大约60%的足月儿和80%的早产儿会出现黄疸,是由于胆红素生成过多及新生儿肝脏代谢胆红素能力低下引起的,这是正常发育过程的的现象,常不需要特殊处理,大体上生理性黄疸足月儿于生后2-3天出现,第4-6天达高峰,10-14天消退,血清胆红素浓度不超过12.9mg/dl,一般情况良好。2、如果出现早,出生后24小时内出现,发展过快,每日增加5mg/dl,程度过重12mg/dl,消退过晚或退而复现,结合胆红素1.5mg/dl,就是病理性黄疸,应该及早治疗。
新生儿黄疸的临床表现足月儿生理性黄疸多于生后2-3天出现,黄疸程度较轻,先见于面颈部,偶有重者,可涉及到躯干、四肢和巩膜。有时呕吐的胃内容物和脑脊液亦呈黄色。粪便多呈黄色。一般无任何症状,如血清胆红素超过136.8μmol/L(8mg/d1),也可有轻度嗜睡或纳差。黄疸生后4-5天为高峰,7-10天消退。早产儿生理性黄疸较足月儿多见,于生后3-5天出现,黄疸程度较重,消退也较慢,可延长到2-4周。胎龄小的早产儿有时血胆红素虽只有170一205.2μmol/L(10一12mg/d1),但也有并发核黄疸的危险,应予以注意。血清胆红素,主要是未结合胆红素增高.其增高的生理范围值随日龄而异,足月儿脐血胆红素<42.75μmol/L(2.5mg/d1),24小时内血胆红素<102.6μmol/L(6mg/d1),48小时内血胆红素<153.9μmol/L(9mg/d1);72小时内<220.6μmol/L(12.9mg/dl)。早产儿24小时内<136.8Pm01儿μmol/L(8mg/dl),48小时内<205.2μmol/L(12m8/dl),72小时内<256.5μmol/L(15mg/d1)。红细胞、血红蛋白、网织红细胞都在正常范围。尿中无胆红素或过多的尿胆原.肝功能正常。临床在鉴别生理性和病理性黄疸时,除血胆红素为重要诊断依据外,必需结合病因和临床表现。早产儿在缺氧、酸中毒、低体温、喂养过迟等情况下血胆红素虽在生理范围内[<17lμmol/L(10mg/d1)=,已有核黄疸发生的危险,应属于病理性黄疸。另有部分新生儿血胆红素超越生理范围[>220.5一256μmol/L(12.9一l5mg/d1)]已达高胆红素血症,却找不出任何致病原因,有可能仍属生理性黄胆。因此对血胆红素>102.6μmol/L一171μmol/L(6-10mg/d1)的病儿,均应仔细认真分析查明原因,以免贻误诊断和治疗。
不正常黄疸,是新生儿时期血清胆红素深度增高引起的症状造成的.分生理性和病理性两种.1.生理性黄疸一般足月新生儿常在生后2--3天出现,第4天达高峰,10--14天自然消退,血清总胆红素应小于12mg/dl正常2.病理性黄疸如果出现早,1生后24小时内出现.2发展过快,每日增加5mg/dl.3程度过重.>12mg/dl.4消退过晚或退而复现.5结合胆红素>1.5mg/dl.就是病理性的.应该及早治疗.病理性黄疸的原因复杂.多数病理性黄疸经中西医结合治疗可以治愈,少数重症需换血疗法.除针对病因治疗外,A.还可以用光疗,光源用蓝光或日光都行.B.口服酶剂.C.使用白蛋白静滴.D.中草药,三黄汤或茵栀黄注射液静滴.E.换血治疗总之要分清是哪种黄疸,以便及时治疗.
食用以上食物,完全没问题,新生儿黄疸可以晚几天也正常,另外小孩是否有些伤热?
早产儿贫血可以预防,可通过补充足够的营养并及时添加富含铁剂的辅食来预防。如肝、瘦肉...
李晓瑜 主任医师 中山大学附属第一医院
早产儿严重贫血会影响发育。婴幼儿处于生长最快时期,一旦出现贫血,血液循环系统携带氧...
李晓瑜 主任医师 中山大学附属第一医院
早产儿贫血给予治疗后预后多良好,但如得不到治疗,常至生长发育迟缓和体质下降,易因并...
宋燕燕 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
早产儿贫血日常应注意:最好进行母乳喂养,若无法母乳喂养,应喂强化铁的配方奶,并及时...
于力 主任医师 广州市第一人民医院
早产儿贫血是指早产儿或低出生体重儿在生后一年内发生的贫血。并不是只发生在出生时,早...
于力 主任医师 广州市第一人民医院
早产儿贫血与孕期贫血有一定关系,但不是必然的。缺铁性贫血不是遗传病,因为母体怀孕期...
于力 主任医师 广州市第一人民医院