钙和镁钙和镁有利于维持正常的肌肉(包括心肌)和神经活动.3.6服用甘草或其制剂、青霉素、利尿剂等药物时要注意3.7多选择含钾丰富的食物如竹笋、紫菜、黄豆、冬菇、扁豆、蚕豆、赤豆、各种蔬菜水果、瘦肉、鱼、禽肉、花生、瓜子、核桃等.大部分食物都含有钾,蔬菜水果是最好的来源,每天可喝一杯鲜榨果汁.
你所讲的情况是由于体内钾离子代谢异常而引起的肌肉收缩障碍,钾离子是维持肌肉收缩功能的重要离子,引起钾离子代谢异常的病因常见的有甲亢,过度劳累,大量饮酒等。目前该病的治疗主要是对症治疗,发作时口服氯化钾,无根本治疗的特效药物。平时主要是从饮食方面预防,多摄入含钾离子高的食物,如菜心,海带等。
如果是这样,可能宝宝有宫内缺氧的情况哦,建议去医院看看。
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李中 副主任医师 中山大学附属第一医院
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李中 副主任医师 中山大学附属第一医院
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李中 副主任医师 中山大学附属第一医院
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李中 副主任医师 中山大学附属第一医院
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李中 副主任医师 中山大学附属第一医院
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